Dulera (mometazons / formoterols)

Kas ir Dulera?

Dulera ir firmas recepšu zāles. To lieto astmas ārstēšanai pieaugušajiem, kā arī bērniem no 5 gadu vecuma. Astma ir slimība, kurā elpceļi uzbriest un savelkas, apgrūtinot elpošanu. Dulera nav apstiprināts astmas simptomu ārstēšanai, kas pēkšņi pasliktinās. Tos parasti sauc par astmas lēkmēm.

Dulera satur divas zāles. Pirmais ir mometazons, kas pieder zāļu grupai, ko sauc par inhalējamiem kortikosteroīdiem. (Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi.) Inhalējamie kortikosteroīdi palīdz mazināt plaušu pietūkumu.

Otrās zāles ir formoterols. Tas ir zāļu veids, kas pazīstams kā ilgstošas ​​darbības beta agonists (LABA), un tas atslābina muskuļus elpceļos.

Dulera tiek piegādāts ar dozētu inhalatoru. Jūs ieelposiet zāles divas reizes dienā.

Efektivitāte

Klīniskajos pētījumos tika apskatīti cilvēki ar astmu, kuri lietoja vai nu Dulera, vai placebo (ārstēšana bez aktīvām zālēm). Pētnieki izmērīja cilvēku piespiedu izelpas tilpumu (FEV1). Tas ir, cik daudz gaisa cilvēks var izelpot piespiedu elpas laikā 1 sekundē. Minimālais FEV1 ir mērījums, kas veikts 24 stundas pēc tam, kad persona pēdējo reizi lieto narkotikas.

Cilvēkiem, kuri lietoja Dulera, FEV1 siles vidējais pieaugums bija 0,13 L. To salīdzināja ar cilvēkiem, kuri lietoja placebo, un viņu FEV1 vidējais samazinājums bija 0,05 L.

Tajā pašā pētījumā astma laika gaitā pasliktinājās 30% cilvēku, kuri lietoja Dulera, salīdzinot ar 56% cilvēku, kuri lietoja placebo.

Dulera vispārējs

Dulera ir pieejams tikai kā firmas zāles. Pašlaik tas nav pieejams vispārīgā formā.

Ģenēriskās zāles ir precīza aktīvo zāļu kopija firmas medikamentos. Tiek uzskatīts, ka ģenēriskais līdzeklis ir tikpat drošs un efektīvs kā oriģinālās zāles. Arī vispārīgie medikamenti mēdz maksāt mazāk nekā firmas medikamenti.

Dulera satur divas aktīvās zāļu sastāvdaļas: mometazonu un formoterolu. Tas nozīmē, ka mometazons un formoterols ir sastāvdaļas, kas Dulera iedarbojas.

Dulera blakusparādības

Dulera var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajos sarakstos ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Dulera. Šajos sarakstos nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu papildinformāciju par iespējamām Dulera blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā tikt galā ar jebkādām blakusparādībām, kas var būt apgrūtinošas.

Piezīme: Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) izseko zāļu apstiprinātās blakusparādības. Ja vēlaties FDA ziņot par blakusparādību, kāda jums bijusi, lietojot Dulera, varat to izdarīt, izmantojot MedWatch.

Biežākas blakusparādības

Dulera biežākās blakusparādības var būt:

• saaukstēšanās
• galvassāpes
• sinusīts (sinusa infekcija)

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nopietnas Dulera blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt:

• Mutes un rīkles infekcijas, piemēram, piena sēnīte. Simptomi var būt:
  • garšas zudums
  • sāpes ēšanas vai norīšanas laikā
  • apsārtums vai sāpīgums mutē vai kaklā
  • balti plankumi uz jūsu iekšējiem vaigiem, uz mutes jumta, uz mēles vai rīkles
• Paradoksāls bronhu spazmas (pēkšņa elpceļu pievilkšana, kas apgrūtina elpošanu). Simptomi var būt:
  • klepošana
  • elpas trūkums
• Glaukoma (acu slimības veids), katarakta (duļķaini plankumi acs lēcā) vai abi. Simptomi var būt:
  • neskaidra vai duļķaina redze
  • grūtības redzēt naktī
  • acu apsārtums
  • redzot “halos” ap gaismu
  • jutība pret gaismu
• Hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs). Simptomi var būt:
  • nogurums (enerģijas trūkums)
  • bieža urinēšana
  • galvassāpes
  • pastiprinātas slāpes
  • grūtības koncentrēties
• Hipokaliēmija (zems kālija līmenis). Simptomi var būt:
  • muskuļu vājums
  • muskuļu krampji
  • muskuļu raustīšanās
  • zems asinsspiediens
  • neregulāra sirdsdarbība
  • bieža urinēšana
  • pastiprinātas slāpes
• Virsnieru nomākums (zems hormona, ko sauc par kortizolu, līmenis). Simptomi var būt:
  • sāpes vēderā
  • hronisks (ilgstošs) nogurums
  • depresija
  • hipotensija (zems asinsspiediens)
  • sajūta uzbudināmība
  • locītavu sāpes
  • muskuļu vājums
  • svara zudums
• Kaulu blīvuma samazināšanās, kas var izraisīt osteoporozi. Simptomi var būt:
  • muguras sāpes
  • auguma zudums laika gaitā
  • noliecusies stāja
• Paaugstināts infekcijas risks, piemēram, vējbakas vai masalas

Citas nopietnas blakusparādības, kas sīkāk paskaidrotas zemāk sadaļā “Informācija par blakusparādībām”, ietver:

• alerģiska reakcija
• abstinences simptomi

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži, lietojot šīs zāles, rodas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par vairākām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt.

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai narkotiku, dažiem cilvēkiem pēc Dulera lietošanas var būt alerģiska reakcija. Līdz šim nav statistikas par to, cik daudziem cilvēkiem ir alerģiska reakcija pret Dulera. Tātad, kaut arī ir maz ticama vieglas alerģiskas reakcijas rašanās, tomēr ir svarīgi zināt simptomus, kas var ietvert:

• ādas izsitumi
• nieze
• pietvīkums (ādas siltums un apsārtums)

Smagāka alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama. Smagas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• apgrūtināta elpošana
• pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai kājās
• mēles, mutes vai rīkles pietūkums
• nātrene (niezoši uz ādas)

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Dulera. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Atcelšanas simptomi

Kad ārstēšana ar Dulera tiek pārtraukta, visticamāk, atcelšanas simptomi nerodas.

Cilvēkiem, kuri steroīdus (piemēram, prednizonu) lieto iekšķīgi, pārtraucot ārstēšanu, dažreiz ir abstinences simptomi. Bet šī problēma nav novērota, lietojot inhalējamos kortikosteroīdus, piemēram, mometazonu (vienu no Dulera aktīvajām sastāvdaļām). Tas ir tāpēc, ka steroīdu zāļu ieelpošana noved pie zemāka zāļu līmeņa asinīs nekā tad, ja lietojat steroīdu zāles tablešu formā.

