Kas izraisa stingru priekšādiņu?

Stingra priekšāda dabiski rodas zīdaiņiem un maziem bērniem, un tā dažkārt var saglabāties arī pieaugušā vecumā. Kaut arī saspringta priekšāda ne vienmēr izraisa nopietnas medicīniskas komplikācijas, tā var izraisīt tādus simptomus kā apsārtums, sāpes un iekaisums.

Šādi simptomi var traucēt normālu urinēšanu un personas seksuālo dzīvi. Daži pētījumi rāda, ka 2 procentiem vīriešu visā dzīvē ir nenovelkamas priekšādiņas, neskatoties uz to, ka viņi ir citādi veseli.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par priekšādiņas sasprindzinājuma klasifikāciju, cēloņiem un ārstēšanas iespējām.

Ātri fakti par šaurām priekšādām:

• Ir dabiski būt neapgraizītam. Tomēr apgraizīšana novērš iespēju attīstīt stingru priekšādiņu.
• Retos gadījumos apstākļi, kas ietekmē ādu ap dzimumlocekli, var izraisīt fimozi. Uzziniet vairāk par fimozi zemāk.
• Ciešas priekšādas ārstēšana būs atkarīga no simptomu cēloņa un smaguma.

Kādi ir stingras priekšādas veidi?

Stingru priekšādiņu var klasificēt kā fimozi vai parafimozi.

Medicīnas sabiedrība kategorizē stingru priekšādiņu kā:

Fimoze

Kad priekšādiņa ir pārāk saspringta, lai to varētu pārvilkt pāri dzimumlocekļa galvai, to sauc par fimozi.

Jauniem zēniem (parasti vecumā no 2 līdz 6 gadiem) ir normāli, ja priekšādiņa nav ievilkta. Šādos gadījumos nav jāuztraucas par fimozi, ja vien tas neizraisa sāpes, pietūkumu vai grūtības urinēt.

Parafimoze

Parafimozes gadījumos priekšādiņa pēc ievilkšanas nevelk uz priekšu. Dzimumlocekļa gals, ko sauc par dzimumlocekli, kļūst sāpīgs un pietūkušas.

Parafimoze ir nopietnāka nekā fimoze. Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, kā arī atjaunotu asins plūsmu uz dzimumlocekļa, var būt nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Fimozes cēloņi

Fimoze var būt fizioloģiska vai patoloģiska.

Fizioloģiskā fimoze

Tas raksturo priekšādiņu, kas ir saspringta kopš dzimšanas. Nosacījums parasti izzūd pēc 6 vai 7 gadu vecuma.

Patoloģiskā fimoze

Patoloģisko fimozi izraisa:

• infekcija
• iekaisums
• rētas

Nosacījumi, kas izraisa patoloģisku fimozi, ietver:

Balanītis

Balanīts vai dzimumlocekļa galvas iekaisums var izraisīt stingru priekšādiņu, sāpīgu urinēšanu un citus simptomus. Dažiem cilvēkiem zem priekšādiņas būs arī biezi izdalījumi.

Balanopostīts

Kad ir iekaisuši gan dzimumloceklis, gan priekšāda, to sauc par balanopostītu. Vairāki infekciju veidi var izraisīt balanopostītu, ieskaitot rauga infekciju Kandidoze.

Infekcijas var izraisīt rētas, kas var veicināt priekšādas saspringumu.

Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)

Daži STI var izraisīt dzimumlocekļa iekaisumu, kas var izraisīt saspringumu un diskomfortu. Parastās STI, kas var būt atbildīgas par priekšādas saspringumu, ir:

• dzimumorgānu herpes
• gonoreja
• sifiliss

Ādas slimības

Daži ādas apstākļi, kas var izraisīt vai pasliktināt simptomus, ir šādi:

• Ekzēma: bieži sastopams stāvoklis, kas noved pie sausiem un zvīņainiem plankumiem uz ādas.
• Lichen planus: izsitumi, kam raksturīgi spīdīgi, plakani izciļņi.
• Lichen sclerosus: stāvoklis, kas izraisa priekšādai un dzimumloceklim baltu plankumu veidošanos. Tas var izraisīt arī rētas.
• Psoriāze: hroniska slimība, kurai raksturīgas garozas, sausas ādas plankumi.

Vecums

Vecuma palielināšanās var izraisīt fimozes attīstību. Kad āda zaudē elastību, tā var kļūt stingrāka un mazāk pakļāvīga.

Parafimozes cēloņi

Dzimumlocekļa fiziski ievainojumi, piemēram, traumas, kas gūtas saskarsmē ar sportu, var izraisīt parafimozi.

Parafimozi var izraisīt:

• fimoze
• infekcija
• fiziska dzimumlocekļa trauma
• velkot priekšādiņu uz ilgāku laiku
• pārāk rupji atvelkot priekšādiņu

Parafimoze var rasties arī tad, ja medicīnas speciālists nespēj atgriezt priekšādiņu stāvoklī pēc pārbaudes vai procedūras.

Ārstēšana

Cilvēkiem bez simptomiem ārstēšana bieži nav nepieciešama. Šīs metodes var mazināt simptomus.

