Kas ir atkarība no nikotīna?

Nikotīns ir atkarību izraisoša viela, kas galvenokārt tiek uzņemta caur plaušām, izmantojot smēķējamus tabakas izstrādājumus. Vēlme turpināt smēķēšanu un labi dokumentētās grūtības atteikties no ieraduma rodas no atkarības no nikotīna.

Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) jaunākā statistika, kas reģistrēta 2016. gadā, liecina, ka 15,5 procenti cilvēku vecumā no 18 gadiem Amerikas Savienotajās Valstīs tobrīd uzskatīja par smēķētājiem.

CDC arī iesaka, ka smēķēšana ir galvenais novēršamās nāves cēlonis ASV

Vairākas valstis ir ievērojami palielinājušas nodokļus tabakas izstrādājumiem un regulāri uzsāk kampaņas pret smēķēšanu. Daudzās valstīs ir tiesību akti, kas aizliedz smēķēt veikalos un citās sabiedriskās vietās.

Simptomi

Cigaretes var izraisīt atkarību un ar to saistītus simptomus, piemēram, atteikšanos.

Simptomi var būt atkarīgi no indivīda. Daži cilvēki diezgan ātri kļūst pilnīgi atkarīgi.

Piemēri:

• vismaz viens nopietns, neveiksmīgs mēģinājums apstāties
• abstinences simptomi, tostarp alkas, kaprīzs un aizkaitināmība, slikta koncentrēšanās spēja, nomākts garastāvoklis, palielināta apetīte un bezmiegs. Var rasties arī caureja vai aizcietējums.
• turpinot smēķēt, neskatoties uz ar smēķēšanu saistītām slimībām, piemēram, plaušu vai sirds slimībām
• atteikšanās no aktivitātēm smēķēšanas dēļ, piemēram, izvairīšanās no restorāniem, kas nesmēķē

Atteikšanās

Izredzes tikt galā bez cigaretēm var likties biedējošas. Pirmais solis ir rūpīgi domāt par to, kā jūs jūtaties par smēķēšanu. Pēc tam sastādiet savu personīgo atteikšanās iemeslu sarakstu. Visbeidzot, iestatiet beigšanas datumu.

Daži cilvēki, mēģinot atmest, ir pārvietojušies uz tvaikiem un e-cigaretēm. Lai gan šīs nikotīna piegādes metodes ir parādījušas mazāk kaitīgu iedarbību nekā cigarešu smēķēšana, tas nepalīdzētu cilvēkam apkarot atkarību no nikotīna, ja vien tas netiek uzskatīts par pagaidu pasākumu kā daļu no vadītas smēķēšanas atmešanas programmas.

Atteikšanās priekšrocības ir dziļas. Šie padomi var palīdzēt indivīdam atmest smēķēšanu uz visiem laikiem:

• Nosakiet izraisītājus un situācijas, kas liek jums smēķēt. Tas jums palīdzēs plānot un sagatavoties.
• Ģimene, draugi, darba kolēģi vai skolas draugi var palīdzēt jūs atbalstīt vai iedrošināt. Ir svarīgi būt atvērtiem par atteikšanos un izskaidrot viņu iedrošināšanas nozīmi.
• Koncentrējieties uz pozitīvām domām, kas pastiprina atmešanu. Uztveriet šo soli kā atbrīvošanos, nevis upuri.
• Cik vien iespējams, samaziniet smēķēšanas iedarbību. Ja jūsu mājsaimniecībā ir cilvēki, kas smēķē, mēģiniet panākt kaut kādu vienošanos, vismaz līdz brīdim, kad esat kļuvis pārliecinātāks par savām iespējām atmest ilgtermiņa.
• Regulāri izlasiet savu smēķēšanas atmešanas iemeslu sarakstu. Atgādiniet sev par tā nozīmi.
• Izvairieties no alkohola lietošanas, līdz esat pilnībā nesmēķējis.
• Kad esat sasniedzis noteiktus pagrieziena punktus, palutiniet sevi. Jūs varētu ietaupīt naudu, ko būtu iztērējis cigaretēm, un novirzīt to kaut kam, ko jūs patiešām vēlaties.
• Atbrīvojiet stresu citos veidos. Vingrojumi ir lieliski piemēroti stresa mazināšanai, kā arī jogai un meditācijai. Vingrojumu programma arī mudinās jūs saglabāt nesmēķēšanu, kad jūsu fitnesa līmenis uzlabojas.
• Kad jums ir kāre, dziļi ieelpojiet un iedomājieties, kā plaušas piepilda ar svaigu, tīru gaisu. Atgādiniet sev, kāpēc pametāt un kādas priekšrocības jūs gūstat.
• Alkas ir īslaicīgas. Ja jūs to piedzīvojat, veiciet 10 minūšu pārtraukumu no tā, ko darāt. Šis pārtraukums var dot jums laiku, lai pārietu uz vēlmi.

