Ankilozējošā spondilīta pazīmes un simptomi

Ankilozējošais spondilīts ir artrīta veids. Tas bieži sākas tajā vietā, kur mugurkauls saskaras ar iegurni, it īpaši sacroiliac locītavās. Tas izraisa sāpes un stīvumu un var ietekmēt mugurkaula formu un kustīgumu.

Ankilozējošā spondilīta (AS) simptomi un fiziskie atklājumi var būt citās ķermeņa daļās, kā arī struktūras mugurkaula tiešā tuvumā. Piemēram, ar laiku mugurkaula un krūtīs esošie kauli var saplūst kopā, izraisot pārvietošanās un elpošanas grūtības.

Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus un samazināt mugurkaula deformācijas un citu komplikāciju risku.

AS simptomu kontrolsaraksts

Elisaveta Ivanova / Getty Images

AS galvenokārt izraisa sāpes un pietūkumu muguras lejasdaļas locītavās, kur mugurkauls saskaras ar iegurni, bet tas var ietekmēt arī citas locītavas.

Galvenie simptomi ir:

• sāpes muguras lejasdaļā, gurnos un sēžamvietās, kuru attīstība var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus
• sāpes, pietūkums, apsārtums un siltums pirkstos, papēžos, potītēs, ceļos, ribās, mugurkaula augšdaļā, plecos un kaklā
• stīvums pamošanās laikā vai pēc kāda laika atpūtas
• muguras sāpes nakts laikā
• muguras sāpes, kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes pēc pamošanās
• nogurums
• apetītes zudums

Pēc aktivitātes muguras sāpes var uzlaboties.

Saskaņā ar Amerikas Spondilīta asociācijas datiem simptomi parasti sākas no 17 līdz 45 gadu vecumam, bet tie var parādīties arī bērniem un vecākiem pieaugušajiem.

Simptomi var būt ļoti atšķirīgi. Piemēram, sievietēm simptomi var parādīties citās vietās, nevis muguras lejasdaļā, piemēram, ceļos un potītēs.

Apmēram 1 no 10 cilvēkiem ar šo slimību simptomi ir tik smagi, ka viņiem draud ilgstoša invaliditāte.

Agrīnās AS pazīmes

Dažas izplatītas agrīnas pazīmes un simptomi ir:

• sāpes muguras lejasdaļā, gurniem un sēžamvietā
• stīvums muguras lejasdaļā, gurniem un sēžamvietā
• kakla sāpes
• saišu un cīpslu sāpes vietās, kur šīs struktūras piestiprinās kauliem
• nogurums
• nakts svīšana
• viegls drudzis
• apetītes zudums
• vispārējs diskomforts

Šie simptomi var:

• attīstīties pakāpeniski vairāku nedēļu vai mēnešu laikā
• būt pamanāmākam no rīta vai naktī
• pēc neaktivitātes periodiem
• uzlabot pēc nelielas fiziskās slodzes vai siltas dušas
• parādās vai pastiprinās neregulāri
• ietekmē vienu vai abas ķermeņa puses

AS uzliesmojuma simptomi

AS ir hronisks stāvoklis, kas nozīmē, ka tas pastāvīgi pastāv vai pastāvīgi atkārtojas. Tomēr simptomi reizēm var uzlaboties un pēc tam uzliesmojuma laikā atkal pasliktināties.

Kad AS uzliesmo, persona var pamanīt:

• nogurums
• drudzis
• pastiprinās locītavu sāpes
• muguras sāpes un stīvums
• entezīts, saistaudu iekaisuma veids, kur cīpslas un saites saskaras ar kaulu
• emocionāli simptomi, piemēram, dusmas un depresija

Uzliesmojumus var lokalizēt, kur sāpes pārsvarā skar noteiktu ķermeņa zonu, taču tās var būt arī vispārīgas, izraisot gripai līdzīgus simptomus un diskomfortu visā ķermenī, kā arī karstas, dedzinošas locītavas, muskuļu spazmas un paaugstinātu jutību.

Uzliesmojumi ir izplatīti. Saskaņā ar 2010. gada pētījumu aptuveni 70% cilvēku ar AS ziņoja par uzliesmojumu jebkurā nedēļā. Citā pētījumā cilvēki ar AS teica, ka viņiem mēnesī bija aptuveni viens uzliesmojums un katrs uzliesmojums ilga apmēram 2 nedēļas.