Līdz šim nevienā pētījumā Dulera nav saistīta ar abstinences simptomiem. Tomēr, ja pēc Dulera lietošanas pārtraukšanas jums ir sāpes locītavās vai muskuļos, jūtaties nomākts vai jums ir maz enerģijas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Galvassāpes

Dulera lietošanas laikā var rasties galvassāpes. Klīniskajos pētījumos līdz 4,5% cilvēku, kuri lietoja Dulera, bija galvassāpes, salīdzinot ar 3,6% cilvēku, kuri lietoja placebo (ārstēšana bez aktīvām zālēm). Šī blakusparādība var izzust pati, turpinot lietot Dulera.

Ja lietojat Dulera un Jums rodas galvassāpes, kas nepāriet vai kļūst smagas, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu, lai palīdzētu justies ērtāk, vai ieteikt citas zāles.

Strazds

Lietojot Dulera, var rasties mutes piena sēnīte. Strazds ir sēnīšu izraisīta infekcija Candida, ko parasti sauc par raugu. Klīniskajos pētījumos līdz 0,8% cilvēku, kuri lietoja Dulera, bija Candida mutē vai kaklā, salīdzinot ar 0,5% cilvēku, kuri lietoja placebo.

Labā ziņa ir tā, ka jūs varat veikt pasākumus, lai palīdzētu novērst piena sēnīti. Pēc Dulera lietošanas izskalojiet muti ar ūdeni un izspļaujiet to bez norīšanas. Dariet to katru reizi, kad lietojat devu.

Ja Dulera lietošanas laikā Jums rodas mutes piena sēnīte, pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var izrakstīt zāles infekcijas ārstēšanai.

Blakusparādības bērniem

Vienā pētījumā ar bērniem no 5 līdz 11 gadu vecumam Dulera tika salīdzināts ar mometazonu (vienu no Dulera aktīvajām sastāvdaļām). No bērniem, kuri lietoja Dulera, 5,49% bija gripa, bet 2,2% bija saaukstēšanās simptomi. No tiem, kuri lietoja tikai mometazonu, 3,33% bija gripa un 8,89% bija saaukstēšanās simptomi.

Blakusparādības bērniem vecumā no 12 līdz 17 gadiem bija tādas pašas kā pieaugušajiem. No cilvēkiem vecumā no 12 gadu vecuma, kuri lietoja Dulera klīniskajos pētījumos, 4,7% bija kopēji saaukstēšanās simptomi, salīdzinot ar 3,6% cilvēku, kuri lietoja placebo.

Zāles, kas satur inhalējamos kortikosteroīdus, piemēram, Dulera, var palēnināt bērnu augšanas ātrumu. Pārskatot 23 klīniskos pētījumus, tika aplūkoti bērni ar astmu, kuri gadu vai ilgāk lietoja inhalējamos kortikosteroīdus. Kad šie bērni izauga, viņi bija apmēram par 1 cm īsāki nekā cilvēki, kuri nebija lietojuši inhalējamos kortikosteroīdus. (Viens cm ir apmēram 0,39 collas.)

Ja jums ir bažas, kā Dulera var ietekmēt jūsu bērna augšanu, konsultējieties ar bērna ārstu. Viņi var kontrolēt jūsu bērna augumu, lai redzētu, vai Dulera ietekmē jūsu bērnu.

Dulera deva

Ārsta nozīmētā Dulera deva būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• stāvokļa veids un smagums, kura ārstēšanai jūs lietojat Dulera
• Tavs vecums
• citi iespējamie medicīniskie apstākļi

Parasti ārsts Jums sāk lietot nelielu devu. Tad viņi to laika gaitā pielāgos, lai sasniegtu jums piemēroto summu. Jūsu ārsts galu galā izraksta mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Zāļu formas un stiprās puses

Dulera ir dozētas inhalācijas inhalators, kas ir zilā krāsā un vienreiz lietojams. Katru inhalatoru veido tvertne un izpildmehānisms. Tvertne satur divas Dulera aktīvās sastāvdaļas: mometazonu un formoterolu. Aktuators notur kannu vietā un atbrīvo zāles iepriekš izmērītās inhalācijās (uzpūšanās).

Dulera ir pieejams trīs stiprumos:

• 50 mcg mometazona / 5 mcg formoterola
• 100 mcg mometazona / 5 mcg formoterola
• 200 mcg mometazona / 5 mcg formoterola

Tvertnēs ir vai nu 60, vai 120 uzpūšanās. Divi uzpūšanās ir vienāda ar vienu devu. Tātad tvertnē ir 30 vai 60 devas.

Devas astmai

Divi Dulera stiprumi, ko lieto astmas ārstēšanai pieaugušajiem, ir:

• 100 mcg mometazona / 5 mcg formoterola
• 200 mcg mometazona / 5 mcg formoterola

Jūs divas reizes dienā ieelposiet divus Dulera uzpūtījumus caur muti. Pagaidiet vismaz 30 sekundes starp katru uzpūšanos.

Maksimālā deva ir divi Dulera uzpūšanās (200 mcg / 5 mcg stipruma) divas reizes dienā.

Dulera nav apstiprināts tūlītējai astmas simptomu mazināšanai. Ja starp Dulera devām ir astmas simptomi, ārsts, visticamāk, vēlēsies, lai jūs izmantotu glābšanas inhalatoru, piemēram, īslaicīgas darbības beta2-agonistu (SABA).

Pediatriskā deva

Dulera stiprums bērniem vecumā no 5 līdz 11 gadiem ir 50 mkg / 5 mkg. Ieteicamā deva ir divas reizes dienā.

Bērni vecumā no 12 gadiem var lietot tādas pašas devas kā pieaugušie.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja esat izlaidis Dulera devu, izlaidiet šo devu. Pēc tam lietojiet nākamo devu parastajā laikā. Nepārsniedziet devas, jo tas var palielināt nopietnu blakusparādību risku. (Lai uzzinātu vairāk par blakusparādībām, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Dulera blakusparādības”.)

Lai pārliecinātos, ka nepalaid garām devu, mēģiniet izmantot atgādinājumu par medikamentiem.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgtermiņā?

Dulera paredzēts lietot kā ilgstošu ārstēšanu. Ja jūs un jūsu ārsts konstatē, ka Dulera jums ir drošs un efektīvs, jūs to droši vien lietojat ilgtermiņā.

Dulera alternatīvas

Ir pieejamas citas zāles, kas var ārstēt astmu. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Dulera, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var jums pastāstīt par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Piezīme: Dažas no šeit uzskaitītajām zālēm tiek izmantotas ārpus etiķetes, lai ārstētu šos īpašos apstākļus. Ārpus etiķetes lietošana ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas viena stāvokļa ārstēšanai, tiek izmantotas cita stāvokļa ārstēšanai.