Smēķēšana ir kaitīga, taču šodien jūs varat sākt novērst zaudējumus.

Ārstēšana

Nikotīna atkarības ārstēšana ietver atteikšanās simptomu ietekmes mazināšanu un psiholoģisko vēlmju novēršanu.

Var palīdzēt psiholoģiskā terapija vai medikamenti; ir izrādījusies visveiksmīgākā abu kombinācija.

Atbrīvoties no ieraduma, var būt grūti, taču ieguvumi padara atmešanu vērtīgu.

Kāpēc atmest?

Ikviens, kurš atsakās pirms 50 gadu vecuma, var samazināt nāves risku nākamo 15 gadu laikā par 50 procentiem, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri turpina smēķēt.

Smēķēšanas atmešana var jums palīdzēt, sniedzot šādas priekšrocības:

• lēnāka sirdsdarbība
• zemāks oglekļa monoksīda līmenis asinīs
• uzlabota plaušu funkcija 3 mēnešu laikā
• asinsrites uzlabošanās un mazāks sirdslēkmes risks
• samazināts insulta risks 5 līdz 15 gadu laikā

Medikamenti un terapija

Mūsdienās ir pieejami vairāki pārbaudīti medikamenti un terapija, lai palīdzētu cilvēkam atmest nikotīnu. Ārsts var piedāvāt noderīgus padomus par pieejamajām iespējām.

Apvienojot divas metodes, piemēram, nikotīna aizstājterapija (NRT) un nikotīna plāksteris, var būt efektīvāka.

Nikotīna aizstājterapija

Nikotīna aizstājterapija var palīdzēt atteikties no ieraduma.

Nikotīna aizstājterapija (NRT) ir veids, kā uzņemt nikotīnu bez smēķēšanas.

NRT izdalās nikotīnu asinīs ar zemākām devām nekā tabakas dūmi.

Šī pastāvīgā piegāde var palīdzēt mazināt tieksmi, kas rodas, atsakoties no smēķēšanas. Ir pieejami dažādi veidi atkarībā no lietošanas ērtuma, nikotīna atkarības smaguma pakāpes un personīgās izvēles.

NRT piemēri ir:

• Nikotīna plāksteris: Uz ādas tiek uzlikts plāksteris, kur tas parasti paliek visu dienu, pirms tiek nomainīts. Nikotīns caur ādu nonāk asinīs. Tipisks nikotīna plākstera kurss ilgst no 8 līdz 12 nedēļām. Daudzos gadījumos tas var būt ilgāks.
• Nikotīna gumija: Šī ir košļājamā gumija, kas satur nikotīnu. Caur mutes gļotādas oderi nikotīns nonāk asinīs. Ir pieejamas dažādas devas atkarībā no tā, cik daudz cilvēks smēķē.
• Košļājiet gumiju, līdz jūtama maiga piparu garša, pēc tam apmēram 20 minūtes ievietojiet to starp vaigu un gumiju. Izvairieties no gāzētiem dzērieniem un kafijas, kamēr gumija atrodas vietā un izdala nikotīnu.
• Nikotīna pastila: Šī tablete izšķīst mutē un caur mutes gļotādas oderi asinīs ievada nelielu nikotīna devu. Ir 2mg un 4mg devas. Novietojiet to vai nu zem mēles, vai starp smaganu līniju un vaigu, un atstājiet to tur, līdz tas izšķīst.
• Nikotīna inhalators: kārtridžu, kas satur nikotīnu, ievieto ierīcē, kas līdzīga cigarešu turētājam. Lietotājs to iesūc, ieelpojot nikotīna tvaikus, kas uzsūcas asinīs caur mutes un rīkles gļotādu. Daudzās valstīs nikotīna inhalators ir pieejams tikai pēc receptes.
• Nikotīna deguna aerosols: Lietotājs izsmidzina šķīdumu, kas satur nikotīnu, tieši katrā nāsī. Nikotīns iekļūst asinīs caur deguna membrānām. Daži dod priekšroku šai metodei, jo nikotīns smadzenēs nonāk ātrāk nekā gumija, plāksteris vai pastilas, bet lēnāk nekā cigarete.

