Pārtikas alerģijas: kas jums jāzina

Cilvēkiem ar pārtikas alerģiju imūnsistēma reaģē uz dažiem olbaltumvielām pārtikā tā, it kā tie būtu kaitīgi patogēni, piemēram, baktērijas, parazīti vai vīrusi.

Nacionālais alerģijas un infekcijas slimību institūts lēš, ka pārtikas alerģijas ietekmē 4% pieaugušo un 5% bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs.

Pēdējo gadu laikā ir palielinājies reģistrēto pārtikas alerģiju skaits. Piemēram, ziņots, ka zemesriekstu alerģijas izplatība bērnu vidū Ziemeļamerikā 10 gadu laikā ir divkāršojusies.

Lielākā daļa pārtikas alerģiju attīstās bērnībā, un bērni tās parasti pāraug, lai gan tas ne vienmēr notiek. Pārtikas alerģijas var attīstīties arī pieaugušā vecumā, taču tas notiek retāk.

Šajā rakstā mēs aplūkosim pārtikas alerģiju simptomus, cēloņus, izraisītājus un ārstēšanu.

Pārtikas alerģijas simptomi

Akchamczuk / Getty Images

Simptomi var svārstīties no viegliem līdz smagiem un atšķirīgi ietekmēt katru cilvēku.

Ne katram cilvēkam rodas visi iespējamie simptomi, un katra reakcija var būt nedaudz atšķirīga. Tomēr parastās pazīmes un simptomi ir:

• tirpšana mutē
• dedzinoša sajūta lūpās un mutē
• sejas pietūkums
• izsitumi uz ādas, kas pazīstami kā nātrene
• sēkšana
• slikta dūša vai vemšana
• caureja
• Tekošs deguns
• straumējošas acis

Anafilakses simptomi

Anafilakse ir smaga un sistēmiska alerģiska reakcija. Parasti tas notiek drīz pēc saskares ar konkrēto alergēnu, bet dažreiz tas var aizņemt dažas stundas.

Pazīmes un simptomi parasti parādās ātri un ātri pasliktinās. Tie var ietvert:

• strauja asinsspiediena pazemināšanās
• bailes vai aizturēšanas sajūta
• niezošs, kutinošs kakls
• slikta dūša
• elpošanas problēmas, piemēram, sēkšana vai elpas trūkums, kas bieži pakāpeniski pasliktinās
• ādas nieze vai izsitumi, kas var ātri izplatīties un aptvert lielu ķermeņa daļu
• šķaudīšana
• straumējošais deguns un acis
• ātra sirdsdarbība, kas pazīstama kā tahikardija
• strauja rīkles, lūpu, sejas un mutes pietūkums
• vemšana
• samaņas zudums

Parastās pārtikas alerģijas izraisītāji

Visbiežāk sastopamie alerģiju izraisošie pārtikas produkti veido apmēram 90% no visām pārtikas alerģijām, un cilvēki tos parasti dēvē par “lielajiem astoņiem alergēniem”. Šie pārtikas produkti ir:

• olas
• zivis
• piens
• koku rieksti, ieskaitot lazdu riekstus, valriekstus, Indijas riekstus un pistācijas
• zemesrieksti vai zemesrieksti
• vēžveidīgie, ieskaitot garneles, omārus un krabjus
• sojas pupas
• kvieši

Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas koledža apgalvo, ka visbiežāk pārtikas pārtikas alergēni bērniem ir piens, olas un zemesrieksti.

Viņi ziņo, ka bērni parasti pāraug alerģiju pret pienu, olu, soju un kviešiem un ka līdz 25% bērnu var izaugt alerģija pret zemesriekstiem.

Eiropas valstīs ir papildu galvenie alergēni, kas ietver sezamu, seleriju, lupīnu (pākšaugu) un sinepes. Sezams ir arvien biežāka pārtikas alerģija ASV

Lasiet vairāk par parastajām pārtikas alerģijām šeit.

