Saikne starp diabētu un hipertensiju
Hipertensija vai augsts asinsspiediens bieži rodas kopā ar cukura diabētu, ieskaitot 1. tipa, 2. tipa un gestācijas diabētu, un pētījumi liecina, ka starp tiem var būt saikne.
Hipertensija un 2. tipa cukura diabēts ir gan metaboliskā sindroma aspekti, kas ietver aptaukošanos, gan sirds un asinsvadu slimības.
Gan hipertensijai, gan diabētam var būt daži kopīgi cēloņi, un tiem ir daži riska faktori. Tie arī veicina viens otra simptomu pasliktināšanos. Abu veidu pārvaldības veidi arī pārklājas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par saikni starp paaugstinātu asinsspiedienu un diabētu, kā tos atklāt un kā samazināt abu negatīvo ietekmi.
Hipertensijas un diabēta identificēšana
Daži salīdzinoši vienkārši testi var parādīt, vai cilvēkam ir diabēts vai hipertensija.
Cilvēki var iegādāties arī cukura līmeņa noteikšanas glikozes līmeni asinīs un asinsspiediena mērītājus, kurus var izmantot mājās.
Hipertensijas identificēšana
Cilvēki dažreiz atsaucas uz hipertensiju kā “kluso slepkavu”, un daudzi cilvēki neapzinās, ka viņiem tā ir.
Amerikas Sirds asociācija (AHA) uzsver, ka lielākoties nav simptomu.
Cilvēki parasti uzzina, ka viņiem ir paaugstināts asinsspiediens, kad ārsts veic asinsspiediena rādījumus, vai arī viņi paši to lieto mājās.
Lasot, tiks iegūti divi skaitļi:
- Sistoliskais ir augšējais skaitlis
- Diastoliskais ir apakšējais skaitlis
Saskaņā ar AHA datiem rezultāti būs šādi:
- Normāls: sistoliskais zem 120 un diastoliskais zem 80
- Paaugstināts: sistoliskais 120–129 un diastoliskais līdz 80 gadu vecumam
- Hipertensijas 1. pakāpe: sistoliskais 130–139 un diastoliskais 80–89
- Hipertensijas 2. pakāpe: sistoliskais 140 plus un diastoliskais 90 vai vairāk
- Hipertensīva krīze: sistoliskais līmenis pārsniedz 180 un diastoliskais līmenis pārsniedz 120.
Hipertensīva krīze nozīmē, ka indivīdam nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Personai ar hipertensiju agrīnā stadijā ir hipertensijas attīstības risks nākotnē.
Dzīvesveida ieradumi var palīdzēt kontrolēt asinsspiedienu un novērst hipertensiju un tās komplikācijas. Šie dzīvesveida ietekmētāji ietver:
- vingrinājums
- veselīgs uzturs
- svara kontrole
- zāles
Diabēta identificēšana
Ne visi ar cukura diabētu pamanīs simptomus, arī tos, kuriem ir diagnoze, ja vien viņi efektīvi kontrolē savu stāvokli.
Ja parādās paaugstināta cukura līmeņa asinīs simptomi, tie ietver:
- pārmērīgas slāpes
- bieža nepieciešamība urinēt
- palielināta urinēšana naktī
- vājums un nogurums
- neskaidra redze
Persona var arī pamanīt, ka viņiem sāk būt vairāk infekciju, tostarp urīnceļu infekcijas, piena sēnīte un augšējo elpceļu infekcijas. Viņi var arī pamanīt, ka brūču un infekciju sadzīšana prasa ilgāku laiku.
Testi parādīs, ka cilvēka urīnā un asinīs ir augsts cukura līmenis.
Glikozes līmenis pēc badošanās 8 stundas var būt:
- Normāls: mazāk nekā 100 miligrami uz decilitru (mg / dl)
- Prediabēts: starp 100–125 mg / dl
- Diabēts: nolasījums ir 126 mg / dl vai lielāks
Citi testi, kurus ārsts var veikt, parādīs rezultātus dažādos veidos.