Alternatīvas astmai

Citu zāļu, kuras var lietot astmas ārstēšanai, piemēri ir:

• Īsas darbības beta2-agonisti (SABA), piemēram:
  • albuterols (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterols (Xopenex, Xopenex HFA)
• Īsas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram:
  • ipratropija bromīds (Atrovent HFA)
• Inhalējamie kortikosteroīdi, piemēram:
  • beklometazona dipropionāts (Qvar RediHaler)
  • budezonīds (Pulmicort Flexhaler)
  • flutikazona furoāts (Arnuity Ellipta)
  • flutikazona propionāts (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mometazona furoāts (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
• Ilgstošas ​​darbības beta2-agonisti (LABA) ar inhalējamiem kortikosteroīdiem, piemēram:
  • budezonīds / formoterols (Symbicort)
  • flutikazona furoāts / vilanterols (Breo Ellipta)
  • flutikazona propionāts / salmeterols (Advair, AirDuo RespiClick)
• Tuklo šūnu stabilizatori, piemēram:
  • kromolīna nātrijs
• Leikotriēna modifikatori, piemēram:
  • montelukasts (Singulair)
  • zafirlukast (Accolate)
  • zileutons (Zyflo)
• Ksantīna atvasinājumi, piemēram:
  • teofilīns
• Bioloģiskās terapijas, piemēram:
  • mepolizumabs (Nucala)
  • omalizumabs (Xolair)

Dulera pret Symbicort

Jums var rasties jautājums, kā Dulera salīdzina ar citām zālēm, kuras ir parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Dulera un Symbicort ir līdzīgi un atšķirīgi.

Sastāvdaļas

Dulera satur aktīvās zāles mometazonu un formoterolu. Symbicort satur aktīvās zāles budezonīdu un formoterolu.

Mometazons un budezonīds ir inhalējamo kortikosteroīdu veidi. Formoterols ir ilgstošas ​​darbības beta2-agonistu (LABA) veids.

Izmanto

Dulera un Symbicort ir apstiprināti astmas ārstēšanai pieaugušajiem. Dulera ir atļauts lietot arī bērniem no 5 gadu vecuma, savukārt Symbicort ir atļauts lietot arī bērniem no 6 gadu vecuma.

Turklāt Symbicort ir apstiprināts hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) ārstēšanai.

Zāļu formas un ievadīšana

Dulera un Symbicort tiek piegādāti kā dozētas inhalācijas. Abas zāles ieelpo divas reizes dienā.

Blakusparādības un riski

Dulera un Symbicort abi satur formoterolu. Tādēļ šīs zāles var izraisīt dažas līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamo blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Dulera, lietojot Symbicort vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Dulera:
  • dažas unikālas bieži sastopamas blakusparādības
• Var rasties, lietojot Symbicort:
  • sāpošs kakls
  • gripa
  • iesnas
  • muguras sāpes
  • kuņģa darbības traucējumi
  • vemšana
• Var rasties gan ar Dulera, gan Symbicort:
  • saaukstēšanās
  • galvassāpes
  • sinusīts (sinusa infekcija)

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Dulera, lietojot Symbicort vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Dulera:
  • maz unikālu nopietnu blakusparādību
• Var rasties, lietojot Symbicort:
  • paaugstināts pneimonijas (plaušu infekcijas veida) risks cilvēkiem ar HOPS
• Var rasties gan ar Dulera, gan Symbicort:
  • mutes un rīkles infekcijas, piemēram, piena sēnīte
  • paaugstināts infekcijas risks, piemēram, vējbakas vai masalas
  • virsnieru nomākums (zems hormona, ko sauc par kortizolu, līmenis)
  • glaukoma (acu slimības veids), katarakta (duļķaini plankumi acs lēcā) vai abi
  • samazināts kaulu blīvums, kas var izraisīt osteoporozi
  • paradoksāls bronhu spazmas (pēkšņa elpceļu pievilkšana, kas apgrūtina elpošanu)
  • hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs)
  • hipokaliēmija (zems kālija līmenis)

Efektivitāte

Dulera un Symbicort lieto dažādus FDA apstiprinātus lietojumus, taču tos abus lieto astmas ārstēšanai.

Šīs zāles klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzinātas, taču pētījumos ir atklāts, ka gan Dulera, gan Symbicort ir efektīvas astmas ārstēšanai.

Izmaksas

Dulera un Symbicort ir gan firmas zāles. Pašlaik nav nevienas narkotikas vispārīgas formas. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar aplēsēm vietnē GoodRx.com Dulera un Symbicort parasti maksā apmēram vienādi. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Dulera pret Advairu

Tāpat kā Symbicort (iepriekš), arī zāles Advair lieto līdzīgi kā Dulera. Šeit ir salīdzinājums, kā Dulera un Advair ir līdzīgi un atšķirīgi.

Sastāvdaļas

Dulera satur aktīvās zāles mometazonu un formoterolu. Advair satur aktīvās zāles flutikazona propionātu un salmeterolu.

Mometazons un flutikazona propionāts ir inhalējamo kortikosteroīdu veidi. Formoterols un salmeterols ir ilgstošas ​​darbības beta2-agonistu (LABA) veidi.

Izmanto

Dulera ir apstiprināts astmas ārstēšanai pieaugušajiem, kā arī bērniem no 5 gadu vecuma.

Advair ir pieejams divās formās: Advair Diskus un Advair HFA. Abas formas ir apstiprinātas astmas ārstēšanai pieaugušajiem. Advair Diskus ir apstiprināts arī astmas ārstēšanai bērniem no 4 gadu vecuma un vecākiem, savukārt Advair HFA ir apstiprināts astmas ārstēšanai bērniem no 12 gadu vecuma.

Turklāt Advair Diskus ir apstiprināts arī hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) ārstēšanai.

Zāļu formas un ievadīšana

Dulera tiek piegādāts kā dozētas inhalācijas līdzeklis. Jūs ieelposiet narkotiku divas reizes dienā.

Advair ir pieejams divās formās: Advair Diskus un Advair HFA. Advair Diskus ir sausa pulvera inhalators. Advair HFA ir dozētas inhalācijas inhalators. Abas zāles ieelpo divas reizes dienā.

Blakusparādības un riski

Dulera un Advair satur dažādas zāles. Tādēļ dažas šo zāļu izraisītās blakusparādības ir līdzīgas, bet dažas ir atšķirīgas. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamo blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Dulera, lietojot Advair vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Dulera:
  • dažas unikālas bieži sastopamas blakusparādības
• Var rasties, lietojot Advair:
  • aizsmakums
  • muskuļu sāpes
  • slikta dūša
  • vemšana
  • sāpošs kakls
  • reibonis
• Var notikt gan ar Dulera, gan Advair:
  • saaukstēšanās
  • galvassāpes
  • sinusīts (sinusa infekcija)

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Dulera, Advair vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Dulera:
  • maz unikālu nopietnu blakusparādību
• Var rasties, lietojot Advair:
  • paaugstināts pneimonijas (plaušu infekcijas veida) risks cilvēkiem ar HOPS
• Var notikt gan ar Dulera, gan Advair:
  • kaulu blīvuma samazināšanās, kas var izraisīt osteoporozi
  • glaukoma (acu slimības veids), katarakta (duļķaini plankumi acs lēcā) vai abi
  • virsnieru nomākums (zems hormona, ko sauc par kortizolu, līmenis)
  • paaugstināts infekciju risks, piemēram, vējbakas vai masalas
  • mutes un rīkles infekcijas, piemēram, piena sēnīte
  • paradoksāls bronhu spazmas (pēkšņa elpceļu pievilkšana, kas apgrūtina elpošanu)
  • hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs)
  • hipokaliēmija (zems kālija līmenis)

Efektivitāte

Dulera un Advair ir dažādi FDA apstiprināti lietojumi, taču tos abus lieto astmas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.

