Myositis ossificans: simptomi un ārstēšana

Miozīts ossificans ir stāvoklis, kad pēc traumas muskuļos vai citos mīkstos audos veidojas kaulu audi. Tam ir tendence attīstīties jauniem pieaugušajiem un sportistiem, kuri biežāk piedzīvo traumatiskas traumas.

Lielāko daļu laika miozīts ossificans rodas lielajos roku vai kāju muskuļos.

Cēloņi

Miozītu ossificans bieži izraisa viens traumatisks ievainojums.

Miozīts ossificans parasti rodas, ja persona ir piedzīvojusi vienu traumatisku traumu, piemēram, saglabājot sitienu, spēlējot futbolu vai futbolu, kas izraisa dziļu muskuļu sasitumu.

Tas var notikt arī tad, ja tajā pašā apgabalā tiek atkārtoti ievainots, piemēram, zirgu jātnieku augšstilbos. Ļoti reti miozīts ossificans var rasties pēc smagas muskuļu slodzes.

Neatkarīgi no cēloņa, miozīts ossificans notiek, kad ķermenis izdara kļūdu dziedināšanas procesā. Muskuļu šūnas, kas pazīstamas arī kā fibroblasti, traumas vietā nejauši aizstāj ar nenobriedušām kaulu šūnām.

Galu galā tas var izraisīt cieta gabala vai bumbas veidošanos muskuļos. Tas ir pakāpenisks process, kas sākas dažu nedēļu laikā pēc sākotnējās traumas.

Var būt grūti paredzēt, kurš saslimst ar miozītu ossificans, bet stāvoklis ir vairāk izplatīts aktīviem jauniešiem un sportistiem.

Miozīts ossificans rodas cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu visos līmeņos, sākot no tiem, kas spēlē tikai prieka pēc, līdz ļoti konkurētspējīgiem vai profesionāliem sportistiem.

Arī cilvēkiem, kuri ir paralizēti no jostasvietas uz leju, visticamāk attīstīsies miozīts ossificans, pat ja viņiem nav īpašas traumas.

Simptomi

Atšķirībā no citiem tipiskiem muskuļu sasprindzinājumiem vai ievainojumiem, cilvēki ar miozītu ossificans var pamanīt, ka viņu sāpes ar laiku pasliktinās, nevis uzlabojas.

Kāds ar šo stāvokli var arī pamanīt izmaiņas skartajā muskulī, tostarp:

• siltums
• pietūkums
• vienreizējs vai bumbulis
• samazināts kustību diapazons

Diagnoze

MRI var palīdzēt diagnosticēt miozītu ossificans.

Pirms miozīta ossificans diagnosticēšanas ārsts jautās par to, kas noticis, cik sen tas noticis, simptomus un kādus pasākumus cilvēks ir veicis, lai novērstu sāpes vai traumu.

Ja kopš sāpju vai citu simptomu rašanās ir pagājušas vismaz 2–3 nedēļas, ārsts var noteikt dažus attēlveidošanas testus, lai meklētu kaulu augšanas pazīmes mīkstajos audos.

Pārbaužu veidi, kurus ārsts var izmantot, ir šādi:

• Rentgens: var būt grūti diagnosticēt miozīta ossificans agrīnā stadijā, izmantojot tikai rentgena staru. Lielākā daļa rentgenstaru pirmajās 2–3 nedēļās pēc traumas neparādīsies nekādas novirzes, bet pēc 3–4 nedēļām parādīsies izmaiņas.
• Ultraskaņa: ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai apskatītu mīkstos audus. Tie ir viens agrīnās diagnostikas tests, ko var izmantot, lai meklētu izmaiņas, kas saistītas ar miozītu ossificans. Ultrasonogrāfija ir atkarīga no skenējošā cilvēka spējas, tāpēc daudzi ārsti to bieži neiesaka kā pirmo pārbaudi.
• Datortomogrāfija (CT): ārsti parasti var redzēt kaulu audu agrīnu attīstību mīkstajos audos. Tomēr tas nav simtprocentīgi uzticams, un, ja ārstam ir aizdomas, ka kādam ir miozīts ossificans, viņš var veikt papildu pārbaudi, lai noteiktu diagnozi.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI ir vēlamā metode, kā aplūkot mīksto audu izaugumus. Ārsts joprojām var pasūtīt papildu pārbaudes, lai salīdzinātu un apstiprinātu diagnozi.

