Vienu tablešu shēmas HIV
Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt HIV, izmantojot pretretrovīrusu terapiju. Personai var būt jālieto vairākas tabletes dienā vai viena tablete, kas satur vairākas zāles.
Šajā rakstā mēs aplūkojam vienas tabletes shēmu (STR) priekšrocības. Mēs arī sniedzam sarakstu ar zālēm, kuras ārsti parasti izraksta STR.
Kas ir HIV STR?
Veselības aprūpes sniedzēji HIV ārstē ar pretretrovīrusu terapiju, kas ietver zāļu kombināciju.
Persona, kas saņem HIV ārstēšanu, katru dienu lieto divas vai vairāk tabletes. Katra narkotika vīrusam uzbrūk atšķirīgi, un kombinācija ir galvenā.
Persona, kas lieto STR, lieto katru dienu tabletes, kas satur divu vai vairāku pretretrovīrusu zāļu kombināciju.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vairāk nekā 30 zāles HIV ārstēšanai, un katra no tām darbojas atšķirīgi, lai novērstu vīrusa pavairošanu asinīs.
STR priekšrocības
Dažos HIV režīmos cilvēkiem jālieto vairākas tabletes dienā. Tas var nozīmēt dažādu tablešu lietošanu dažādos laikos, neatkarīgi no ēdienreizes.
STR samazina šo tablešu skaitu līdz vienai.
Lietojot vienu tableti katru dienu, salīdzinot ar divām vai vairāk, persona var atvieglot ārstēšanas plāna ievērošanu, padarot pretretrovīrusu terapiju efektīvāku.
Efektīvāka ārstēšana un racionalizēta zāļu lietošana var uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
Lai iegūtu padziļinātu informāciju un resursus par HIV un AIDS, apmeklējiet mūsu specializēto centru.
Vienu tablešu zāļu saraksts un informācija
Zemāk esošajā sarakstā ir sniegta informācija par medikamentiem, kas parasti tiek iekļauti STR. Katra zāļu kombinācija ir vienā dienas tabletē.
Atripla
Formula:
- 600 miligrami (mg) efavirenza
- 200 mg emtricitabīna
- 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta (tenofovīra DF vai TDF)
Kā to lietot: norijiet tableti veselu, tukšā dūšā un pirms gulētiešanas, jo tas var izraisīt miegainību.
Cita informācija: Atripla nav piemērots cilvēkiem ar viegliem vai smagiem nieru vai aknu darbības traucējumiem. Tas nav piemērots arī cilvēkiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 88 mārciņām, un tas var nebūt piemērots cilvēkiem ar depresiju vai psihiskiem stāvokļiem.
Biežas blakusparādības:
- miegainība
- reibonis
- neparasti sapņi
- koncentrācijas zudums
- caureja
- slikta dūša
- nogurums
- miega traucējumi
- augsts holesterīna līmenis
- izsitumi uz ādas vai nieze
Biktarvijs
Formula:
- 50 mg biktegravīra
- 200 mg emtricitabīna
- 25 mg tenofovira alafenamīda (TAF)
Kā to lietot: dzeriet tableti kopā ar ēdienu vai bez tā, bet nelietojiet Biktarvy vienlaikus ar 2 stundu laikā pēc antacīdu lietošanas, kas satur alumīniju, magniju vai kalciju.
Cita informācija: Biktarvy nav piemērots cilvēkiem ar smagām aknu vai nieru problēmām.
Biežas blakusparādības:
- caureja
- slikta dūša
- galvassāpes
Complera
Formula:
- 25 mg rilpivirīna
- 200 mg emtricitabīna
- 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta (tenofovīra DF vai TDF)
Kā to lietot: dzeriet tableti ēdienreizes laikā, lai nodrošinātu, ka organisms absorbē pareizo zāļu daudzumu. Šajā gadījumā kokteiļus vai olbaltumvielu dzērienus neuzskata par ēdienreizēm.
Cita informācija: Complera konsekventa lietošana ir īpaši svarīga, jo vīrusam var būt vieglāk attīstīt rezistenci pret to. Zāļu mijiedarbība var izraisīt rezistenci pret Complera. Tas nepalielina holesterīna līmeni tik daudz kā daži citi medikamenti, tāpēc tas var būt labs risinājums personai ar augstu sirds slimību risku. Tas nav piemērots cilvēkiem, kuru svars ir mazāks par 77 mārciņām.
Biežas blakusparādības:
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- galvassāpes
- izsitumi
- depresija
- trauksme
- nogurums
- reibonis
- miegainība
- augsts holesterīna līmenis
- miega traucējumi
- tumši plankumi uz ādas, īpaši plaukstās un pēdās
Delstrigo
Formula:
- 100 mg doravirīna
- 300 mg lamivudīna
- 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta (tenofovīra DF vai TDF)
Kā to lietot: lietojiet Delstrigo kopā ar ēdienu vai bez tā.
