Vagus nervu stimulācija var mazināt reimatoīdā artrīta simptomus
Vagusa nerva elektrostimulācija var būt galvenais, lai mazinātu reimatoīdā artrīta simptomus, saskaņā ar secinājumiem, ko zinātnieki prezentēja ikgadējā Eiropas reimatoloģijas kongresā Madridē, Spānijā.
Šis pētījums dod cerību, ka varētu būt jauns veids, kā palīdzēt ārstēt šo autoimūno stāvokli.
Vagusa nervs, kas ir ļoti garš nervs, kas iet starp smadzenēm un kaklu, krūtīm un vēderu, ir sarežģīta struktūra.
Iepriekšējie pētījumi ir atklājuši iekaisuma refleksu vagusa nervā, kas samazina citokīnu ražošanu, ieskaitot noteiktas molekulas, kas ir autoimūno stāvokļu sastāvdaļa. Šīs molekulas sauc par audzēja nekrozes faktoru (TNF).
Veselīgu cilvēku imūnsistēma bloķē TNF, bet tiem, kuriem ir noteikti autoimūni stāvokļi, TNF pārpalikums nonāk asinīs un izraisa iekaisumu un lielāku simptomu līmeni, kas saistīts ar apstākļiem.
TNF ir daudzu reimatoīdā artrīta (RA) zāļu mērķis, piemēram, infliksimabs (Remicade) vai etanercepts (Enbrel). Daudzi cilvēki šīs zāles sauc par TNF blokatoriem.
Pētnieki domāja, ka, ja viņi varētu pastiprināt šo dabiski sastopamo refleksu klejotājnervā, tam varētu būt līdzīgs rezultāts vai tas būtu vēl labāks, jo zāles, kuru mērķis ir TNF, nomāc arī imūnsistēmu un tām ir citas nevēlamas blakusparādības.
"Šī ir patiešām aizraujoša attīstība," saka Prof. Tomass Dorners, Zinātniskās programmas komitejas priekšsēdētājs ikgadējā Eiropas Reimatoloģijas kongresā, kas šogad notiek Madridē, Spānijā.
"Daudziem [cilvēkiem, kas dzīvo ar] RA, pašreizējā ārstēšana nedarbojas vai netiek pieļauta. Šie rezultāti paver iespēju jaunai pieejai ārstēt ne tikai RA, bet arī citas hroniskas iekaisuma slimības. Šī noteikti ir joma turpmākiem pētījumiem, ”piebilst profesors Dorners.
Neliels neirostimulators noveda pie lieliem atklājumiem
Pētnieki 14 cilvēkiem ar RA implantēja nelielu neirostimulatoru, ko sauc par MicrioRegulator. Lai kvalificētos pētījumam, katra persona bija izmēģinājusi vismaz divus medikamentus, kas iedarbojās dažādi, bet kas nepalīdzēja mazināt viņu simptomus.
Pēc tam zinātnieki sadalīja dalībniekus trīs grupās: placebo grupā, grupā, kurai bija vagusa stimulācija vienu reizi dienā, un grupā, kurai bija vagusa stimulācija četras reizes dienā.
Pētījums, kas norisinājās 12 nedēļu laikā, atklāja, ka tiem, kas ietilpst grupā vienu reizi dienā, simptomu ziņā ir daudz labāki rezultāti nekā pārējām divām grupām - ieskaitot tos, kuriem stimulācija katru dienu bija četras reizes.
Abām stimulācijas grupām pētījuma laikā bija arī izteikts citokīnu līmeņa samazinājums par vairāk nekā 30%.
Kā RA ietekmē cilvēkus
Atšķirībā no osteoartrīta, kas rodas, kad locītavu skrimšļi laika gaitā sadalās, RA var attīstīties jebkurā vecumā. Tas, visticamāk, skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 1,5 miljoni cilvēku ar šo slimību, un tas mēdz ietekmēt apmēram trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Tiem, kuriem ir RA, ķermeņa imūnsistēma ir pārmērīgi aktīva un uzbrūk veseliem audiem organismā - šajā gadījumā locītavu oderei.
Laika gaitā šis iekaisums var sabojāt skrimšļus un pašus kaulus, un locītavu atstarpe kļūst arvien šaurāka. Tā rezultātā tiek zaudēta mobilitāte un elastība. Kad kaitējums ir iestājies, tas ir neatgriezenisks; tāpēc mērķis ir savlaicīgi identificēt stāvokli un izturēties pret to agresīvi.
Simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, taču agrīnie simptomi parasti ietver locītavu sāpes vai pietūkumu, kas ilgst 6 nedēļas vai ilgāk, stīvumu no rīta, kas ilgst vismaz 30 minūtes, vai abus.
RA mēdz ietekmēt vairāk nekā vienu locītavu, un tas biežāk ietekmē arī mazākus roku, pēdu un plaukstu locītavas, nekā lielākus. Arī RA bieži ir simetriska un ietekmē locītavas abās ķermeņa pusēs.
Kāda ir nākotne?
Lai gan ķirurģiski implantēt mazus neirostimulatorus katrai personai ar RA, iespējams, nav iespējams, pamatots vai nepieciešams, šis pētījums spīd gaismā par iespējamo terapiju, kas var palīdzēt tiem, kuri slikti reaģē uz tradicionālajām zālēm šajā stāvoklī.
Šī pētījuma rezultāti arī pavērs ceļu turpmākajiem pētījumiem.
"Mūsu izmēģinājuma pētījums liecina, ka šī jaunā MicroRegulator ierīce ir labi panesama un mazina [RA] pazīmes un simptomus," saka Dr Marks Genovese, Džeimsa V. Raita apveltītais medicīnas profesors Stenfordas universitātē Kalifornijā.
"Šie dati apstiprina šīs ierīces pētījumu plašākā placebo kontrolētā pētījumā kā jaunu ārstēšanas pieeju [RA] un, iespējams, citām hroniskām iekaisuma slimībām."
Dr Marks Genovese