Pārtikas alerģiju diagnosticēšana

Lai diagnosticētu alerģiju, ārsts jautās personai par viņu reakcijām uz ēdienu. Viņi vēlēsies uzzināt:

• kādi simptomi rodas
• cik ilgs laiks vajadzīgs reakcijas sākumam
• kuri pārtikas produkti to izraisa
• vai ēdiens ir pagatavots
• kur cilvēks to ēd

Ārstu interesēs arī citas esošās alerģijas, piemēram, sezonālās alerģijas vai astma, kā arī personas ģimenes anamnēzē sastopamās alerģijas.

Šie testi var palīdzēt ārstam diagnosticēt pārtikas alerģiju:

• Ādas duršanas tests: veselības aprūpes speciālists atšķaidītus ēdienus uzliek uz cilvēka rokas un viegli izdur ādu. Jebkura reakcija, piemēram, nieze, pietūkums vai apsārtums, norāda, ka personai var būt alerģija. Cilvēkiem var būt nepieciešams atkārtot šo pārbaudi vairākas reizes.
• Asins analīze: Šis tests nosaka antivielu klātbūtni, kas ir specifiskas noteiktiem pārtikas olbaltumvielām un var norādīt uz alerģiju.

• Pārtikas dienasgrāmata: persona pieraksta visu, ko ēd, un apraksta simptomus, ja tie rodas.
• Ārstu uzraudzīts akls iekšķīgas pārtikas izaicinājums: šī ir viszinātniskākā metode, lai precīzi diagnosticētu pārtikas alerģiju. Ārsts piešķir personai aizdomas par pārtikas alergēnu pieaugošā daudzumā, stingrā uzraudzībā novērojot simptomus. Šī metode novērš psiholoģisko reakciju iespēju.

Lai iegūtu vairāk zinātniski pamatotu resursu par uzturu, apmeklējiet mūsu specializēto centru.

Alerģija pret neiecietību

Eksperti ir atklājuši, ka daudziem cilvēkiem, kuri domā, ka viņiem ir pārtikas alerģija, faktiski ir pārtikas nepanesamība, kas nav vienāda.

Ja cilvēkam ir pārtikas alerģija, viņa imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz pārtiku, ražojot antivielas, ko sauc par imūnglobulīnu E (IgE). Šo antivielu saistīšanās ar pārkāpēju pārtikas alergēnu izraisa alerģiskas reakcijas simptomus.

IgE antivielām nav nozīmes pārtikas nepanesamībā, lai gan var būt iesaistītas citas imūnsistēmas daļas.

Pārtikas nepanesības simptomi var būt līdzīgi pārtikas alerģiju simptomiem, taču to parādīšanās parasti prasa ilgāku laiku.

Atšķirībā no alerģijas, kas ir tikai reakcija uz olbaltumvielām, pārtikas nepanesamība var rasties olbaltumvielu, ķīmisko vielu vai ogļhidrātu dēļ pārtikā. Dažreiz to var izraisīt arī fermentu trūkums vai traucēta zarnu caurlaidība.

Tiem, kuriem ir pārtikas alerģija, pat neliels daudzums konkrētā ēdiena var izraisīt imūnsistēmu, izraisot alerģisku reakciju. Ar pārtikas nepanesamību indivīds parasti var ēst nelielu daudzumu pārtikas, to neietekmējot.

Celiakija ir izņēmums, jo pat neliels daudzums lipekļa var izraisīt reakciju tiem, kuriem ir šis stāvoklis. Celiakijas gadījumā ir imūnsistēmas iesaistīšanās, taču ārsti to uzskata par autoimūnu stāvokli, nevis par alerģiju.

Cilvēki bieži sajauc šādus pārtikas alerģiju nosacījumus vai problēmas:

• Fermentu trūkums: indivīdam nav fermentu, kas nepieciešami, lai pienācīgi sagremotu pārtiku, vai to nav pietiekami daudz. Piemēram, tiem, kam ir laktozes nepanesamība, kas izraisa caureju, gāzi, krampjus un vēdera uzpūšanos, nepietiek fermenta laktāzes.
• Kairinātu zarnu sindroms (IBS): Šis ilgstošais stāvoklis izraisa caureju, aizcietējumus un sāpes vēderā. Cilvēkiem ar IBS bieži ir nepanesība pret fermentējamiem ogļhidrātiem.
• Pārtikas piedevu jutība: izraisītājos var būt sulfīti, kurus ražotāji izmanto žāvētu augļu vai konservētu pārtikas produktu konservēšanai.
• Psiholoģiskie faktori: Daži cilvēki, domājot par konkrētu ēdienu, var justies slimi. Cēloņi tam ne vienmēr ir zināmi.
• Celiakija: Pēc glutēna ēšanas tiem, kuriem ir šis ilgstošais autoimūno gremošanas stāvoklis, var būt caureja, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās, lai gan daudziem cilvēkiem nav simptomu.