Cita informācija: Šīs zāles nav piemērotas cilvēkiem ar vidēji smagiem vai smagiem nieru vai aknu darbības traucējumiem.
Biežas blakusparādības:
- reibonis
- caureja
- slikta dūša
- galvassāpes
- neparasti sapņi
- miega grūtības
Genvoja
Formula:
- 150 mg elvitegravīra
- 150 mg kobicistat
- 200 mg emtricitabīna
- 10 mg tenofovira alafenamīda (TAF)
Kā to lietot: dzeriet tableti kopā ar ēdienu.
Cita informācija: Pirms Genvoya lietošanas cilvēkam jāpārbauda nieru darbība. Tas nav piemērots cilvēkiem ar smagām aknu vai nieru problēmām.
Biežas blakusparādības:
- galvassāpes
- slikta dūša
- caureja
- nogurums
- augsts holesterīna līmenis
Džuluka
Formula:
- 50 mg dolutegravīra
- 25 mg rilpivirīna
Kā to lietot: dzeriet tableti ēdienreizes laikā, lai nodrošinātu, ka organisms absorbē pareizo zāļu daudzumu. Šajā gadījumā kokteiļus vai olbaltumvielu dzērienus neuzskata par ēdienreizēm.
Cita informācija: Juluca ir paredzēta cilvēkiem ar stabilu HIV, kuri ir gatavi pāriet no trīs zāļu režīma uz divu zāļu režīmu. Šī ir mazākā pieejamā STR tablete, padarot to vieglāk norīt. Cilvēki ar smagiem nieru darbības traucējumiem, iespējams, varēs lietot šīs zāles, ja vien ārsts tos rūpīgi uzrauga.
Biežas blakusparādības:
- galvassāpes
- caureja
Odefsija
Formula:
- 25 mg rilpivirīna
- 200 mg emtricitabīna
- 25 mg tenofovira alafenamīda (TAF)
Kā to lietot: Lietojiet Odefsey ēdienreizes laikā, lai nodrošinātu, ka ķermenis absorbē pareizo zāļu daudzumu. Šajā gadījumā kokteiļus vai olbaltumvielu dzērienus neuzskata par ēdienreizēm.
Cita informācija: Šī tablete ir maza, tāpēc to ir vieglāk norīt. Pastāvīga Odefsey lietošana ir īpaši svarīga, jo vīrusam var būt vieglāk attīstīt rezistenci. Tas var būt labs risinājums personai ar augstu sirds slimību risku, jo tas nepalielina holesterīna līmeni tik daudz, cik daži citi medikamenti. Odefsey nav piemērots cilvēkiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 77 mārciņām, vai tiem, kam ir nopietnas nieru problēmas.
Biežas blakusparādības:
- slikta dūša
- vemšana
- galvassāpes
- izsitums
- depresija
- miega grūtības
- reibonis
Stribild
Formula:
- 150 mg elvitegravīra
- 150 mg kobicistat
- 200 mg emtricitabīna
- 300 mg tenofovira dizoproksila fumarāta (tenofovīra DF vai TDF)
Kā to lietot: dzeriet tableti kopā ar ēdienu.
Cita informācija: Stribild nav piemērots cilvēkiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem vai vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem. Tāpat tas nav drošs grūtniecēm vai tiem, kuru svars nepārsniedz 77 mārciņas.
Biežas blakusparādības:
- slikta dūša
- caureja
- neparasti sapņi
- galvassāpes
- nieru bojājumi
Symtuza
Formula:
- 800 mg darunavīra
- 150 mg kobicistat
- 200 mg emtricitabīna
- 10 mg tenofovira alafenamīda (TAF)
Kā to lietot: dzeriet tableti kopā ar ēdienu.
Cita informācija: Symtuza nav piemērots cilvēkiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem vai tiem, kuriem ir alerģija pret sulfonamīdiem, kurus dažreiz sauc par sulfas medikamentiem.
Biežas blakusparādības:
- caureja
- izsitumi
- slikta dūša
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
Triumeq
Formula:
- 50 mg dolutegravīra
- 600 mg abakavira
- 300 mg lamivudīna
Kā to lietot: Persona var lietot Triumeq kopā ar ēdienu vai bez tā. Nelietojiet to 2 stundu laikā pirms vai 6 stundu laikā pēc antacīdu, caurejas līdzekļu, dzelzs tablešu vai kalcija piedevu lietošanas.
Cita informācija: Pirms Triumeq lietošanas personai jāveic asins analīze HLA-B * 5701 noteikšanai, lai noskaidrotu, vai viņiem ģenētiski ir iespējama alerģiska reakcija uz šo narkotiku.
Biežas blakusparādības:
- galvassāpes
- nogurums
- miega grūtības
Ja cilvēkam ir rezistence pret integrāzes pavedienu pārnešanas inhibitoriem vai INSTI, viņam būs jālieto papildu tablete.
