Kā rodas kubitālā tuneļa sindroms?
Kubitālā tuneļa sindroms rodas, kad elkoņa kaula nervs vai smieklīgais kaula nervs ir izstiepts, saspiests vai kairināts vietā, kur tas šķērso elkoni. Vingrinājumi var palīdzēt, taču ne visi medicīnas speciālisti ir vienisprātis, kādi vingrinājumi uzlabo simptomus.
Kubitālā tuneļa sindroma simptomi ir:
- nejutīgums vai tirpšana pirkstos, īpaši gredzenveida un sārti pirksti
- sāpes vai sāpīgums apakšdelmā
- vājums vai sāpīgums rokā
Elkoņa kaula nervs stiepjas no kakla uz leju rokas aizmugurē līdz rokai. Elkoņa iekšējā aspektā tas iet pa nelielu eju, ko sauc par kubitālo tuneli.
Kubitālā tuneļa sindroms rodas pie elkoņa, un to sauc arī par elkoņa kaula neiropātiju.
Kādi ir labākie vingrinājumi atslodzei?
Kubitālā tuneļa sindromu izraisa elkoņa kaula nerva kairinājums vai saspiešana.
Šajā jautājumā nav vienprātības. Daži veselības eksperti uzskata, ka daži vingrinājumi, kas mudina elkoņa kaula nervu maigi slīdēt caur kubitālu, un Gajānas kanāli var uzlabot simptomus.
Kubitālais kanāls ir mazais kanāls, pa kuru elkoņa kaula nervs iet caur elkoņa iekšpusi. Gajonas kanāls ir tad, kad elkoņa kaula nervs iet caur roku caur plaukstu.
Nervu slīdēšanas vingrinājumu piemēri ir:
1. vingrinājums
1. Izstiepiet roku taisni ķermeņa priekšā ar iztaisnotu elkoni, cik vien ērti, ar plaukstu uz augšu.
2. Lēnām un uzmanīgi saritiniet pirkstus pret plaukstām, tad lēnām un viegli salieciet tos uz leju, prom no ķermeņa.
3. Lēnām un viegli salieciet elkoni, cik vien ērti, un pēc tam lēnām atlaidiet atpakaļ.
2. vingrinājums
1. Paplašiniet roku taisni ķermeņa priekšā ar iztaisnotu elkoni, cik vien ērti, ar plaukstu uz augšu.
2. Lēnām un uzmanīgi sāciet saliekt elkoni ķermeņa virzienā, vienlaikus viegli pagriežot plaukstu atpakaļ, prom no ķermeņa.
3. Ja 1. un 2. darbība ir ērta, tad turot plaukstas saliektu muguru, lēnām un viegli salieciet elkoni, cik vien ērti, pēc tam lēnām atlaidiet to.
3. vingrinājums
1. Stāviet, sēdiet vai noliecieties un izstiepiet roku taisni blakus ķermenim ar nedaudz savilktu dūri.
2. Lēnām un viegli salieciet elkoni, pavelkot dūri uz ķermeņa, cik vien ērti, un tad lēnām atlaidiet.
4. vingrinājums
1. Stāviet saliektu elkoni tā, lai apakšdelms iet paralēli ķermenim.
2. Lēnām un viegli pagrieziet plaukstas uz augšu, lai vērstos pret griestiem, un tad uz leju, lai vērstu pret grīdu.
Cilvēkiem nekad nevajadzētu turēt pozīcijas kubitālā tuneļa sindroma izstiepšanās vai vingrinājumos.
Tomēr viņi var atkārtot nervu slīdēšanu un kustību vingrinājumus kubitālā tuneļa sindromam katru dienu 2 līdz 5 reizes, dažas reizes katru dienu.
Ārsti dažreiz var ieteikt dažus kustību vingrinājumus cilvēkiem, kuri atveseļojas pēc kubitālā tuneļa sindroma operācijas.
Kādi ir galvenie simptomi?
Elkoņa kaula nervu dažkārt sauc arī par smieklīgo kaula nervu. Vietās, kur elkoņa kauls šķērso elkoni, ir ļoti maz tauku un zemādas audu, kas nozīmē, ka nervs ir tuvāk ādas virsmai un jutīgāks. Tādējādi, ja cilvēks ietriecas iekšējā elkonī, sajūta var atgādināt elektrošoku.
