Kādas ir psoriātiskā artrīta komplikācijas?
Psoriātiskais artrīts ir artrīta veids, kas, visticamāk, skar cilvēkus ar psoriāzi. Cilvēkiem ar psoriātisko artrītu ir locītavu sāpes un hronisks iekaisums. Stāvoklis var izraisīt arī komplikācijas, kas svārstās no vieglām līdz potenciāli dzīvībai bīstamām.
Kaut arī lielākajai daļai cilvēku, kuriem attīstās psoriātiskais artrīts (PsA), jau ir psoriāze, to ir iespējams attīstīt bez pirmās psoriāzes. Psoriāze ir autoimūna slimība, kas ietekmē ādu.
2015. gada analīzē tika konstatēts, ka PsA izplatības novērtējums cilvēkiem ar psoriāzi svārstījās no 6% līdz 41% atkarībā no ekspertu izmantotajām definīcijām.
Šajā rakstā uzziniet par iespējamām psoriātiskā artrīta komplikācijām.
Diabēts
Diabēts ir iespējama PsA komplikācija.
2018. gada pētījuma secinājumi Reimatoloģija liecina, ka PsA palielina cilvēka 2. tipa diabēta risku.
Pētnieki salīdzināja cilvēkus ar PsA ar tiem, kuriem ir psoriāze, un tiem, kas dzīvo vispārējā populācijā.
2. tipa cukura diabēta risks cilvēkiem ar PsA bija par aptuveni 40% lielāks nekā vispārējā populācijā un vairāk nekā par 50% lielāks nekā tiem, kam ir psoriāze.
Acu veselības problēmas
Saskaņā ar Artrīta fonda datiem no 7% līdz 25% cilvēku ar PsA attīstās uveīts, kas ir uvea iekaisums - acs vidējais slānis starp tīkleni un sklēru. Uveīts ir sāpīgs, un tas var arī apdraudēt cilvēka redzi. PsA var ietekmēt arī ādu ap acīm.
Steroīdi var palīdzēt mazināt iekaisumu un aizsargāt acis, taču tiem ir arī blakusparādības. Ir svarīgi apspriest riskus un ieguvumus ar ārstu.
Dažiem cilvēkiem attīstās arī acu infekcijas, piemēram, konjunktivīts, ko cilvēki bieži dēvē par rozā aci.
Sirds un asinsvadu problēmas
Psoriāze izraisa hronisku iekaisumu. Laika gaitā šis iekaisums var sabojāt asinsvadus, palielinot sirds slimību, insulta un sirdslēkmes risku.
Cilvēkiem ar PsA ir vēl lielāks sirds slimību risks nekā tiem, kuriem ir tikai psoriāze, saskaņā ar 2018. gada pārskata autoriem.
Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt samazināt sirds veselības problēmu risku. Sirds veselīgs dzīvesveids ietver:
- saglabājot veselīgu svaru
- būt fiziski aktīvam
- ēdot sabalansētu un daudzveidīgu uzturu
Depresija
Smagas locītavu sāpes ir bieži sastopams PsA simptoms. Dažiem cilvēkiem locītavu sāpes var ietekmēt mobilitāti un spēju veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, rakstīt mašīnā, strādāt, kopt bērnus vai gatavot ēdienu. Tas var ietekmēt arī cilvēka garīgo veselību.
Dažiem cilvēkiem ar hroniskām sāpēm rodas depresija vai trauksme. Saskaņā ar 2017. gada analīzi, sāpju izraisīta depresija var būt izturīgāka pret ārstēšanu nekā tipiska depresija.
Citā 2017. gada analīzē, kurā piedalījās 186 552 cilvēki ar psoriātisko artrītu, depresijas izplatība bija 21,2%.
Plaušu veselības problēmas
Hronisks iekaisums var kaitēt plaušām, kas var izraisīt plaušu veselības problēmu, ko sauc par intersticiālu plaušu slimību (ILD).
