Vai man jāuztraucas par seromu?

Seroma ir šķidruma uzkrāšanās ķermeņa vietā, kur ir noņemti audi. Tās bieži rodas kā operācijas komplikācija, bet var attīstīties arī pēc traumas.

Vairumā gadījumu seromas ir nekaitīgas un tām ir atļauts dabiski dziedēt. Seromas nav saistītas ar vēža šūnām un nerada paaugstinātu risku vai bažas. Tomēr tie var izraisīt diskomfortu un izraisīt ilgāku uzturēšanos slimnīcā pēc operācijas.

Vienā pētījumā, kurā piedalījās 158 dalībnieki, atklājās, ka 35 procenti pacientu pēc krūts vēža operācijas piedzīvoja seromu. Cits atklāja, ka 20 procentiem sieviešu bija seromas, kas bija redzamas datortomogrāfijā 6 mēnešus pēc operācijas.

Cēloņi

Seroma ir šķidruma pildīta kabata, kas var attīstīties pēc krūts operācijas.

Precīzi seromu cēloņi nav skaidri, taču tos parasti novēro sieviešu krūts rajonā pēc krūts vēža ārstēšanas operācijām.

Citas procedūras, kas var izraisīt seromas, ir:

• krūšu samazināšana
• krūšu implants
• krūts biopsija
• plastiskā vai kosmētiskā ķirurģija
• plastiskā rekonstruktīvā ķirurģija

Seromu veidošanās ir ķermeņa reakcija uz mirušo vietu audos, kas pirms operācijas bija kaut kam piestiprināts.

Ķirurgi sagaida, ka seromas attīstīsies pēc ķirurģiskām procedūrām vai vietās, kur notiek ādas plīsumi.

Riska faktori

Daži riska faktori var palielināt seromas veidošanās iespējas:

• vecums
• krūšu izmērs
• vēža mezglu klātbūtne un skaits padusē
• iepriekšējā biopsijas operācija
• zāļu, ko sauc par heparīnu vai tamoksifēnu, lietošana
• ķermeņa masas indekss (ĶMI)

Kā attīstās seromas?

Seromas mēdz parādīties 7 līdz 10 dienas pēc operācijas, pēc tam, kad ir noņemtas drenāžas caurules. Operācijas apgabalos var parādīties plankumi, kas ir pietūkuši un jūtas kā šķidri zem ādas.

Operācija izraisa asins un limfas asinsvadu un apkārtējo audu bojājumus. Notiek iekaisuma reakcija, un nošķeltie trauki un audi atbildē radīs skaidru šķidrumu.

Tāpēc pēc operācijas ir sāpes un pietūkums. Dažos gadījumos šķidrums veido kabatu, kas noved pie seromas veidošanās.

Operācijas veikšana tādā veidā, kas samazina mirušās vietas atstāšanas risku, var arī mazināt seromas attīstības iespēju.

Seromas zem ādas veido gabaliņus. Tie ir piepildīti ar dzeltenīgi baltu šķidrumu, ko sauc par serozu šķidrumu. Tas ir tas pats šķidrums, ko parasti novēro blisteros un svaigus griezumos.

Gabalus var pārbaudīt, lai noteiktu, vai strutas, asiņu vai cita šķidruma vietā tie satur serozu šķidrumu.

Līdzīgi apstākļi kā seromām

Ir apstākļi, kurus dažreiz kļūdaini identificē kā seromas.

• Hematoma: Asins kolekcija ķermeņa mirušajā telpā. To parasti izraisa mazu asinsvadu atvēršanās, kamēr kāds atveseļojas pēc operācijas. Hematomas jāiztukšo, jo tās var būt sāpīgas, izraisīt rētas un izraisīt infekciju.
• Limfoceles: patoloģiska limfātiskā šķidruma uzkrāšanās pēc ķirurģiskas procedūras.
• Absts: sāpīga strutas savākšana, ko parasti izraisa bakteriāla infekcija. Pus ir biezs šķidrums, kas satur baltās asins šūnas, mirušos audus un mikrobus. Lielākā daļa abscesu veidojas zem ādas, bet var rasties ķermeņa iekšpusē orgānā vai telpā starp orgāniem.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Lielākā daļa seromu dziedē dabiski. Parasti tie atkārtoti uzsūcas organismā mēneša laikā, lai gan tas var ilgt gadu.

Smagākos gadījumos to reabsorbcija var ilgt gadu, vai arī tie var veidot kapsulu un palikt, līdz tiek noņemti ķirurģiski. Pēc seromas sadzīšanas apgabalā var rasties sacietēšana.

Apkārtnē var pielietot siltumu, kas palīdz ātrāk dziedēt. Apkures spilventiņu vai karstu kompresi var uzklāt apmēram 15 minūtes ik pēc dažām stundām. Tas palīdz šķidruma novadīšanai, vienlaikus nodrošinot papildu komfortu iegriezuma zonā.