Ir trīs veidu cukura diabēts, kuriem visiem ir dažādi cēloņi:
1. tipa cukura diabēts mēdz parādīties bērnībā vai pusaudža gados, bet tas var notikt vēlāk dzīvē. Simptomi var parādīties salīdzinoši pēkšņi vai vairāku nedēļu laikā. 1. tips notiek, kad imūnsistēma uzbrūk aizkuņģa dziedzera šūnām, kas ražo insulīnu. Nekādā veidā nevar izvairīties no 1. tipa cukura diabēta.
2. tipa diabēta attīstība var ilgt vairākus gadus, un lielākā daļa cilvēku simptomus nepamana. Kāds parasti uzzina, ka viņiem ir prediabēts vai 2. tipa cukura diabēts, kad viņi apmeklē skrīningu vai ja rodas komplikācijas, piemēram, neiropātija vai nieru problēmas.
Pašreizējās vadlīnijas iesaka veikt skrīningu visiem, kas vecāki par 45 gadiem vai vecākiem, ja viņiem ir riska faktori, piemēram, aptaukošanās.
Šis piesardzības pasākums ir tāpēc, ka kādam ar agrīnu diagnozi ir lielākas iespējas mainīt vai palēnināt stāvokļa progresu un izvairīties no komplikācijām, pirms tie sākas.
Viens veids, kā to izdarīt, ir līdzīga dzīvesveida izvēle, ko ārsti iesaka lietot hipertensijas gadījumā.
Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par 1. un 2. tipa cukura diabētu.
Gestācijas diabēts rodas tikai grūtniecības laikā, bet tas var palielināt 2. tipa diabēta risku vēlāk dzīvē.
Ja parastā pārbaude grūtniecības laikā parāda augstu cukura līmeni asinīs, ārsts uzraudzīs personas stāvokli līdz dzemdībām. Pēc tam viņi turpinās to darīt dažas nedēļas, bet cukura līmenis asinīs parasti samazinās.
Gestācijas diabēts var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp preeklampsiju, kuras galvenais simptoms ir ļoti augsts asinsspiediens.
Uzziniet vairāk šeit par gestācijas diabētu.
Kāda ir saite?
2012. gada pētījuma autori atzīmē, ka diabēts un hipertensija bieži notiek kopā un tiem var būt daži kopīgi cēloņi.
Tie ietver:
- aptaukošanās
- iekaisums
- oksidatīvais stress
- insulīna rezistence
Vai diabēts var izraisīt hipertensiju?
Cilvēkam ar cukura diabētu vai nu nav pietiekami daudz insulīna, lai apstrādātu glikozi, vai arī insulīns nedarbojas efektīvi. Insulīns ir hormons, kas organismam ļauj apstrādāt glikozi no pārtikas un izmantot to kā enerģiju.
Insulīna problēmu rezultātā glikoze nevar iekļūt šūnās, lai nodrošinātu enerģiju, un tā vietā uzkrājas asinsritē.
Tā kā asinis ar augstu glikozes līmeni pārvietojas pa ķermeni, tas var izraisīt plašu kaitējumu, tostarp asinsvadiem un nierēm. Šiem orgāniem ir galvenā loma veselīga asinsspiediena uzturēšanā. Ja viņiem rodas bojājumi, asinsspiediens var paaugstināties, palielinot turpmāka kaitējuma un komplikāciju risku.
Vai hipertensija var izraisīt diabētu?
Metaanalīze, kas parādās Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnāls (JACC) 2015. gadā tika apskatīti dati par vairāk nekā 4 miljoniem pieaugušo. Tajā secināts, ka cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu ir lielāks risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu.
Šī saikne var būt saistīta ar procesiem organismā, kas ietekmē abus apstākļus, piemēram, iekaisumu.
Diabēts un hipertensijas komplikācijas
Cukura diabēta un paaugstināta asinsspiediena kopējā ietekme var palielināt sirds un asinsvadu slimību, nieru slimību un citu veselības problēmu risku.