Vislabāk ir atmest 6 mēnešu laikā pēc nikotīna terapijas uzsākšanas, lai pārtrauktu smēķēšanu.

Zāles

Ir pieejami arī citi medikamenti, lai ārstētu atkarību no nikotīna. Tie ietver:

• Vareniklīns (Chantix / Champix): Tas traucē nikotīna receptorus smadzenēs, novēršot patīkamo smēķēšanas sajūtu. Cilvēkiem, kas lieto vareniklīnu, jācenšas atmest 7 līdz 12 dienas pēc sākuma, un kursi parasti ilgst 12 nedēļas.
• Klonidīns (Catapres): Šīs ir asinsspiediena zāles, ko kā atkarību no nikotīna lieto kā pēdējo līdzekli miegainības blakusparādību dēļ.
• Bupropions: Tas ir antidepresants, kam ir līdzīga iedarbība kā nikotīnam, un atbrīvo dopamīnu un norepinefrīnu. To bieži izraksta kopā ar nikotīna plāksteri. Mēģiniet atmest 14 dienu laikā pēc receptes izrakstīšanas.

Cēloņi

Nikotīna atkarības cēlonis ir paša nikotīna atkarības kvalitāte. Nikotīns palielina neirotransmiteru izdalīšanos, kas regulē uzvedību un garastāvokli.

Nikotīns izraisa dopamīna - neirotransmitera, kas cilvēkiem rada patīkamas sajūtas, izdalīšanos. Cilvēki, kuri smēķē nikotīnu, alkst dopamīna steigas.

Eksperti saka, ka, ieelpojot nikotīnu, dažu sekunžu laikā tiek ietekmētas smadzenes. Sirdsdarbības ātrums palielina hormonu noradrenalīna un dopamīna līmeni, uzlabojot garastāvokli un koncentrāciju.

Ja pēc tam cilvēks dažas stundas nesmēķē, šo hormonu līmenis pazeminās, radot trauksmes un iespējamas aizkaitināmības sajūtas. Tas var atstāt kādu, kam nepieciešama vēl viena nikotīna palielināšana.

Noteikti dienas laiki, piemēram, rīta kafijas laikā vai pēc ēšanas, vai vietas, piemēram, bāri, krogi vai tualetes, var izraisīt vēlmi smēķēt. Alkohola lietošana var arī atcelt šīs vēlmes.

Atkarības eksperti saka, ka nikotīna atkarīgajam ir jāidentificē un jārisina viņu uzvedība, izraisītāji, norādes un situācijas, kas saistītas ar smēķēšanu.

Riska faktori

Atkarība no nikotīna var ietekmēt ikvienu, kurš smēķē.

Daudzi cilvēki, kuri regulāri smēķē, sākas pusaudžu vecumā vai pat jaunāki. Jo jaunāks cilvēks sāk smēķēt, jo lielāka ir varbūtība, ka viņi piedzīvos atkarību. Viens pētījums Jaunanglijas medicīnas žurnāls iesaka 80 procentiem cilvēku ar atkarību no nikotīna sākušies pirms 18 gadu vecuma.

Arī ģimenes anamnēzē var būt atkarība no nikotīna.