Kaut arī nav skaidrs, kas izraisa uzliesmojumu, fiziskajam vai emocionālajam stresam var būt nozīme.

AS zarnu simptomi

Pastāv saikne starp AS un zarnu iekaisuma slimību (IBD), kas ietver Krona slimību un čūlaino kolītu. Saskaņā ar vienu avotu, 7% cilvēku ar AS attīstīs IBD.

IBD simptomi ir:

• caureja
• vēdera krampji
• nogurums
• apetītes un svara zudums
• anēmija
• vēža čūlas
• vispārēja slikta pašsajūta

AS acu simptomi

Priekšējais uveīts vai irīts ir acu stāvoklis, kas kādā dzīves laikā var ietekmēt līdz 33% cilvēku ar AS. Uveīts ietver iekaisumu starp radzeni, acs priekšpusē un lēcu.

Simptomi parasti sākas pēkšņi un ietver:

• acu sāpes
• jutība pret gaismu
• sarkanas un sāpīgas acis
• neskaidra redze

Uveīts var ilgt vairākas nedēļas, bet tas nedrīkst ilgt ilgāk par 3 mēnešiem. Pēc izzušanas šis simptoms var atkārtoties.

Ikvienam, kam var būt uveīta simptomi, 24 stundu laikā jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai pēc iespējas ātrāk ārstētos un samazinātu komplikāciju risku.

Citi simptomi

Komplikācijas un retāk sastopami simptomi ir:

Locītavu kausēšana

Kaulu un locītavu iekaisums galu galā var izraisīt jaunu kaulu audu veidošanos un kaulu saplūšanu, īpaši mugurkaula pamatnē. Tas var izraisīt stīvumu un grūtības pārvietoties.

Krūškurvja un plaušu problēmas

Iekaisums ribu locītavas locītavās var izraisīt sāpes un stīvumu krūtīs, kas var justies kā stenokardija vai plaušu problēma. Laika gaitā ribu sprādzienam var kļūt grūtāk paplašināties, un tas var ietekmēt elpošanu.

Retāk rētas var rasties plaušu augšdaļā. Tas var ietekmēt plaušu darbību un apgrūtināt atveseļošanos no saaukstēšanās un citām elpošanas ceļu slimībām.

Enthezīts

Enzezīts ir iekaisums, kas rodas vietās, kur saites piestiprinās pie kaula, izraisot pietūkumu un maigumu. Tas bieži ietekmē papēdi, bet tas var notikt arī visā ķermenī.

Anēmija

Cilvēkiem ar AS un cita veida hronisku iekaisumu ir lielāks anēmijas risks. Simptomi ir nogurums. Anēmija var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.

Sirds iekaisums

Aortas, ķermeņa lielākās artērijas, iekaisums var rasties tiem, kam ir AS. Aorta nes asinis no sirds uz citām ķermeņa vietām. Kad aorta kļūst iekaisusi, tas var ietekmēt tās darbību.

Osteoporoze un mugurkaula problēmas

Hronisks iekaisums var izraisīt kaulu vājināšanos un osteoporozi. Zema kaulu minerālā blīvuma un mugurkaula lūzuma risks cilvēkiem ar AS var būt septiņas reizes lielāks nekā tiem, kuriem tas nav.

Tas palielina mugurkaula saspiešanas lūzumu risku. Tas var arī ietekmēt stāju un palielināt muguras smadzeņu un nervu traumu risku.

Neiroloģiskas komplikācijas

Retos gadījumos AS var izraisīt rētas uz mugurkaula pamatnes nerviem, kā rezultātā rodas cauda equina sindroms. Tas var ietekmēt zarnu un urīnpūšļa kontroli un dzimumfunkciju, un kājās var būt vājums.

Līdzņemšana

AS ir artrīta veids, kas bieži sākas zonā, kur mugurkauls saskaras ar iegurni. Tomēr tas var ietekmēt arī locītavas visā ķermenī. Tas palielina arī citu slimību, piemēram, IBD un uveīta, risku.