Šīs zāles klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzinātas, taču pētījumos ir atklāts, ka Dulera, Advair HFA un Advair Diskus ir efektīvas astmas ārstēšanai.

Izmaksas

Dulera un Advair ir abas firmas zāles. Advair Diskus ir pieejams kā vispārējs nosaukums Wixela Inhub. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar aplēsēm vietnē GoodRx.com Dulera maksā ievērojami lētāk nekā Advair HFA un Advair Diskus. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Dulera izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Dulera, lai ārstētu noteiktus apstākļus. Dulera var lietot arī bez etiķetes citiem apstākļiem. Ārpus etiķetes lietošana ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas viena stāvokļa ārstēšanai, tiek izmantotas cita stāvokļa ārstēšanai.

Dulera astmai

Astma ir slimība, kas izraisa elpceļu un plaušu pietūkumu un apgrūtina elpošanu. Cilvēki ar astmu var cīnīties ar fiziskām aktivitātēm.

Elpojot, gaiss iekļūst caur degunu vai muti un pa elpceļiem virzās uz leju līdz plaušām. Jūsu plaušas noņem skābekli no gaisa, lai tas varētu iekļūt jūsu asinīs, kur tas var pārvietoties pa visu ķermeni.

Cilvēkiem ar astmu ir apgrūtināta elpošana, jo viņu elpceļi uzbriest. Ap elpceļiem muskuļi savelkas, un gļotas aizpilda šo sašaurināto vietu, kas nozīmē, ka vēl mazāk gaisa var iziet cauri.

Dulera ir apstiprināts astmas ārstēšanai pieaugušajiem, kā arī bērniem no 5 gadu vecuma. Zāles darbojas, lai kontrolētu astmas simptomus, piemēram, sēkšanu, laika gaitā saglabājot elpceļu atvēršanu.

Efektivitāte

Klīniskajos pētījumos tika apskatīti cilvēki ar astmu, kuri lietoja vai nu Dulera, vai placebo (ārstēšana bez aktīvām zālēm). Pētnieki izmērīja cilvēku piespiedu izelpas tilpumu (FEV1). Tas ir, cik daudz gaisa cilvēks var izelpot piespiedu elpas laikā 1 sekundē. Minimālais FEV1 ir mērījums, kas veikts 24 stundas pēc tam, kad persona pēdējo reizi lieto narkotikas.

Cilvēkiem, kuri lietoja Dulera, FEV1 siles vidējais pieaugums bija 0,13 L. To salīdzināja ar cilvēkiem, kuri lietoja placebo, un viņu FEV1 vidējais samazinājums bija 0,05 L.

Tajā pašā pētījumā astma laika gaitā pasliktinājās 30% cilvēku, kuri lietoja Dulera, salīdzinot ar 56% cilvēku, kuri lietoja placebo.

Dulera lietošanai ārpus etiķetes

Papildus iepriekš uzskaitītajai lietošanai Dulera var lietot bez etiķetes. Narkotiku lietošana bez etiķetes ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas vienai lietošanai, lieto citām, kas nav apstiprinātas. Jums var rasties jautājums, vai Dulera lieto noteiktiem citiem apstākļiem.

Dulera HOPS ārstēšanai

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir plaušu slimību grupa, kas ietver hronisku bronhītu un emfizēmu. FDA nav apstiprinājusi Dulera lietošanai cilvēkiem ar HOPS. Tomēr dažās situācijās ārsts var izrakstīt Dulera bez etiķetes HOPS.

Divi klīniskie pētījumi ir atklājuši, ka Dulera ir gan droša, gan efektīva elpošanas uzlabošanai cilvēkiem ar HOPS.

Vienā pētījumā tika mērīts piespiedu izelpas tilpums (FEV1) cilvēkiem ar HOPS. FEV1 ir tas, cik daudz gaisa cilvēks var izelpot piespiedu elpas laikā 1 sekundē. Pēc 26 nedēļām cilvēkiem, kuri lietoja Dulera, FEV1 rezultāti bija vidēji palielinājušies par 9,3% līdz 13,2%. Cilvēkiem, kuri lietoja placebo, FEV1 rezultāti vidēji samazinājās par 0,2%. Tas parāda, ka cilvēki, kuri lietoja Dulera, varēja elpot vieglāk nekā cilvēki, kuri lietoja placebo.

Cilvēki, kuri lietoja Dulera, arī ziņoja, ka viņu simptomi vairāk mazinājās, un HOPS mazāk ietekmēja viņu ikdienas dzīvi. To salīdzināja ar cilvēkiem, kuri lietoja placebo.

Otrais pētījums atklāja, ka cilvēkiem ar HOPS, kuri lietoja Dulera, uzlabojās viņu FEV1 un mazāk HOPS uzliesmojumu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri lietoja placebo. Uzliesmojums ir tad, kad HOPS simptomi pēkšņi pasliktinās. Dulera grupā 32,3% līdz 37,6% cilvēku HOPS uzliesmoja, salīdzinot ar 45,7% placebo grupā.

Dulera pēkšņām elpošanas problēmām

Dulera nav apstiprināts astmas simptomu ārstēšanai, kas pēkšņi pasliktinās. Tos parasti sauc par astmas lēkmēm. Tomēr dažās situācijās ārsts var izrakstīt Dulera bez etiķetes pēkšņām elpošanas problēmām.

Ārstēšanas vadlīnijas tagad iesaka cilvēkiem no 12 gadu vecuma lietot astmas lēkmi, izmantojot inhalatoru, kas ietver inhalējamos kortikosteroīdus (ICS) un formoterolu. Dulera satur ICS (mometazonu) un formoterolu. Tas nozīmē, ka ārsts var izrakstīt Dulera kā glābšanas inhalatoru.

Dulera un bērni

Ir konstatēts, ka Dulera ir droša un efektīva bērniem no 5 gadu vecuma.