Cilvēkiem jāpārliecinās, ka karstums nav pārāk karsts un komprese ilgstoši neatstāj zonu. Pārāk daudz siltuma var izraisīt papildu šķidruma uzkrāšanos seromā. Teritorijas uzturēšana paaugstinātā stāvoklī var arī palīdzēt palielināt drenāžu atkarībā no skartās teritorijas.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja vieta ir sāpīga, silta, sarkana vai pietūkuši, jums jāapmeklē ārsts.

Seromas absorbcija pati par sevi var aizņemt dažas nedēļas. Ļaujot seromai pašam absorbēties, tas ir labākais veids, kā dabiski dziedēt, kamēr nerodas komplikācijas.

Ja seroma neuzlabojas vai simptomi pasliktinās, personai par to jāinformē ārsts.

Ārstam var būt nepieciešams iztukšot seromu, ja:

• tas kļūst lielāks
• šķiet, ka šķidruma daudzums palielinās
• uzlabojumu nav
• tas rada pārmērīgu spiedienu uz operācijas vai traumas zonu, ādu vai orgānu
• tas kļūst sāpīgi
• ir infekcijas vai iekaisuma pazīmes, piemēram, apsārtums, siltums vai maigums

Seromas var palielināt ķirurģiskas vietas infekcijas iespējamību, tāpēc ir svarīgi tās rūpīgi uzraudzīt.

Atkarībā no smaguma pakāpes seromu var nākties iztukšot vairāk nekā vienu reizi.

Ārstēšana

Smalku adatas aspirāciju var izmantot šķidruma izvadīšanai.

Dažreiz teritorijas novadīšanai tiek izmantots process, ko sauc par smalku adatu aspirāciju. Tas ir arī labs veids, kā uzraudzīt šķidruma noplūdes apjomu.

Ja seromas kļūst par atkārtotu problēmu un tās bieži jāiztukšo, viena no iespējām ir uzstādīt drenāžas cauruli, lai saglabātu vietu brīvu.

Drenāža palielina inficēšanās risku, un medicīnas darbiniekam tā jāveic tīrā vidē.

Ilgstoša drenāža var palielināt infekcijas risku un vēl vairāk aizkavēt dziedināšanas procesu.

Operācijas riski

Dažiem pacientiem vislabākais variants var būt seroma atstāšana mierā. Vēža slimniekiem viena problēma ar seromām ir tā, ka viņi dažreiz var aizkavēt papildu vēža ārstēšanu.

Seromas tagad bieži tiek uzskatītas par operācijas blakusparādību, nevis komplikāciju, taču visiem pacientiem seromas neattīstās.

Parasti seromas veidojas uzreiz pēc operācijas, kad netiek izmantotas notekas. Seroma joprojām var rasties mēnesi pēc operācijas un kanalizācijas noņemšanas.

Lai gan seromas ir izplatīta operācijas komplikācija, ir dažas lietas, ko var darīt, lai novērstu to veidošanos.

Slēgta sūkšanas drenāža vairākas dienas ir viena no galvenajām iespējām, kas palīdz mazināt seromas veidošanos. Jauni paņēmieni mēģina samazināt izveidotās mirušās vietas daudzumu, lai palīdzētu novērst seromu veidošanos.

Atgūšana

Pēc operācijas ārstēšanas zonā parasti tiek uzlikts stingrs pārsējs. Pārsienamie materiāli palīdz uzturēt teritoriju tīru un bez baktērijām. Viņi arī pasargā to no izstiepšanas un samazina šķidruma savākšanu.

Pēc mastektomijas, lumpektomijas vai pat krūšu samazināšanas pacientam tiek ieteikts valkāt stingru krūšturi, lai izdarītu spiedienu uz ķirurģisko vietu. Tas palīdz samazināt šķidruma noplūdes risku un paātrina sadzīšanu.

Pacientiem ieteicams valkāt kompresijas apģērbu vismaz 2 nedēļas pēc operācijas un maigi iemasēt zonu, lai palīdzētu izvadīt šķidrumu.

Ir svarīgi uzturēt brūci tīru, lai tajā nebūtu baktēriju un citu baktēriju. Infekcijas novēršana operācijas vietā ir vēl viens svarīgs veids, kā izvairīties no seromu veidošanās.

Pēc operācijas ir raksturīga viegla šķidruma uzkrāšanās, un tas nenozīmē, ka parādīsies seroma.

Inficētās seromas var iztukšot un ārstēt ar antibiotikām vai citām zālēm, un pacients pilnībā atveseļosies.

Lai gan lielākā daļa seromu ir nekaitīgas, pacientiem jāpievērš uzmanība tām. Ja seroma kļūst ārkārtīgi liela vai rodas kādas citas komplikācijas, pacientiem jāsazinās ar ārstu. Cilvēkiem, kuriem tiek veikta operācija, jāapzinās pazīmes un simptomi.