Triumeq nav piemērots cilvēkiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 88 mārciņām, cilvēkiem ar vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem vai cilvēkiem ar aknu problēmām.
HIV zāles
Pirms HIV zāļu izrakstīšanas ārsts veiks asins analīzi, lai pārbaudītu B hepatīta vīrusu. Daudzas no šīm zālēm ārstē B hepatītu, kā arī HIV, tādēļ, ja cilvēks pārtrauc lietot kādu no šīm zālēm, arī B hepatīts var pasliktināties.
Veselības aprūpes sniedzējs var sīkāk aprakstīt katru medikamentu un apspriest iespējamās blakusparādības.
Dažas HIV zāles mijiedarbojas ar citām zālēm. Ikvienam, kurš gatavojas sākt STR, jāpaziņo savam veselības aprūpes sniedzējam, ja viņš lieto kādas izrakstītas vai bezrecepšu zāles, augu izcelsmes līdzekļus vai piedevas.
STR pret citiem režīmiem
Visos HIV režīmos ietilpst zāļu kombinācija, kas dažādos veidos cīnās ar HIV. Tie ietilpst šādās kategorijās:
- ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori vai NNRTI
- nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori vai NRTI
- integrāzes virknes pārneses inhibitori vai INSTI
- proteāzes inhibitori vai PI
- ieejas inhibitori
- CCR5 antagonisti
Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuri lieto vienas dienas HIV tabletes, nevis divas vai vairāk tabletes dienā, visticamāk ievēros režīmu vismaz 95 procentus no laika.
Šī ievērošana ir svarīga, jo zāļu lietošana retāk nekā 95 procenti laika var novērst pretretrovīrusu zāļu efektīvu nomākšanu HIV. Tā rezultātā vīruss var arī attīstīt rezistenci pret zālēm.
Cilvēkiem var rasties vairāk blakusparādību, sekojot STR, salīdzinot ar citām shēmām, jo zāles tiek kombinētas vienā tabletē. Tas var arī apgrūtināt to, kuras zāles izraisa negatīvo ietekmi.
Arī STR satur fiksētas zāļu devas, tāpēc veselības aprūpes sniedzējs nevar pielāgot devas. Tas padara STR mazāk piemērotus cilvēkiem ar esošiem veselības traucējumiem, piemēram, ar nieru vai aknu problēmām.
Viena vai vairākas tabletes
Jaunākie pierādījumi liecina, ka vienas tabletes var būt efektīvākas nekā kombinētās tabletes. Tomēr pētījumi ir dažādi.
Veterānu lietu medicīnas centra veiktais 2018. gada pētījums salīdzināja STR ietekmi uz vairāku tablešu shēmām cilvēkiem, kuri pirmo reizi sāk pretretrovīrusu terapiju.
Pētnieki izmērīja HIV nomākšanu pēc tam, kad abas grupas bija lietojušas narkotikas gadu. Viņi definēja HIV nomākšanu kā vīrusu slodzi, kas mazāka par 400 kopijām mililitrā.
Autori ziņoja, ka 84,4 procentiem dalībnieku, kuri lietoja STR, bija nomākts HIV līmenis, salīdzinot ar 77,6 procentiem no tiem, kuri lietoja vairāku tablešu režīmu.
Pētnieki nav pārliecināti, kāpēc STR bija labāki rezultāti, jo abas grupas sekoja saviem pulkiem ar līdzīgu regularitāti. Tomēr abos režīmos bija dažādas zāļu kombinācijas, kas varēja ietekmēt rezultātus.
Cits pētījums atklāja, ka cilvēki vienkārši visticamāk ievēro ārstēšanas plānu, ja tas ietver mazāk tablešu. Nebija pierādījumu, ka STR labāk nomāktu HIV nekā divu tablešu dienas režīms.
Lai noteiktu, vai STR ir efektīvāki un kā tie sasniedz atšķirīgus rezultātus no vairāku tablešu shēmām, būs vajadzīgi papildu pētījumi.
Kopsavilkums
Ievērojot HIV HIV, jālieto ikdienas tabletes, kas satur pretretrovīrusu zāļu kombināciju.
Parasti cilvēkiem ir vieglāk lietot vienu tableti dienā, nevis vairākas tabletes, tāpēc STR var palīdzēt cilvēkiem konsekventi ievērot viņu ārstēšanas plānus, kas ir viens no vissvarīgākajiem faktoriem, lai saglabātu veselību ar HIV.
Izlemjot par labāko HIV ārstēšanas shēmu, personai un viņu veselības aprūpes komandai jāņem vērā:
- iespējamās blakusparādības
- jebkuras citas pašreizējās zāles
- esošie veselības stāvokļi
- vai cilvēkam ir bijusi iepriekšēja rezistence pret HIV narkotikām
- cik tabletes cilvēkam būs jālieto katru dienu
Apspriediet iespējas ar veselības aprūpes sniedzējiem, kuri palīdzēs noteikt labāko ārstēšanas kursu.