Klīniskajos pētījumos bērni vecumā no 12 līdz 17 gadiem ar astmu tika ārstēti ar tādām pašām Dulera devām kā pieaugušie. Zāļu efektivitāte un drošība bija līdzīga gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Pētnieki aplūkoja cilvēku FEV1, kas ir FEV1, mērot 24 stundas pēc tam, kad persona pēdējo reizi lietoja narkotiku. Cilvēki ar astmu (ieskaitot bērnus vecumā no 12 līdz 17 gadiem), kuri lietoja Dulera, redzēja vidējo FEV1 pieaugumu par 0,13 L. Salīdzinājumam: cilvēkiem ar astmu (ieskaitot bērnus vecumā no 12 līdz 17 gadiem), kuri lietoja placebo, FEV1 vidējais samazinājums bija 0,05 L. Tātad bērni, kuri lietoja Dulera, varēja elpot vieglāk nekā bērni, kuri lietoja placebo.

Rezultāti no cita pētījuma

Citā klīniskajā pētījumā bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem ar astmu tika ārstēti vai nu ar Dulera, vai ar mometazonu (vienu no Dulera zālēm). Gan Dulera, gan mometazona grupas zāles lietoja standarta zāļu devu divas reizes dienā. Dulera deva bija 50 mcg / 5 mcg, un mometazona deva bija 50 mcg.

Bērniem, kuri lietoja Dulera, FEV1 palielinājās vairāk (aptuveni par 9%), salīdzinot ar bērniem, kuri lietoja tikai mometazona furoātu (apmēram 4%). Tas nozīmē, ka bērni, kuri lietoja Dulera, varēja elpot vieglāk nekā bērni, kuri lietoja tikai mometazonu.

Dulera nav pētīts bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, tāpēc zāles nav apstiprinātas lietošanai šajā vecuma grupā.

Dulera lietošana kopā ar citām zālēm

Dulera paredzēts lietot kā ilgstošu ārstēšanu. Jums jālieto Dulera katru dienu neatkarīgi no tā, cik laba vai slikta ir elpošana.

Dulera nav apstiprināts tūlītējai pēkšņu elpošanas problēmu atvieglošanai, kuras sauc par astmas lēkmēm. Ja starp Dulera devām ir astmas simptomi, ārsts, visticamāk, vēlēsies, lai jūs izmantotu glābšanas inhalatoru.

Bieži jautājumi par Dulera

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Dulera.

Vai Dulera ir līdzīga Breo?

Jā, Dulera un zāles, ko sauc par flutikazona furoātu / vilanterola trifenatātu (Breo), ir līdzīgas. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi gan Dulera, gan Breo, lai ārstētu astmu pieaugušajiem. Dulera ir apstiprināts arī astmas ārstēšanai bērniem no 5 gadu vecuma.

Abas zāles satur inhalējamu kortikosteroīdu (ICS) un ilgstošas ​​darbības beta2-agonistu (LABA). Dulera satur mometazonu (ICS) un formoterolu (LABA). Breo satur flutikazona furoātu (ICS) un vilanterola trifenatātu (LABA).

Gan Dulera, gan Breo nāk kā inhalatori. Dulera ir dozētas inhalācijas inhalators, kas izsniedz zāles kā aerosolu. Breo ir sausā pulvera inhalators, kas zāles izdalās kā smalks pulveris.

Ja jums ir jautājumi par Dulera, Breo vai citām astmas zālēm, konsultējieties ar savu ārstu.

Vai Dulera var izraisīt svara zudumu vai svara pieaugumu?

Klīniskajos pētījumos Dulera neizraisīja svara zudumu vai svara pieaugumu. Bet ir maza iespēja, ka Dulera var ietekmēt virsnieru darbību. Virsnieru dziedzeri veido hormonus, kuriem ir nozīme svara uzturēšanā. Tātad hormonu līmeņa izmaiņas var izraisīt svara pieaugumu.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūs uztraucat, ka Dulera ietekmē jūsu svaru.

Vai Dulera ir bronhodilatators?

Dulera darbojas kā bronhodilatators, kas ir zāles, kas atslābina elpceļu muskuļus, lai atvieglotu elpošanu. Formoterols, kas ir viena no divām Dulera sastāvdaļām, ir ilgstošas ​​darbības bronhodilatators. Tas nozīmē, ka formoterols darbojas, lai paplašinātu elpceļus, lai vairāk gaisa varētu iziet un iziet no plaušām, un tas turpina darboties vairākas stundas.

Mometazons (pārējā Dulera sastāvdaļa) nav bronhodilatators. Bet tas var mazināt elpceļu iekaisumu (pietūkumu), kas atvieglo elpošanu.

Vai es varu izmantot Dulera kā glābšanas inhalatoru pēkšņu elpošanas problēmu gadījumā?

Var būt. Dulera nav apstiprināts pēkšņu elpošanas problēmu ārstēšanai. Bet ārstēšanas vadlīnijas tagad iesaka cilvēkiem no 12 gadu vecuma lietot astmas lēkmi, izmantojot inhalatoru, kas ietver inhalējamos kortikosteroīdus (ICS) un formoterolu. Dulera satur ICS (mometazonu) un formoterolu. Tas nozīmē, ka ārsts var izrakstīt Dulera kā glābšanas inhalatoru. (Tas tiek uzskatīts par lietošanu ārpus etiķetes.)

Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs izmantotu atsevišķu glābšanas inhalatoru, ja Jums ir astmas lēkme. Tas var būt atkarīgs no tā, kādas citas astmas zāles jūs jau lietojat. Bērniem vecumā no 6 līdz 11 gadiem var būt nepieciešams arī atsevišķs glābšanas inhalators.

Ja Dulera lietošanas laikā jums ir jautājumi par glābšanas inhalatoriem un kā ārstēt pēkšņas elpošanas problēmas, konsultējieties ar ārstu.

Vai man vajadzētu izskalot muti pēc Dulera devas ieelpošanas?

Jā, pēc Dulera devas ieelpošanas jums vajadzētu izskalot muti. Šāda rīcība palīdzēs novērst mutes un rīkles infekcijas, piemēram, piena sēnīti.

Pēc katras Dulera devas izskalojiet muti ar ūdeni, pēc tam izspiediet ūdeni. Nenorijiet to.

Vai Dulera var palēnināt mana bērna augšanu?

Iespējams. Dulera sastāvdaļa mometazons ir zāļu veids, ko sauc par inhalējamo kortikosteroīdu (ICS). ICS var nedaudz palēnināt bērnu augšanu. Ja jūsu bērnam jālieto Dulera, ārsts izraksta mazāko devu, kas nepieciešama jūsu bērna astmas ārstēšanai. Tas palīdz samazināt bērna augšanas palēnināšanās risku. Jūsu bērna ārstēšanas laikā ar Dulera ārsts rūpīgi uzraudzīs viņu augumu.

Lai uzzinātu vairāk par Dulera un bērnu augšanu, skatiet sadaļu “Blakusparādības bērniem” iepriekš sadaļā “Dulera blakusparādības”.

Ja jūs uztrauc tas, ka Dulera palēnina jūsu bērna augšanu, konsultējieties ar viņa ārstu.