2012. gadā pētnieki citēja skaitļus, kas liecina, ka 30% cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu un 50–80% no tiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, ir augsts asinsspiediens Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ir trīs veidi, kā augsts glikozes līmenis asinīs var paaugstināt asinsspiedienu:
- Asinsvadi zaudē spēju izstiepties.
- Šķidrums organismā palielinās, īpaši, ja diabēts jau ietekmē nieres.
- Insulīna rezistence var ietvert procesus, kas palielina hipertensijas risku.
Kontrolēt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu var palīdzēt novērst komplikācijas.
Riska faktori
Hipertensijas un 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir arī līdzīgi riska faktori. Tie ietver:
- kam ir liekais svars un ķermeņa tauki
- ievērojot neveselīgu diētu
- kam ir neaktīvs dzīvesveids
- stress un slikti miega ieradumi
- smēķējamā tabaka
- vecāks vecums
- ar zemu D vitamīna līmeni
Hipertensijas ģimenes anamnēzē palielinās hipertensijas risks, savukārt diabēta ģimenes anamnēzē palielinās diabēta, īpaši 2. tipa, risks.
Šķiet, ka hipertensija palielina 2. tipa cukura diabēta risku, un 2. tipa cukura diabēts palielina hipertensijas risku.
Turklāt, ja ir viens vai abi apstākļi, palielinās dažādu komplikāciju risks, tostarp:
- sirdslēkme vai insults
- pavājināta nieru darbība, pārejot uz dialīzi
- problēmas ar asinsvadiem acīs, kas izraisa redzes zudumu
- perifēro asinsvadu slimības
Citi faktori, kas palielina hipertensijas risku, ir:
- ievērojot diētu ar augstu tauku saturu vai augstu nātrija saturu
- liels alkohola patēriņš
- zems kālija līmenis
- citi hroniski apstākļi, piemēram, miega apnoja, nieru slimības vai iekaisuma artrīts
Veselīga dzīvesveida izvēle jau no mazotnes var palīdzēt novērst gan 2. tipa cukura diabētu, gan hipertensiju. Cilvēki ar cukura diabētu var palīdzēt samazināt augsta asinsspiediena un sirds un asinsvadu slimību risku, kontrolējot cukura līmeni asinīs.
Profilakse
Dzīvesveida faktori ir izšķiroši, lai kontrolētu gan glikozes līmeni asinīs, gan asinsspiedienu.
Veselīgs svars
Cilvēkiem ar lieko svaru, pat nedaudz zaudējot, var samazināt gan augsta asinsspiediena, gan diabēta risku.
Cilvēkiem ar lieko svaru Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts (NHLBI) norāda, ka, ja cilvēks zaudē 3–5% no svara, tas var uzlabot asinsspiediena rādītājus.
Līdzīgi Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) atzīmē, ka 5–7% ķermeņa svara zaudēšana var palīdzēt apturēt prediabēta saslimšanu ar diabētu. Tas būtu 10–14 mārciņu zaudējums personai, kura sver 200 mārciņas.
Darbība
Regulāra darbība var pazemināt asinsspiedienu un palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs, un tā piedāvā daudz citu labumu veselībai.
Pašreizējās vadlīnijas mudina ikvienu katru nedēļu veikt vismaz 150 minūtes mērenas intensitātes aerobos vingrinājumus vai 75 minūtes intensīvas intensitātes vingrinājumus. Mērens vingrinājums ietver pastaigas un peldēšanu.
Tiem, kas kādu laiku nav bijuši aktīvi, jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu par saprātīgu vingrojumu plānu.
Veselīga uztura izvēle
Cilvēkiem ar cukura diabētu un hipertensiju jākonsultējas ar ārstu par uztura plānu.
Parasti tas ietver:
- ēdot daudz svaigu augļu un dārzeņu
- koncentrējoties uz pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, ieskaitot pilngraudu produktus
- ierobežojot pievienotā sāls un cukura daudzumu
- izvairīšanās no neveselīgiem taukiem, piemēram, trans-tauki un dzīvnieku tauki, vai to ierobežošana
Ārsti bieži iesaka DASH diētu, lai pārvaldītu cukura līmeni asinīs un vispārējo labsajūtu.
