Insultu izdzīvojušie var gūt labumu no magnētiskās smadzeņu stimulācijas
Jauna esošo meta-analīze liecina, ka tehnika, ko sauc par atkārtotu transkraniālu magnētisko stimulāciju, varētu būt noderīgs līdzeklis, lai palīdzētu insultu izdzīvojušajiem atgūt spēju staigāt patstāvīgi.
Atkārtota transcranial magnētiskā stimulācija (rTMS) ir neinvazīva smadzeņu stimulācijas tehnika; magnētiskās spoles tiek novietotas uz cilvēka galvas ādas, un īsie elektromagnētiskie impulsi caur spoli tiek nogādāti konkrētās smadzeņu zonās.
Kaut arī šie impulsi rada tikai gandrīz nemanāmu “klauvēšanas vai uzsitiena” sajūtu pacientam, kuram tiek veikta procedūra, tie nonāk smadzenēs, izraisot elektriskās strāvas, kas stimulē neironus.
rTMS galvenokārt tika izmantots psihozes, depresijas, trauksmes un citu garastāvokļa traucējumu ārstēšanai ar pietiekamu panākumu pakāpi. Nesenajā pētījumā vairāk nekā trešdaļa cilvēku, kas dzīvo ar dzirdes verbālām halucinācijām - šizofrēnijas marķieri - ziņoja par simptomu samazināšanos pēc procedūras.
Bet pētnieki ir arī iedziļinājušies potenciālos, kādi šai metodei ir dzīves uzlabošanai pēc insulta. Piemēram, pirms četriem gadiem Ohaio štata universitātes Veksneres medicīnas centra Kolumbusā pētnieku grupa izmantoja rTMS, lai uzlabotu roku kustību cilvēkiem, kuri bija piedzīvojuši insultu, un kopš tā laika vairākos pētījumos ir izpētīts šis terapeitiskais potenciāls.
Tagad pētnieku grupa, kuru kopīgi vada Dr. Chengqi He no Sičuaņas universitātes Ķīnas Tautas Republikā, un Shasha Li no Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas un Harvardas Medicīnas skolas Bostonā, MA, nolēma pārskatīt šos pētījumus. .
Dr Viņš un viņa kolēģi vēlējās noskaidrot, vai šī tehnika uzlabo motoriku cilvēkiem ar insultu; lai to izdarītu, pētnieki pārbaudīja rTMS ietekmi uz staigāšanas ātrumu, līdzsvaru un citiem galvenajiem faktoriem rehabilitācijai pēc insulta.
Secinājumi tika publicēti American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, Akadēmisko fiziatru asociācijas oficiālais žurnāls.
rTMS ‘ievērojami uzlabo pastaigas ātrumu’
Dr Viņš un viņa komanda pārskatīja deviņus rTMS pētījumus, tostarp piecus randomizētus kontrolētus pētījumus, kas tika publicēti laikā no 2012. līdz 2017. gadam.
Cilvēkiem, kas piedalījās šajos pētījumos, bija vai nu išēmisks insults - tas ir, insults, ko izraisīja asins receklis vienā no smadzeņu artērijām, vai arī hemorāģisks insults, tas ir, to izraisīja asiņošana smadzenēs.
No deviņiem pētījumiem sešos bija iekļauti dati par 139 insultu izdzīvojušo staigāšanas ātrumu. Pētnieki veica šo pētījumu apvienotu analīzi, un rezultāti atklāja, ka rTMS "ievērojami uzlabo pastaigas ātrumu".
Šis uzlabojums bija lielāks starp cilvēkiem, kuri saņēma stimulāciju tajā pašā smadzeņu pusē, kurā notika insults. Turpretī tie, kas saņēma rTMS pretējā pusē, neredzēja uzlabojumus.
Citi galvenie ar insultu izdzīvojušo veselības rezultāti, piemēram, līdzsvars, kustību funkcija vai smadzeņu atsaucība, rTMS rezultātā neuzrādīja nekādus uzlabojumus.
Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 800 000 cilvēku gadā ir insults, kas padara šo stāvokli par galveno ilgtermiņa invaliditātes cēloni valstī. Vairāk nekā pusei no insulta izdzīvojušajiem senioriem ir samazināta mobilitāte.
Lai gan pārskats rāda, ka rTMS ir daudzsološa stratēģija neatkarīgas pastaigas atjaunošanai, autori saka, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu. Dr un viņa kolēģi secina:
"Turpmākie pētījumi ar lielākiem paraugu lielumiem un atbilstošu novērošanas periodu ir nepieciešami, lai turpinātu pētīt rTMS ietekmi uz apakšējo ekstremitāšu funkcijām un to saistību ar garozas uzbudināmības izmaiņām, izmantojot funkcionālās neiro attēlveidošanas metodes."