Lasiet vairāk par pārtikas alerģiju pret pārtikas nepanesamību šeit.

Kas izraisa pārtikas alerģiju?

Tiem, kam ir pārtikas alerģija, imūnsistēma pret konkrētu olbaltumvielu ēdienā izturas kā pret kaitīgu vielu, kas var izraisīt slimības. Tas reaģē, ražojot IgE antivielas, kurām būs nozīme šī proteīna uzbrukumā.

Kad cilvēks atkal ēd to pašu pārtiku, antivielas ir gatavas, tāpēc imūnsistēma nekavējoties reaģē, izdalot asinīs histamīnu un citas ķīmiskas vielas. Šīs ķīmiskās vielas izraisa pārtikas alerģijas simptomus.

Histamīns izraisa asinsvadu paplašināšanos un ādas iekaisumu vai pietūkumu. Tas ietekmē arī nervus, liekot ādai justies niezoši. Deguns var radīt vairāk gļotu, kā rezultātā nieze, dedzināšana un straumējošs deguns.

Kas ir pakļauts riskam?

Pārtikas alerģiju var piedzīvot ikviens, taču daži riska faktori to biežāk attīstās:

• Ģimenes vēsture: Pārtikas alerģijas var rasties ģimenēs. Ja tuviem ģimenes locekļiem ir astma vai kādas alerģiskas slimības, tostarp pārtikas alerģijas, ekzēma un sezonālas alerģijas, personai, visticamāk, rodas pārtikas alerģijas.
• Citi alerģiski apstākļi: Bērnam ar vienu alerģisku stāvokli bieži attīstās arī citi. Šie apstākļi ietver pārtikas alerģijas, astmu un sezonālas alerģijas.
• Agrīna pieredze: Pētījumi ir parādījuši, ka zīdaiņiem, kas dzimuši ar ķeizargrieziena palīdzību, var būt lielāka alerģija pret pārtiku. Ieviešot parastos alergēnus, piemēram, zemesriekstus, agrāk dzīvē, var samazināt pārtikas alerģiju attīstības risku.
• Zarnu baktērijas: Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar riekstu vai sezonālu alerģiju ir mainījušās zarnu baktērijas. Konkrēti, tiem ir augstāks Bakteroidales un zemākas pakāpes Clostridiales celmi. Zinātnieki mēģina noteikt, vai zarnu baktēriju ietekmēšana varētu palīdzēt ārstēt vai novērst alerģijas.

Kāpēc dažiem cilvēkiem ir alerģiskas reakcijas?

Pārtikas alerģijas, šķiet, pieaug. Piemēram, Slimību kontroles un profilakses centrā (CDC) teikts, ka bērnu vidū “pārtikas alerģiju izplatība pieauga no 3,4% 1997. – 1999. Gadā līdz 5,1% 2009. – 2011. Gadā”.

Pētnieki nav pārliecināti, kāpēc skaits palielinās, taču ir dažas teorijas:

• Uzturs: cēlonis var būt izmaiņas ēšanas paradumos Rietumu valstīs - piemēram, mazāks dzīvnieku tauku patēriņš un lielāks augu tauku patēriņš.
• Antioksidanti: lielākā daļa cilvēku ēd mazāku daudzumu svaigu augļu un dārzeņu nekā iepriekšējās paaudzes. Šajos pārtikas produktos ir daudz antioksidantu, kas palīdz aizsargāt pret šūnu bojājumiem. Daži pētījumi liecina, ka zemāka antioksidantu uzņemšana var būt saistīta ar alerģijām.
• D vitamīns: Pārtikas alerģijas izplatība ir lielāka valstīs, kas atrodas tālāk no ekvatora, kur ir mazāk saules gaismas, kas ir svarīgs D vitamīna avots. Ieteikums ir tāds, ka zemas D vitamīna devas dēļ var rasties lielāks pārtikas alerģijas risks.
• Agrīnas iedarbības trūkums: Šī teorija, kas pazīstama arī kā higiēnas hipotēze, atzīmē, ka daudzi bērni tagad aug sterilā vidē ar daudz mazāku mikrobu iedarbību. Attīstītajās valstīs, kurās cilvēkiem ir tendence biežāk lietot antibakteriālos produktus un mazāk pakļauta veselīgu baktēriju iedarbībai vidē, pārtikas alerģiju līmenis ir ievērojami augstāks.

