Cilmes šūnu izmantošana osteoartrīta apkarošanai
Nesen veiktā sākotnējā pētījumā zinātnieki osteoartrīta atvieglošanai izmantoja cilmes šūnas. Lai gan izmēģinājums bija maza mēroga, rezultāti ir daudzsološi un pavērs ceļu lielākiem pētījumiem.
Ceļa osteoartrīts (KOA) rodas, kad skrimšļi - locītavas dabiskā amortizācijas sistēma - sadalās ceļgalā.
Bez šī bufera kauli var nonākt saskarē viens ar otru, izraisot sāpes, stīvumu un elastības zudumu.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem osteoartrīts Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē aptuveni 30 miljonus cilvēku.
Osteoartrīts pārsvarā ir vecāka gadagājuma slimība, kas skar vairāk nekā vienu no 10 cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Tā kā ASV populācija lēnām noveco, visticamāk, ka cilvēku ar osteoartrītu skaits nepārtraukti pieaugs.
Kaut arī fiziskas iejaukšanās un medikamenti var mazināt simptomus, pašlaik to nevar izārstēt, jo nav iespējams ataugt skrimšļus. Kad KOA ir nonākusi līdz beigu posmiem, vienīgā iespēja ir ķirurģiska locītavas nomaiņa.
Cilmes šūnas un osteoartrīts
Nesen pētnieku grupa no Krembila pētniecības institūta, Universitātes Veselības tīkla Toronto, Kanādā, izpētīja cilmes šūnu iespējamo izmantošanu KOA ārstēšanai. Viņi publicēja savus rezultātus žurnālā CILTS ŠŪNAS Tulkošanas medicīna.
Zinātnieki vēlējās uzzināt, vai varētu būt iespējams atjaunot ceļa skrimšļus, izmantojot mezenhimālās stromas šūnas (MSC). Šīs šūnas var attīstīties vairākos dažādu šūnu tipos, ieskaitot muskuļus, kaulus un, kas ir svarīgi, skrimšļus.
Kopumā komanda pieņēma darbā 12 dalībniekus ar vidēji smagu vai smagu KOA un ieguva MSC no katras personas kaulu smadzenēm. Šajā izmēģinājuma pētījumā viens no galvenajiem mērķiem bija saprast, kas veido drošu un dzīvotspējīgu devu, tāpēc pētnieki injicēja katram dalībniekam vienu no trim dažādām MSK devām.
Nākamo 12 mēnešu laikā zinātnieki sekoja dalībniekiem, novērtējot viņu progresu, izmantojot virkni testu.Piemēram, viņi mēra iekaisuma biomarķieru līmeni un skrimšļa sadalīšanās ātrumu, un regulāri veica skarto locītavu MRI skenēšanu. Viņi arī lūdza indivīdus novērtēt, cik labi viņi jūtas.
Līdz gadu ilgā pētījuma beigām komanda atklāja, ka ievērojami samazinājās sāpes un palielinājās pašapziņotā dzīves kvalitāte.
Dalībnieki labi panesa visas trīs devas, un nopietnu nevēlamu notikumu nebija. Vispozitīvākos rezultātus piedzīvoja tie, kuri saņēma vislielākās devas.
Dalībnieku ceļa locītavās ievērojami samazinājās iekaisums, kas ir svarīgi, jo eksperti tagad uzskata, ka iekaisums ir svarīgs osteoartrīta virzītājspēks. Autori raksta:
"Pēc MSC injekcijas sinoviālajā šķidrumā samazinājās pretiekaisuma monocītu / makrofāgu un 12 interleikīna līmenis."
Patiesībā autori uzskata, ka lielu daļu sāpju mazināšanas var izraisīt šī pretiekaisuma reakcija.
Nepilnības un nākamie soļi
Veicot izmēģinājuma pētījumu, zinātnieki pieņēma darbā tikai nelielu dalībnieku grupu. Pētniekiem būs jāveic daudz lielāki izmēģinājumi, pirms šo metodi ir iespējams izmantot reālās pasaules pacientiem.
Ir arī vērts atzīmēt, ka, lai arī iejaukšanās mazināja sāpes un iekaisumu, zinātnieki nekonstatēja nekādu skrimšļa ataugšanu, par ko ziņoja daži iepriekšējie pētījumi. Autori uzskata, ka šis atklājums varētu būt tāpēc, ka pētījumā piedalījās tikai dalībnieki ar osteoartrītu gala stadijā. Viņi liek domāt, ka "šāda reģenerējoša iedarbība, visticamāk, tiek novērota agrīnā stadijā [osteoartrīts]".
Arī izmēģinājuma pētījums bija atklāts, kas nozīmē, ka gan pētnieki, gan dalībnieki zināja, kurš kuru devu saņēma.
Tomēr, izņemot atrunas, pētnieki neplānoja pētījumu, lai piedāvātu pārliecinošus pierādījumus par metodes efektivitāti. Tā vietā tas darbojas kā atspēriena punkts turpmākajiem centieniem.
Turklāt šī nav pirmā reize, kad pētnieki cilmes šūnas nostāda pret osteoartrītu. Piemēram, 2015. gada pētījuma, kurā piedalījās 30 dalībnieki, autori secināja, ka “MSC terapija var būt derīga alternatīva hroniska ceļa osteoartrīta ārstēšanai.”
2016. gada pētījumā, kurā piedalījās 60 dalībnieki, tika izdarīti līdzīgi secinājumi.
“Šis klīniskais izmēģinājuma pētījums veicina cilmes šūnu pētījumu jomu pacientiem ar artrītu, parādot drošību un sniedzot ieskatu iespējamās terapijas efektivitātes vadlīnijās. Mēs ceram uz lielāka mēroga izmēģinājumu rezultātiem. ”
Dr. Entonijs Atala, galvenā redaktors CILTS ŠŪNAS Tulkošanas medicīna
Ja plašāki projekti var atkārtot ieguvumus, ko atklājuši šie nelielie sākotnējie pētījumi, cilmes šūnas varētu kļūt par osteoartrīta ārstēšanas nākotni.