Laba dzimumlocekļa higiēna

Paraugprakse pieaugušajiem ietver:

• Katru dienu maigi mazgājot dzimumlocekli siltā ūdenī: ja izmantojat ziepes, izvēlieties maigu un bez smaržvielām.
• Viegli atvelkot priekšādiņu, lai mazgātu apakšpusi: ņemiet vērā, ka zīdaiņu un mazu zēnu priekšādiņas nedrīkst vilkt atpakaļ, jo tas var izraisīt sāpes un bojājumus.
• Viegli dzimumlocekļa žāvēšana: pēc mazgāšanas un urinēšanas neaizmirstiet nožūt priekšādiņu.
• Izvairīšanās no ķīmiskām vielām: Centieties nelietot līdzekļus ar talku vai dezodorantu uz dzimumlocekļa.

Sasprindzinājumu bieži var novērst vai ārstēt, izmantojot labas higiēnas metodes.

Stiepšanās vingrinājums

Manuāli izstiepiet priekšādiņu, lai saglabātu elastību. Tas var palīdzēt novērst un ārstēt sasprindzinājumu. Tīrot dzimumlocekli, uzmanīgi pavelciet priekšādiņu uz priekšu un uz priekšu. Šis vingrinājums jāveic, tiklīdz priekšādiņa atdalās no dzimumlocekļa, parasti 7 gadu vecumā.

Pirms mācāt bērniem veikt šo vingrinājumu, konsultējieties ar ārstu, jo ne visiem zēniem attīstās vienādi. Ārsts var arī ieteikt, kā pareizi veikt šo vingrinājumu.

Medikamenti

Ciešas priekšādas ārstēšanai tiek izmantoti vairāki medikamenti. Labākā izvēle būs atkarīga no stāvokļa cēloņa. Zemāk ir dažas iespējas, kas jāapsver.

Bezrecepšu medikamenti

Lietojot aktuālu steroīdu krēmu, var mazināt lielāko daļu saspringto priekšādiņu. Krēmiem ir mīkstinošs efekts, un tos vajadzētu iemasēt priekšādē katru dienu līdz 2 mēnešiem. Daudzi saturēs steroīdu hidrokortizonu.

Šīs zāles vislabāk darbojas, ja persona veic arī iepriekš aprakstīto manuālo stiepšanās vingrinājumu. Pat pēc steroīdu lietošanas pārtraukšanas vingrinājumi var novērst sasprindzinājuma atkārtošanos.

Īsā laikā daži cilvēki var gūt labumu arī no sāpju mazināšanas līdzekļiem, piemēram, ibuprofēna (Advil).

Recepšu medikamenti

Ja saspringto priekšādiņu izraisa infekcija, ārsts var izrakstīt antibiotikas, piemēram, bacitracīnu, vai pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, klotrimazolu (Lotrimin AF).

Ja cēlonis ir kaut kas cits, ārsts var izrakstīt vietēju steroīdu. Tas būs spēcīgāks nekā iepriekš minētās bezrecepšu šķirnes. Recepšu steroīdi ietver betametazonu (Celestone) un triamcinolonu (Aristospan).

Vietējā anestēzija

Dažos parafimozes gadījumos uz dzimumlocekļa var uzklāt lokālu anestēzijas želeju, lai priekšādiņu varētu virzīt uz priekšu bez pārāk liela diskomforta.

Ķirurģija

Kad citas ārstēšanas metodes ir izrādījušās neefektīvas, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Veidi ietver:

• Preputioplastika vai frenuloplastika: šajās procedūrās ķirurgs sagriež priekšādiņu, lai to atbrīvotu. Tomēr procedūras ne vienmēr novērš jautājuma atkārtošanos.
• Apgraizīšana: Smagos fimozes un parafimozes gadījumos, kā arī pastāvīgā balanīta vai balanopostīta gadījumā var būt nepieciešama priekšādas ķirurģiska noņemšana, kas pazīstama kā apgraizīšana.

Apgraizīšana rada asiņošanas un infekcijas risku. Ārsti to iesaka tikai kā pēdējo līdzekli.

Profilakse un komplikācijas

Viegli dzimumlocekļa mazgāšana un žāvēšana katru dienu var palīdzēt novērst ciešu priekšādiņu.

Ir vairāki veidi, kā novērst stingru priekšādiņu.

Tie ietver:

• Labas higiēnas ievērošana, kas ietver dzimumlocekļa mazgāšanu un žāvēšanu katru dienu.
• Manuāli izstiepjot priekšādiņu, jau no mazotnes.
• Ārstējot ādas slimības, kad tās rodas.
• Droša seksa praktizēšana, izmantojot prezervatīvus, lai novērstu STI izplatīšanos.
• Smērvielas lietošana dzimumakta laikā, lai novērstu sāpes vai šķelšanos, kas bieži notiek vīriešiem ar fimozi.
• Tūlītēja dzimumlocekļa vai priekšādiņas infekciju ārstēšana, kas palīdzēs novērst rētas.
• Apspriežot visas problēmas ar ārstu.

Līdzņemšana

Lielākajai daļai zēnu stingra priekšāda izzudīs pirms pilngadības. Fimozes gadījumi, kas saglabājas pieaugušā vecumā, var izraisīt sāpes, diskomfortu dzimuma laikā, paaugstinātu infekcijas risku vai grūtības urinēt.

Ja simptomi ir jebkurā vecumā, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Parafimozei jo īpaši nepieciešama ātra medicīniska palīdzība, lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Jebkura no daudzajām pieejamajām ārstēšanas iespējām var veiksmīgi novērst gan fimozi, gan parafimozi. Lai novērstu priekšādiņas saspringumu, ievērojiet labu higiēnas un stiepšanās tehniku.