Augšanas biopsiju var veikt un novērtēt arī laboratorijā.

Dažreiz agrīna diagnostika var sajaukt miozīta ossificans ar noteikta veida mīksto audu vēzi. Tā rezultātā ārsts var noteikt papildu pārbaudes diagnozes apstiprināšanai.

Ārstēšana

Miozīts ossificans parasti izzūd pats. Pretsāpju, piemēram, naproksēna vai ibuprofēna, lietošana var palīdzēt mazināt diskomfortu.

Citas lietas, ko cilvēks var darīt mājās, ir:

• atpūtas zonā
• apledojuma traumas
• skartās vietas paaugstināšana
• maiga stiepšanās
• skartā muskuļa aptīšana ar elastīgu saiti, lai mazinātu pietūkumu

Pēc pirmajām 48 līdz 72 stundām cilvēks var sākt fizikālo terapiju, lai uzkrātu spēku muskuļos.

Terapija jāsāk ar kustību vingrinājumu palīgdarbību klāstu - tas nozīmē, ka locītavas lēnām un maigi jāpārvieto visos virzienos, lai redzētu, cik tālu tās aiziet, un pakāpeniski pāriet pilnīgā dinamiskā vingrinājumā, kad muskuļi atgūst spēku.

Ja pretsāpju līdzekļi, fizikālā terapija un citi mājas aprūpes pasākumi nav efektīvi miozīta ossificans ārstēšanā, var būt nepieciešama ķirurģiska izauguma noņemšana.

Operāciju parasti izmanto tikai gadījumos, kad:

• stipras sāpes
• izaugumi, kas traucē tuvumā esošos nervus, locītavas vai asinsvadus
• slikts kustību diapazons, kas apgrūtina ikdienas darbību veikšanu

Ārsts vai ķirurgs var ieteikt atlikt operāciju uz laiku, lai mazinātu risku, ka miozīts ossificans atkārtosies.

Profilakse

Katrs ievainojums jāārstē, izmantojot R.I.C.E metodi, kas ietver ledus turēšanu uz traumas.

Lai gan var būt grūti paredzēt, kurš saslims ar miozīta ossificāniem, ir svarīgi nekavējoties ārstēt katru traumu, izmantojot R.I.C.E. metodi. Tas ir:

• Atpūta
• Ledus
• Kompresija
• Paaugstinājums

Sportistam, kurš guvis traumu, var būt jāpamet spēle vai pasākums, it īpaši, ja ir ievērojams pietūkums vai zilumi.

Pēc traumas būtiska ir arī maiga stiepšanās un kustību vingrinājumu diapazons; miozīts ossificans biežāk ietekmē muskuļus, kas netiek izmantoti.

Ja simptomi neizzūd paši vai ar pienācīgu mājas aprūpi, ir svarīgi apmeklēt ārstu.

Outlook

Personas ar miozītu ossificans perspektīvas ir labas. Nosacījums parasti izzūd, kopjot mājās, lai gan dažiem cilvēkiem pēc sākotnējās traumas būs stīvums vai diskomforts līdz pat gadam.

Pēc traumas ir svarīgi atpūsties un ievērot ārsta vai fizioterapeita ieteikto ārstēšanas plānu.

Kādam, kuram ir miozīts ossificans, jāpārliecinās, ka viņš ievēro visus norādījumus par aktivitāti, stiepšanos un citiem vingrinājumiem, lai pārliecinātos, ka tie vairs netraumē ekstremitāti.