Kā lietot Dulera

Jums jālieto Dulera saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Dulera tiek piegādāts kā dozētas inhalācijas inhalators, kas izsniedz zāles kā aerosolu. Katru inhalatoru veido tvertne un izpildmehānisms. Tvertnē ir zāles. Aktuators notur kannu vietā un atbrīvo zāles iepriekš izmērītās inhalācijās (uzpūšanās).

Lai ieelpotu zāles, jūs izmantosiet inhalatoru Dulera. Lai iegūtu video un norādījumus par inhalatora lietošanu, apmeklējiet Dulera vietni.

Pēc katras Dulera devas vienmēr vajadzētu izskalot muti. Kad esat paņēmis uzpūšanos, izskalojiet muti ar ūdeni un nekavējoties izspiediet to ārā. Nenorijiet ūdeni. Šis skalošanas process palīdz samazināt risku saslimt ar mutes un rīkles infekcijām, piemēram, piena sēnīti.

Kad ņemt

Jūs lietosiet Dulera divas reizes dienā. Dulera deva jālieto ik pēc 12 stundām.

Divi uzpūšanās skaitās viena deva. Tātad jūs katru dienu uzņemsiet četrus uzpūtienus.

Lai pārliecinātos, ka nepalaid garām devu, mēģiniet izmantot atgādinājumu par medikamentiem.

Dulera pārdozēšana

Lietojot vairāk nekā ieteicamo Dulera devu, var rasties nopietnas blakusparādības.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• izmaiņas sirds ritmā
• ātra sirdsdarbība
• sāpes krūtīs
• reibonis
• sausa mute
• nogurums (enerģijas trūkums)
• galvassāpes
• augsts asinsspiediens vai zems asinsspiediens
• muskuļu krampji
• nervozitāte
• drebuļi
• krampji (smadzeņu elektriskās aktivitātes izmaiņas)

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam. Varat arī piezvanīt Amerikas indes kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot to tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Dulera un alkohols

Līdz šim nav zināma mijiedarbība starp Dulera un alkoholu.

Bet ir pētījumi, kas liecina, ka ilgstoša alkohola lietošana var sabojāt cilpu elpceļos. Cilia ir sīkas matiem līdzīgas struktūras plaušās, kas palīdz aizturēt un noņemt mikrobus katru reizi, kad elpojat. Ja jūsu cilijas ir bojātas, jūsu ķermenim būs grūtāk noņemt mikrobus no elpceļiem. Tas var palielināt infekcijas risku, kas dažkārt var apgrūtināt elpošanu.

Ja jūs lietojat alkoholu, konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz jūs varat droši dzert ārstēšanas laikā Dulera.

Dulera mijiedarbība

Dulera var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var arī mijiedarboties ar noteiktiem uztura bagātinātājiem, kā arī ar noteiktiem pārtikas produktiem.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādību skaitu vai padarīt tās smagākas.

Dulera un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Dulera. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Dulera.

Pirms Dulera lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Dulera un dažas HIV zāles

Dulera lietošana kopā ar noteiktiem medikamentiem HIV ārstēšanai var paaugstināt Dulera līmeni jūsu ķermenī.Tas ir tāpēc, ka daži HIV medikamenti neļauj jūsu ķermenim sadalīt Dulera. Dulera līmeņa paaugstināšanās jūsu sistēmā var palielināt nopietnu blakusparādību risku. (Lai uzzinātu vairāk par blakusparādībām, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Dulera blakusparādības”.)

Šo HIV medikamentu piemēri ir:

• atazanavīrs (Reyataz)
• indinavīrs (Crixivan)
• nelfinavīrs (Viracept)
• ritonavīrs (Norvir)
• sakvinavīrs (Invirase)

Ja lietojat kādu no šīm zālēm pret HIV, ārsts var izrakstīt citas astmas zāles.

Dulera un daži antibiotikas vai pretsēnīšu medikamenti

Dulera lietošana kopā ar noteiktām antibiotikām vai pretsēnīšu zālēm var paaugstināt Dulera līmeni jūsu sistēmā. Tas notiek tāpēc, ka noteiktas antibiotikas un pretsēnīšu zāles neļauj Dulera sadalīties jūsu ķermenī. Rezultāts var būt augstāks nekā parasti Dulera līmenis, kas var izraisīt nopietnas blakusparādības. (Lai uzzinātu vairāk par blakusparādībām, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Dulera blakusparādības”.)

Šo antibiotisko zāļu piemēri ir:

• klaritromicīns (biaxin)
• telitromicīns (Ketek)

Šo pretsēnīšu zāļu piemēri ir:

• ketokonazols (ketozols, Nizoral, Xolegel)
• itrakonazols (Onmel, Sporanox, Tolsura)

Šo zāļu lietošana Dulera lietošanas laikā parasti nav ieteicama. Bet, ja Dulera lietošanas laikā jums jāārstē ar kādu no šīm zālēm, ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs, vai Jums nav blakusparādību.

Dulera un daži diurētiskie līdzekļi

Dažu diurētisko līdzekļu (ūdens tablešu) lietošana kopā ar Dulera var palielināt hipokaliēmijas (zema kālija līmeņa) attīstības risku. Tas var arī palielināt risku nopietnām sirds problēmām, piemēram, patoloģiskiem sirds ritmiem.

Šo diurētisko līdzekļu piemēri ir:

• hlortalidons
• furosemīds (Lasix)
• hidrohlortiazīds, saukts arī par HCTZ (mikrozīds)
• torsemīds (Demadex)

Ja, lietojot Dulera, jums jālieto kāds no šiem diurētiskajiem līdzekļiem, ārsts jūs uzmanīgi uzraudzīs, vai nav sirds ritma un zema kālija līmeņa.

Dulera un daži antidepresanti

Dulera lietošana kopā ar noteiktiem antidepresantiem var palielināt nopietnu blakusparādību, tostarp patoloģisku sirds ritmu, risku. Jums nevajadzētu lietot Dulera 2 nedēļu laikā pēc šo antidepresantu lietošanas.

Šo antidepresantu piemēri ir:

• amitriptilīns (Elavil)
• izokarboksazīds (Marplan)
• nortriptilīns (Pamelor)
• fenelzīns (Nardil)
• selegilīns (Emsam)

Ja lietojat kādu no šiem antidepresantiem, ārsts var izrakstīt citas astmas zāles. Pirms Dulera lietošanas noteikti informējiet ārstu, ja lietojat antidepresantus.

Dulera un noteikti sirdsdarbības un asinsspiediena medikamenti

Lietojot noteiktas sirdsdarbības un asinsspiediena zāles, lietojot Dulera, var palielināties nopietnu elpošanas problēmu risks. Šīs problēmas ir bronhu spazmas (pēkšņa muskuļu sasprindzinājums, kas izklāta ar plaušu sienām). Tas ir tāpēc, ka šīs zāles var kavēt Dulera pareizu darbību astmas ārstēšanā.