Tomēr visas iepriekš minētās ir teorijas, un tām nav pārliecinošu pierādījumu.

Ārstēšana

Tradicionāls pārtikas alerģiju pārvaldīšanas veids ir bijis izvairīties no pārtikas, kas izraisa reakciju. Cilvēki var ārstēt arī reakcijas simptomus, kad tie rodas.

Perorālā imūnterapija ir salīdzinoši jauns un izmeklēšanas veids, kā pārvaldīt pārtikas alerģijas. Tas nozīmē, ka personai tiek piešķirts pieaugošs alergēna daudzums, lai palielinātu slieksni, kas izraisa reakciju.

Perorālā imunoterapija nav pieejama visiem pārtikas produktiem, taču Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi zemesriekstu alerģijas ārstēšanu, ko sauc par Palforzia.

Likvidēšana var ietvert ne tikai konkrētā ēdiena neēšanu, bet arī nekad tā neieelpošanu, pieskaršanos tai vai ēdiena ēšanu ar tā pēdām iekšpusē. Galda piederumiem, traukiem, ēdiena gatavošanas virsmām un smalcināšanas dēļiem, iespējams, arī nevajadzēs būt alergēniem.

Lietojot eliminācijas diētu, cilvēkam var būt nepieciešams meklēt citus noteiktu uzturvielu avotus. Piemēram, piens ir izplatīts kalcija un olbaltumvielu avots, tāpēc cilvēkiem, kuri to izņem no diētas, būs jānodrošina, lai šīs barības vielas iegūtu no citiem pārtikas produktiem.

Cilvēkiem būs rūpīgi jāizlasa ēdienu un dzērienu etiķetes. Pat dažās ziepēs, lolojumdzīvnieku barībā, līmēs un līmēs var būt pārtikas alergēna pēdas.

Ēdot ārpus mājas, modrība var būt īpaši sarežģīta.

Ārstēšana ārkārtas gadījumos

Šīs zāles ir noderīgas alerģiskas reakcijas gadījumā:

Antihistamīni

Tie ir želeju, šķidrumu vai tablešu formā. Parasti tie ir efektīvi cilvēkiem ar viegliem vai mēreniem pārtikas alerģijas simptomiem. Histamīni ir ķīmiskas vielas, kas izraisa lielāko daļu alerģijas simptomu, un antihistamīni bloķē to iedarbību.

Epinefrīns (adrenalīns)

Šī ārstēšana ir paredzēta personām, kurām ir pārtikas alerģija, kas var izraisīt anafilaksi. Epinefrīns saglabā asinsspiedienu, sašaurinot asinsvadus. Tas arī atslābina elpceļus.

Cilvēkiem, kuriem ir bijušas smagas alerģiskas reakcijas, vienmēr jāņem līdzi epinefrīna automātiskais injicētājs, piemēram, EpiPen, EpiPen Jr., Twinject vai Auvi-Q.

Kopsavilkums

Pārtikas alerģijas ASV ir salīdzinoši izplatītas, un to līmenis pieaug. Tie visbiežāk sastopami bērnībā, un daudzi bērni tos pārauga pirms pieauguša cilvēka vecuma.

Visbiežāk sastopamās pārtikas alerģijas bērniem ir olas, piens un zemesrieksti. Simptomi var būt no vieglas līdz smagām.

Pārtikas alerģijas nav tradicionāli izārstētas, taču perorālā imunoterapija piedāvā cerību, un cilvēki var ārstēt simptomus, kad tie rodas. Izvairīšanās no produktiem, kas satur alergēnu, ļauj cilvēkiem novērst reakciju rašanos.