Cīpslu remonts: Ko gaidīt

Ārsti veic cīpslu atjaunošanas operāciju, lai novērstu cīpslu traumu. Cīpslas ir izturīgi, staipīgi audi, kas muskuļus savieno ar kauliem. Viņu uzdevums ir ļaut ķermenim pārvietoties un pārvietot svaru. Cīpslas arī palīdz aizsargāt locītavas no bojājumiem.

Ir divi galvenie cīpslu veidi:

• Flexor cīpslas, kas darbojas, pievelkot kaulus. Fleksora cīpslas izmantošanas piemērs ir gadījums, kad kāds uzvelk dūri.
• Ekstensora cīpslas, kas darbojas, izstiepjoties, kad ķermeņa daļai ir jāpārvietojas uz āru, piemēram, stāvot uz pirkstiem vai iztaisnojot pirkstus.

Cīpslu labošanas iemesli

Personai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ja tā piedzīvo dziļu griezumu vai asaru vienā vai vairākās cīpslās.

Cilvēki, kuriem var būt nepieciešama cīpslu remonta operācija, ietver tos, kuriem ir:

• dziļš griezums, kas saista cīpslu
• traumas no kontaktsporta
• plīsums vai traumas reimatoīdā artrīta dēļ

Ja persona apmeklē ārstu ar cīpslu traumu, ārsts veiks sākotnējo ievainotās vietas fizisko pārbaudi.

Viņi pārbaudīs:

• svešķermeņi, ja traumas cēlonis ir griezums
• asins zudums
• infekcijas pazīmes
• citi ievainojumi, piemēram, lūzumi, dislokācijas, nervu traumas vai asinsvadu traumas

Ārsts salīdzinās arī ievainoto ķermeņa daļu ar nesavainoto pusi, pārbaudot, vai nav atšķirības kustības diapazonā.

Viņi, iespējams, arī lūgs personu mēģināt pārvietot bojāto ķermeņa daļu dažādos virzienos, lai iegūtu precīzāku traumas diagnozi.

Attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa un MRI, var arī palīdzēt diagnosticēt precīzu cīpslas traumas cēloni un vietu.

Cīpslu traumām bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Cīpslu atjaunošanas operācijas mērķi ir:

• lai atgrieztu normālu kustību un funkciju diapazonu ievainotajai cīpslai
• lai nodrošinātu sāpju mazināšanu

Sagatavošana

Pirms operācijas ārsts nodrošinās anestēzijas līdzekli.

Pirms cīpslas atjaunošanas operācijas ārsti paskaidros procedūru un nodrošinās anestēziju, kas neļaus cilvēkam izjust sāpes.

Ārsts var izmantot trīs iespējamos anestēzijas veidus:

• Vispārēja anestēzija: persona būs bezsamaņā un nespēs izjust sāpes.
• Reģionālā anestēzija: šī narkoze nejutīs lielu ķermeņa zonu ap skarto zonu. Operācijas laikā persona būs nomodā, bet nejutīs sāpes.
• Vietējā anestēzija: šī narkoze nomierina tikai to zonu, kurai nepieciešama operācija. Procedūras laikā persona būs nomodā, bet nejutīs sāpes.

Anestēzijas veids, ko persona saņem, būs atkarīgs no:

• viņu slimības vēsture
• kur cīpsla atrodas ķermenī
• jebkas cits, kas ķirurgam jādara papildus cīpslu labošanai

Ķirurgs var vēlēties redzēt, kā persona mēģina pārvietot cīpslu pēc iespējas ātrāk pēc operācijas, vai nomodā, lai nodrošinātu procedūras veiksmīgu norisi.

Procedūra

Veicot lielāko daļu cīpslu remonta darbību, notiek šādas darbības:

• Ķirurgs veiks vismaz vienu griezumu caur ādu apgabalā virs ievainotās cīpslas, lai viņi to varētu redzēt un meklēt ievainojumus.
• Viņi noņems visus bojātos cīpslu audus.
• Viņi rūpīgi sašaus visus cīpslas saplēstos galus.
• Kad tas būs pabeigts, ķirurgs sagriezto ādu atgriezīs kopā ar medicīnas šuvēm.
• Ārsts vai medmāsa pārklāj brūci un šuves ar svaigiem medicīniskiem pārsējiem.
• Šina vai līdzīgs pārsējs var mazināt spriedzi, kamēr cīpsla dziedē. Ja cīpslā ir pārāk daudz spriedzes, remonts neizdosies un atkal plīsīs.

Cīpsla var būt par īsu, lai ķirurgs to sašūtu, kā tas ir. Ja tas tā ir, ķirurgs potēs papildu cīpslas gabalu starp galiem, lai tie satiktos.

Ķirurgs veselīgos cīpslas audus transplantātam parasti ņems no citas personas ķermeņa daļas.

Personai var būt nepieciešama cīpslas pārnešana. Cīpslas pārnešana ietver ķirurgu, kurš noņem cīpslu, kas atrodas tuvu pārgrieztajai cīpslai, un šuj to salauztās cīpslas vietā, lai atjaunotu funkciju.

Ķirurgi parasti ņem cīpslas no vietām, kur ķermenim ir divas cīpslas, bet var tikt galā tikai ar vienu.

Pēcapstrāde un atveseļošanās

Dažas dienas pēc operācijas ir svarīgi saglabāt skarto zonu paaugstinātu.

Cīpslu sadzīšanas pēc operācijas laika skalā ir trīs posmi.

1. Iekaisums: pirmās 3–5 dienas apgabals var justies pietūkušies, kamēr ķermenis strādā, lai dziedinātu sevi.
2. Agrīns remonts: Nākamo 3–6 nedēļu laikā kustības amplitūda sāks atjaunoties, taču apkārtne var justies nedaudz stīva.
3. Vēlāks remonts: Pēc 10–12 nedēļām pietūkums būs samazinājies, un cīpslu būs vieglāk pārvietot.

Vairumā gadījumu cilvēks var doties mājās neilgi pēc cīpslu atjaunošanas operācijas.Medicīnas komanda ieteiks dažus fiziskās terapijas vai ergoterapijas vingrinājumus, kas palīdzēs lēnām un droši atjaunot kustību amplitūdu. Personai nevajadzētu sākt vingrinājumus, kamēr ārsts nav teicis, ka tas ir droši.

Lai novērstu sāpes un pietūkumu pirmajās dienās, ir svarīgi saglabāt platību paaugstinātu.

Riski

Cīpslu remonta kopējie riski ir:

• locītavas stīvums un kustības zudums
• rētaudi
• cīpsla atkal plosās

Papildu medicīniskie apstākļi var ietekmēt cīpslu remonta operāciju. Tie ietver:

• diabēts
• apgrozības problēmas
• aptaukošanās
• sirds slimības
• nervu stāvokļi
• narkotiku un alkohola atkarība
• smēķēšana

Pirms operācijas ārsts jautās personai par pilnu slimības vēsturi un apspriedīs jebkādu risku un komplikāciju iespējamību.

Outlook

Cīpslu ievainojumi ir samērā bieži, un to labošanai bieži nepieciešama operācija. Cīpslu remonta operācijas parasti ir vienkāršas, taču tām ir neliels risks.

Pēc operācijas cilvēkam lēnām jāatgūst kustību amplitūda. Dažos gadījumos cīpsla var atkal plosīties.