Diagnoze

Pašreiz nav diagnostikas testa, kas varētu noteikt, vai kāds ir atkarīgs no nikotīna un cik lielā mērā.

Ārsts var palīdzēt pacientam noteikt atkarības pakāpi, uzdodot atbilstošus jautājumus vai izmantojot īpašu anketu.

Bieži vien atkarība no nikotīna tiek diagnosticēta, tiklīdz persona meklē medicīnisko palīdzību atkarībai. Alternatīvi, viņi var meklēt ārstēšanu saistītam stāvoklim, piemēram, HOPS, kam nepieciešama smēķēšanas atmešana, lai nepasliktinātu stāvokli.

Citas iespējas

Ārstnieciskās iespējas ietver:

Konsultācijas, atbalsta grupas un smēķēšanas atmešanas programmas: Cilvēkiem, kuri saņem medikamentu un uzvedības konsultāciju kombināciju, parasti ir labāki panākumu rādītāji.

Kaut arī zāles var palīdzēt tūlītēju fizisku problēmu risināšanā, uzvedības terapija palīdz cilvēkiem ilgstoši palikt bez smēķēšanas. Šāda veida konsultācijām ir pieejami tabakas ārstēšanas speciālisti, taču ģimenes ārsts vai primārās aprūpes ārsts var arī veikt aprūpi atkarībā no nikotīna.

Cilvēkiem, kuri mēģina atmest, ir pieejami vietējie vai valsts tālruņa konsultāciju pakalpojumi, piemēram, Nacionālā vēža institūta 800-784-8669 un Amerikas vēža biedrības Quitline pa tālruni 800-227-2345.

Informācija tiešsaistē un atbalsts: ir daudz vietņu, kas piedāvā atbalstu un iedrošinājumu cilvēkiem, kuri cenšas atmest smēķēšanu. Ievērojams piemērs ir Anonīmais nikotīns.

Komplikācijas

Smēķēšana var izraisīt 25 reizes lielāku varbūtību, ka cilvēkam attīstīsies plaušu vēzis.

Smēķēšana izraisa virkni komplikāciju. Tas ir atbildīgs par gandrīz 1 no katriem 5 nāves gadījumiem ASV

Tie ietver:

• Plaušu slimības: smēķēšana palielina plaušu vēža risku par 2500 procentiem. Cilvēki ar astmu parasti uzskata, ka smēķēšana to pasliktina vai izraisa uzbrukumus.
• Sirds un asinsvadu problēmas: cilvēkiem, kuri regulāri smēķē, ir ievērojami lielāks stenokardijas, perifēro asinsvadu slimību, insulta un sirdslēkmes risks. Tikai piecas cigaretes dienā var palielināt sirds un asinsvadu slimību, tostarp Buergera slimības, kas izraisa bīstamu sarecēšanu, risku.
• Vēzis: smēķēšana var izraisīt vēzi gandrīz visās ķermeņa daļās un palielina nāves risku, ja vēzis tomēr notiek.
• Āda: Smēķēšana bojā ādu.
• Seksuālās grūtības: Sievietēm, kuras regulāri smēķē, ir lielāks neauglības risks, un vīriešiem, kuri to dara, ir ievērojami lielāks risks saslimt ar erektilo disfunkciju.
• Kaitējums grūtniecības laikā: smēķēšana grūtniecības laikā var nopietni kaitēt mātēm un viņu jaundzimušajiem.
• Izturība pret insulīnu: Smēķēšana paaugstina insulīna rezistenci, palielinot 2. tipa diabēta attīstības risku. Cilvēkiem ar cukura diabētu, kas smēķē, biežāk rodas komplikācijas nekā cilvēkiem ar cukura diabētu, kuri nesmēķē.
• Priekšlaicīga vai pēkšņa nāve: vidēji vīrietis, kurš smēķējis visu mūžu, dzīvo par desmit gadiem mazāk nekā cilvēks, kurš nekad nav smēķējis. Smēķēšana palielina arī pēkšņas nāves risku.

Sāciet savu ceļojumu uz nikotīna atmešanu jau šodien.

Autors Kristians Nordkvists