Šo sirdsdarbības un asinsspiediena zāļu piemēri ir:

• atenolols (Tenormīns)
• karvedilols (Coreg)
• labetalols (Normodīns)
• metoprolols (Lopressor, Toprol XL)
• nebivolols (Bystolic)
• propranolols (Inderal)

Šīs zāles jālieto kopā ar Dulera tikai ārkārtas gadījumā, piemēram, sirdslēkmes gadījumā, vai ja citas zāles jums nav piemērotas. Ja jums ir jālieto kāds no šiem medikamentiem kopā ar Dulera, ārsts jūs uzraudzīs, vai nav nopietnu elpošanas problēmu.

Dulera un garšaugi un piedevas

Nav tādu augu vai piedevu, par kuriem būtu īpaši ziņots par mijiedarbību ar Dulera. Tomēr, pirms lietojat kādu no šiem produktiem, lietojot Dulera, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.

Dulera un grūtniecība

Nav zināms, vai Dulera ir droši lietot grūtniecības laikā. Klīniskie pētījumi ar Dulera ar grūsniem dzīvniekiem nav veikti. Bet ir veikti pētījumi ar dzīvniekiem ar divām Dulera sastāvdaļām: mometazonu un formoterolu. Zīdaiņiem bija iedzimti defekti, kad grūtniecēm tika dots mometazons vai formoterols. Tomēr pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kā zāles ietekmēs cilvēku.

Ja grūtniecības laikā astma netiek labi pārvaldīta, gan jums, gan jūsu mazulim var būt veselības problēmas. Šo problēmu piemēri ir zems dzimšanas svars, priekšlaicīgas dzemdības un preeklampsija (augsts asinsspiediens grūtniecības laikā). Labi pārvaldīta astma grūtniecības laikā palīdz samazināt šo problēmu risku.

Pašreizējās astmas ārstēšanas vadlīnijas liecina, ka inhalējamo kortikosteroīdu un ilgstošas ​​darbības beta2-agonistu (piemēram, Dulera) lietošana ir droša grūtniecēm ar astmu.

Ja Jums ir astma un esat grūtniece vai domājat par grūtniecību, konsultējieties ar ārstu. Viņi var pārskatīt Dulera plusi un mīnusi kopā ar jums.

Dulera un dzimstības kontrole

Nav zināms, vai Dulera ir droši lietot grūtniecības laikā. Ja esat seksuāli aktīvs un jūs vai jūsu partneris var iestāties grūtniecība, Dulera lietošanas laikā konsultējieties ar ārstu par savām dzimstības kontroles vajadzībām.

Dulera un zīdīšana

Nav zināms, vai Dulera ir droši lietot zīdīšanas laikā, jo pētnieki nav pārliecināti, vai Dulera izdalās cilvēka mātes pienā. Cilvēka mātes pienā ir atrastas līdzīgas zāles kā mometazons (viena no Dulera sastāvdaļām). Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka formoterols (vēl viena Dulera sastāvdaļa) ir mātes pienā, taču pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiks ar cilvēkiem.

Ja lietojat Dulera un apsverat iespēju zīdīt bērnu, konsultējieties ar savu ārstu. Kopā jūs varat apspriest Dulera priekšrocības un riskus, kā arī labāko veidu, kā barot bērnu.

Dulera izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Dulera izmaksas var atšķirties.

Faktiskā cena, kas jāmaksā, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Jūsu apdrošināšanas plānā var būt prasīts saņemt iepriekšēju atļauju, pirms apstiprināt Dulera segumu. Tas nozīmē, ka ārstam un apdrošināšanas sabiedrībai būs jāpaziņo par jūsu recepti, pirms apdrošināšanas sabiedrība sedz zāles. Apdrošināšanas sabiedrība pārskatīs informāciju un informēs jūs un jūsu ārstu, vai jūsu plāns attieksies uz Dulera.

Ja neesat pārliecināts, vai jums būs nepieciešama iepriekšēja Dulera atļauja, sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Dulera, ir pieejama palīdzība.

Dulera ražotājs Merck & Co., Inc. piedāvā programmu, kas var nodrošināt vienu bezmaksas iekšķīgi lietojamu Dulera inhalatoru. Viņi arī piedāvā kuponu, kas var palīdzēt samazināt jūsu receptes izmaksas. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, apmeklējiet programmas vietni.

Kā darbojas Dulera

Astma ir slimība, kuras iekaisums izraisa pietūkumu un papildu gļotas elpceļos un plaušās. Tas apgrūtina elpošanu.

Nav pilnībā zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās astma, bet dažiem - nē. Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem ar astmu ir pārāk aktīva imūnsistēma, kas izraisa iekaisumu. (Imūnsistēma ir jūsu ķermeņa aizsardzība pret infekciju.) Šis iekaisums sasprindzina elpceļus un apgrūtina ķermeņa vajadzīgā skābekļa iegūšanu.

Dulera satur divas zāles. Viens no tiem ir mometazons, kortikosteroīds. Otrs ir formoterols, ilgstošas ​​darbības beta2-agonists (LABA). Kortikosteroīdi palīdz mazināt iekaisumu plaušās un bloķē turpmāku iekaisumu, kas pasliktina elpošanu. Ilgstošas ​​darbības beta2-agonisti darbojas plaušās, lai atslābinātu muskuļus, kas izklāsta jūsu elpceļus. Tas paplašina elpceļus un ļauj ieplūst vairāk gaisa, kad elpojat.

Mometazons un formoterols darbojas kopā, lai palīdzētu jums vieglāk elpot un iegūt vairāk skābekļa plaušās.

Cik ilgi jāstrādā?

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem Dulera var palīdzēt jums elpot vieglāk, tiklīdz 5 minūtes pēc zāļu devas lietošanas. Šie efekti ilgst apmēram 12 stundas.

Pat ja Dulera palīdz ātri mazināt astmas simptomus, ir svarīgi turpināt to lietot katru dienu, kā noteicis ārsts. Tas ir tāpēc, ka Dulera pakāpeniski uzlabo plaušu darbību un laika gaitā palīdz novērst astmas lēkmes.