ILD attiecas uz plaušu slimību grupu, kas izraisa plaušu rētas. Laika gaitā šīs rētas noved pie šo orgānu stīvuma, kas var apgrūtināt elpošanu.
Intersticiāla pneimonija ir potenciāli dzīvībai bīstama ILD komplikācija. 2018. gada analīze atklāja, ka 2% no 392 cilvēkiem ar psoriāzi bija intersticiāla pneimonija. Tomēr tikai piektdaļai dalībnieku bija arī PsA.
Kuņģa un gremošanas problēmas
Hronisks iekaisums var apgrūtināt gremošanu, izraisot tādas problēmas kā caureja un aizcietējums. Cilvēki ar PsA ir arī neaizsargātāki pret iekaisīgu zarnu slimību (IBD).
2013. gada pētījums ar sievietēm atklāja, ka indivīdiem ar psoriāzi un PsA bija lielāks Krona slimības risks nekā tiem, kuriem ir tikai psoriāze.
Aknu un nieru problēmas
PsA palielina arī nieru slimību un bezalkoholisko tauku aknu slimību risku.
Aknu slimību risks var būt lielāks cilvēkiem ar citiem aknu slimību riska faktoriem, piemēram, aptaukošanos un metabolisko sindromu.
Tā kā alkohola lietošana var kaitēt aknām, ārsts var ieteikt samazināt alkohola lietošanu.
Profilakse
Lai novērstu psoriātiskā artrīta komplikācijas, cilvēkiem ar psoriāzi ir jāsadarbojas ar ārstu, kas specializējas viņu stāvoklī.
Psoriāze ir sarežģīta slimība. Daudzi cilvēki ar šo slimību atzīmē, ka simptomus izraisa vides faktori, piemēram, pārtika, sezonālas izmaiņas vai infekcijas. Šo faktoru kontrolēšana var samazināt psoriāzes uzliesmojumu risku, kā arī samazināt PsA simptomus.
Var palīdzēt visaptveroša psoriāzes ārstēšana, tostarp psoriāzes zāļu lietošana. 2019. gada pētījuma autori apgalvo, ka konkrētu iekaisuma marķieru mērķēšana var uzlabot psoriāzes iznākumu, lai gan nav pierādījumu, ka šī stratēģija samazina kopējo PsA risku.
Ne vienmēr ir iespējams novērst PsA vai tās komplikācijas. Cilvēkiem, kuriem, neraugoties uz profilakses stratēģijām, rodas locītavu sāpes, ārstēšana var samazināt smagu locītavu bojājumu un citu komplikāciju risku.
Ārsts var ieteikt:
- pretiekaisuma zāles
- kortikosteroīdi
- gaismas terapija
- zāles, ko sauc par slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD)
- bioloģiskas zāles, kas mazina iekaisumu
Dažas dzīvesveida stratēģijas, piemēram, regulāras fiziskās aktivitātes, barojošas diētas ēšana un veselīga ķermeņa svara uzturēšana, var samazināt nopietnu komplikāciju risku.
Cilvēkiem, kuriem rodas komplikācijas, var būt jāpieņem papildu stratēģijas, lai šīs komplikācijas neradītu nopietnas veselības problēmas.
Piemēram, diabēta slimniekam var būt nepieciešams ēst zemu glikēmiskā indeksa diētu vai lietot insulīnu cukura līmeņa kontrolei asinīs. Personai ar sirds slimībām, iespējams, būs jālieto asinsspiediena zāles.
Kopsavilkums
Psoriātiskais artrīts ir nopietna autoimūna slimība, kuras dēļ ķermeņa imūnsistēma uzbrūk veseliem locītavu audiem.
Visaptveroša medicīniskā aprūpe var ievērojami samazināt nopietnu komplikāciju risku, vienlaikus atvieglojot simptomu pārvaldību.
Lai iegūtu vislabāko iespējamo aprūpi, lielākajai daļai cilvēku ar psoriātisko artrītu ir jāsadarbojas ar reimatologu vai autoimūno slimību speciālistu.