Lielākajai daļai cilvēku ar kubitālā kanāla sindromu rodas šādi simptomi:
- nejutīgums, sāpes un vājums rokā, apakšdelmā un pirkstos
- pavājināta vai samazināta saķere
- naktī pamostoties no sāpēm vai nejutīgumam rokās vai pirkstos, īpaši sārtajos un gredzenveida pirkstos
- grūtības saliekt un iztaisnot pirkstus
- grūtības manipulēt ar lietām ar rokām vai pirkstiem
- muskuļu zudums mazo pirkstu pamatnē
Kubitālā tuneļa sindroma simptomi parasti pastiprinās, ja elkonis ir ilgstoši saliekts vai saspiests.
Mājas procedūras
Vairākas ārstēšanas procedūras mājās var nedaudz atvieglot kubitālā tuneļa sindroma simptomus.
Sākotnēji vienkāršākais veids, kā atbrīvoties no kubitālā tuneļa sindroma, ir izvairīties no darbībām, kas kairina simptomus, piemēram:
- guļ ar saliektu elkoni
- ilgi turot tālruni
- rakstīt uz ilgu laiku
- ilgi turot grāmatu vai planšetdatoru augšā
- ilgi sēžot ar rokām uz roku balsta
- atspiedies uz elkoņa
- braucot ilgu laiku
- braucot ar roku, kas balstās uz atvērtu logu
Papildu mājas ārstēšana, ko izmēģināt, var ietvert:
- Kad iespējams, balstiet roku un elkoni.
- 10–15 minūtes vairākas reizes dienā uzklājiet ledus kompreses, kas ietītas audumā vai dvielī.
- Brīvi iesaiņojiet skarto apakšdelmu ar polsterējumu, piemēram, audumu, dvieli vai spilvenu, vai naktī valkājiet elkoņa sašķeltību, lai novērstu elkoņa locīšanos.
- Lietojiet bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, aspirīnu un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai NPL.
- Pielāgojiet datora vai rakstīšanas darbvietas tā, lai krēsls nebūtu zemāks par galda virsmu.
- Dienas laikā valkājiet elkoņa spilventiņu, lai nodrošinātu aizsardzību.
- Izvairieties no apģērba vai sporta aprīkojuma, kas saspiež vai ierobežo elkoni.
Medicīniskās procedūras
Lielākajai daļai kubitālā tuneļa sindroma ārsts izraksta saiti vai polsterētu elkoņa stiprinājumu, ko cilvēki var valkāt naktī.
Bracing
Ir pierādīts, ka rokas stingrais stiprinājums naktī, lai to noturētu fiksētā stāvoklī, kopā ar mēreniem aktivitātes modeļiem palīdz kubitālā tuneļa sindromam.
2014. gada pētījumā tika atklāts, ka stingru elkoņu stiprinājumu nēsāšana naktī 3 mēnešus un izvairīšanās no darbībām, kas dienas laikā varētu kairināt elkoņa kaula nervu, simptomus novērsa 21 no 24 pētījumā iekļautajiem gadījumiem.
Ķirurģija
Cilvēkiem, kuru simptomi ir smagi vai ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, jākonsultējas ar savu ārstu.
Ja simptomi ir izteikti, hroniski vai nereaģē uz citiem ārstēšanas veidiem, var būt nepieciešama operācija.
Ārsti var ieteikt operāciju cilvēkiem, kuriem rodas muskuļu zudums vai vājums rokās kubitālā tuneļa sindroma dēļ.
Operācijas laikā ķirurgs atklāj kairinātu, saspiestu vai izstieptu elkoņa kaula nervu un vai nu atbrīvo, pārvieto vai noņem daļu.
Lai pilnībā atveseļotos pēc ķirurģiskas iejaukšanās kubitālā tuneļa sindromā, var būt nepieciešamas nedēļas vai mēneši, un pēc tam lielākajai daļai cilvēku nepieciešama fizikālā terapija.
Smagos gadījumos cilvēki var turpināt izjust simptomus pat pēc operācijas. Tomēr aptuveni 85 procenti cilvēku ar smagu nervu saspiešanu, kuri slikti reaģē uz citām ārstēšanas iespējām, var gūt labumu no kubitālās tuneļa operācijas.
Līdzņemšana
Kubitālā tuneļa sindroms rodas, ja ir elkoņa kaula nerva spiediens vai slodze, kas pazīstams arī kā smieklīgais kaula nervs. Simptomi bieži ir nejutīgums, sāpīgums un vājums.
Ārstēšana var būt iespējama ar mājas līdzekļiem un ārpusbiržas medikamentiem, vai arī var būt nepieciešama operācija. Cilvēkiem, kuriem ir kubitālā tuneļa sindroma simptomi, jākonsultējas ar ārstu, ja tie ilgst vairāk nekā dažas nedēļas.