Dulera piesardzības pasākumi

Pirms Dulera lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Dulera jums var nebūt piemērota, ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai citi faktori, kas ietekmē jūsu veselību. Tie ietver:

• Noteikti hormonu traucējumi. Dulera aktīvā zāle mometazons var izraisīt kortizola (virsnieru dziedzeros izveidotā hormona) nelīdzsvarotību. Formoterols, citas aktīvās zāles Dulera, var pasliktināt hipertireozes simptomus (augsts vairogdziedzera hormona līmenis). Jebkurš no šiem hormonu traucējumiem var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, muskuļu vājumu un patoloģisku sirdsdarbību. Ja Jums ir hormonu traucējumi, pirms Dulera lietošanas konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt citas astmas zāles.
• Diabēts. Dulera var palielināt cukura līmeni asinīs. Ja Jums ir cukura diabēts, Dulera var pasliktināt Jūsu stāvokli. Pirms Dulera lietošanas konsultējieties ar ārstu. Ārstēšanas laikā viņi var rūpīgāk kontrolēt cukura līmeni asinīs.
• Paaugstināts asinsspiediens un citas sirds problēmas. Formoterols, kas ir viena no Dulera zālēm, var pasliktināt noteiktas sirds problēmas, tostarp paaugstinātu asinsspiedienu un patoloģiskus sirds ritmus. Ja jums ir augsts asinsspiediens vai citas sirds problēmas, konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai Dulera lietošana jums ir droša.
• Alerģiska reakcija. Jūs nedrīkstat lietot Dulera, ja jums agrāk ir bijusi alerģiska reakcija pret Dulera vai kādu no tā sastāvdaļām. Ja neesat pārliecināts, vai Jums ir bijusi alerģiska reakcija, konsultējieties ar ārstu.
• Strauji pasliktinās astma. Jums nevajadzētu sākt lietot Dulera, ja Jums strauji pasliktinās astma. Dulera nedrīkst lietot intensīvas medicīniskās ārstēšanas vai slimnīcas uzturēšanās vietā, ja astma kļūst dzīvībai bīstama. Ja neesat pārliecināts, vai astma ir pietiekami stabila, lai sāktu lietot Dulera, konsultējieties ar savu ārstu.
• Krampji vai citi konvulsīvi traucējumi. Formoterols, kas ir viena no Dulera zālēm, dažiem cilvēkiem var pasliktināt krampju traucējumus. Ja Jums ir krampju traucējumi, pirms sākat lietot Dulera, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt citas astmas zāles.
• Nopietnas infekcijas. Dulera var padarīt jūsu ķermeni mazāk spējīgu cīnīties ar infekcijām. Ja Jums ir nopietna infekcija, piemēram, tuberkuloze (TB), jūs, iespējams, nevarēsit lietot Dulera. Tātad, ja Jums ir nopietna infekcija ar simptomiem vai kāda ir bijusi iepriekš, pirms Dulera lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
• Perorālo kortikosteroīdu lietošana. Dažās situācijās jūs, iespējams, lietojat perorālos kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, un pārejat uz Dulera. Pēkšņi pārtraucot perorālo kortikosteroīdu lietošanu, var rasties abstinences simptomi, piemēram, locītavu un muskuļu sāpes vai depresija. Tātad ārsts var likt jums lēnām samazināt kortikosteroīdu. Ja jūs pašlaik lietojat perorālos kortikosteroīdus, pirms pārejas uz Dulera konsultējieties ar savu ārstu.
• Grūtniecība. Nav zināms, vai Dulera ir droši lietot grūtniecības laikā. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet iepriekš minēto sadaļu “Dulera un grūtniecība”.
• Zīdīšana. Nav zināms, vai Dulera ir droši lietot zīdīšanas laikā. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet iepriekš minēto sadaļu “Dulera un zīdīšana”.

Piezīme: Lai iegūtu vairāk informācijas par Dulera iespējamo negatīvo ietekmi, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Dulera blakusparādības”.

Dulera derīguma termiņš, uzglabāšana un iznīcināšana

Kad jūs saņemat Dulera no aptiekas, farmaceits uz kastes etiķetes pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir 1 gads no dienas, kad viņi izsniedza zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Dulera inhalators jāizmet, tiklīdz devu skaitītājs ir “0”. Lai pārliecinātos, ka jums vienmēr ir pietiekami daudz zāļu, uzpildiet recepti, kad devu skaitītājs uzrāda “20.”

Uzglabāšana

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur jūs uzglabājat zāles.

Dulera inhalators jāuzglabā istabas temperatūrā (68 ° F līdz 77 ° F / 20 ° C līdz 25 ° C) prom no gaismas. Ja nepieciešams, īslaicīgi turiet inhalatoru īsu laiku temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C). Izvairieties no Dulera turēšanas vietās, kur tā varētu kļūt mitra vai slapja, piemēram, vannas istabās. Ja zāles uzglabājat vietās, kur Dulera var kļūt pārāk karsta, tvertne var pārsprāgt.

Iznīcināšana

Ja jums vairs nav jālieto Dulera un jums ir palikuši medikamenti, ir svarīgi tos droši izmest. Tas palīdz novērst to, ka citi, tostarp bērni un mājdzīvnieki, nejauši lieto narkotikas. Tas arī palīdz novērst zāļu kaitējumu videi.

FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par zāļu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Profesionāla informācija par Dulera

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Indikācijas

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Dulera astmas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 5 gadu vecuma.

Darbības mehānisms

Dulera satur divas aktīvās sastāvdaļas: mometazona furoātu un formoterola fumarāta dihidrātu.

Mometazona furoāts ir kortikosteroīds, kas uzlabo astmas simptomus, samazinot iekaisumu plaušās. Mometazons saistās ar glikokortikoīdu receptoriem un samazina iekaisuma mediatoru, piemēram, citokīnu, eikozanoīdu un leikotriēnu, aktivāciju.

Formoterola fumarāta dihidrāts ir ilgstošas ​​darbības beta2-agonists, kas uzlabo astmas simptomus, relaksējot bronhu gludos muskuļus, paaugstinot ciklisko AMP līmeni. Formoterols arī kavē tuklo šūnu iekaisuma mediatoru, tostarp histamīna un leikotriēnu, izdalīšanos no plaušām.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Pēc inhalācijas ar astmas slimniekiem maksimālā koncentrācija mometazonam tiek sasniegta 1 līdz 2 stundu laikā, bet formoterola - 0,5 līdz 2 stundu laikā. Mometazona sistēmiskā biopieejamība ir nenozīmīga (<1%).

Mometazons 98% līdz 99% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Formoterols 61% līdz 64% saistās ar plazmas olbaltumvielām (31% līdz 38% ar albumīnu). Abās aknās notiek plaša vielmaiņa. Mometazons galvenokārt tiek metabolizēts, izmantojot CYP3A4, savukārt formoterols galvenokārt tiek metabolizēts tiešas glikuronizācijas ceļā.

Mometazons galvenokārt izdalās ar izkārnījumiem (74%). Mazāk nekā 7% inhalējamā formoterola izdalās ar urīnu kā nemainītu zāļu. Mometazona eliminācijas pusperiods ir 25 stundas, un formoterola līmenis svārstās no 9 līdz 11 stundām.

Kontrindikācijas

Dulera ir kontrindicēts pacientiem ar astmas statusu vai citām akūtām astmas epizodēm, kurām nepieciešama intensīva terapija.

Dulera ir kontrindicēts arī pacientiem ar paaugstinātu jutību pret jebkuru Dulera sastāvdaļu.

Uzglabāšana

Dulera jāuzglabā kontrolētā istabas temperatūrā no 68 ° F līdz 77 ° F (20 ° C līdz 25 ° C). Ekskursijas ir atļautas no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C).

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.