Uzziniet vairāk šeit par to, ko ēst, lietojot DASH diētu.
Personai ar cukura diabētu būs jāuzrauga ogļhidrātu uzņemšana un jāpārbauda glikozes līmenis asinīs, lai pārliecinātos, ka viņi sasniedz mērķus, kas noteikti viņu ārstēšanas plānā.
Alkohola patēriņa ierobežošana
Liels alkohola patēriņš var palielināt:
- paaugstināts asinsspiediens
- glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs
- svara pieaugums
Amerikas Diabēta asociācija (ADA) iesaka sievietēm ne vairāk kā vienu alkoholisko dzērienu dienā un vīriešiem divus alkoholiskos dzērienus dienā.
Viens dzēriens būtu viens 12 unces alus, viena 5 unces glāze vīna vai viena 1,5 unces stipro alkoholisko dzērienu, piemēram, viskija, džina vai degvīna porcija.
Maisītāji var pievienot arī ogļhidrātus un kalorijas. Dzirkstošais ūdens ir veselīgāka iespēja nekā saldināta soda.
Indivīds var vēlēties runāt ar savu ārstu par to, cik daudz alkohola viņiem ir droši lietot.
Nesmēķēt
Ir pierādījumi, ka tabakas smēķēšana var palielināt gan augsta asinsspiediena, gan diabēta risku.
Smēķētājiem ar cukura diabētu ir lielāks nopietnu komplikāciju risks, tostarp:
- sirds vai nieru slimība
- retinopātija, acu slimība, kas var izraisīt aklumu
- slikta asins plūsma, padarot infekciju un amputācijas risku visticamāk kājās un pēdās
- perifēra neiropātija, kas var izraisīt nervu sāpes rokās un kājās
Persona, kurai ir vai ir diabēta, augsta asinsspiediena vai abas risks, var runāt ar savu ārstu par to, kā atmest smēķēšanu.
Ārstēšana ar medikamentiem
Papildus dzīvesveida pasākumiem ārsts var izrakstīt šādas zāles:
1. tipa cukura diabēts: personai būs nepieciešams insulīns un, iespējams, asinsspiediens un citas zāles, atkarībā no iespējamām komplikācijām.
2. tipa cukura diabēts: dažiem cilvēkiem būs jālieto insulīns, vai arī ārsts var izrakstīt metformīnu vai citas zāles, kas nav insulīna grupas, lai palīdzētu samazināt cukura līmeni asinīs. Viņiem var būt nepieciešami arī medikamenti paaugstināta asinsspiediena vai citu komplikāciju gadījumā.
Pašreizējās vadlīnijas arī iesaka lietot vienu no šīm iespējām, ja personai ar 2. tipa cukura diabētu ir augsts aterosklerozes sirds un asinsvadu slimību, ar diabētu saistītu nieru slimību vai abu risku.
- nātrija-glikozes kotransporter 2 inhibitori (SGLT2)
- glikagonam līdzīgā peptīda 1 (GLP-1) receptoru agonisti
Šīs zāles piedāvā aizsardzību sirdij un nierēm, palīdzot kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Paaugstināts asinsspiediens: zāles ietver AKE inhibitorus, beta blokatorus un diurētiskos līdzekļus
Outlook
Hipertensija un diabēts bieži notiek kopā, un šķiet, ka tiem ir daži riska faktori un cēloņi.
Dzīvesveida pielāgošana var palīdzēt kontrolēt asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs, taču lielākajai daļai cilvēku būs jāievēro dzīves plāns.
Ārsts sagatavos ārstēšanas plānu ar personu, kurai jāuztur saziņa ar savu veselības aprūpes komandu un jāreģistrējas pie veselības aprūpes speciālista, ja viņi uzskata, ka viņiem jāpielāgo ārstēšana.
