MS: dzelzs līmenis smadzenēs "paredz invaliditāti"
Dzelzs līmeņa noteikšana smadzenēs ar neinvazīvu skenēšanu varētu palīdzēt identificēt multiplās sklerozes pacientus ar lielāku nākotnes fiziskās invaliditātes risku.
Tas bija secinājums pētījumā, kas parādīja, kā jauna veida MRI varētu palīdzēt prognozēt smagas slimības progresēšanas varbūtību multiplās sklerozes (MS) pacientiem.
Papīrā, kas tagad publicēts žurnālā Radioloģija, pētnieki apraksta, kā viņi izmantoja MRI tehniku, ko sauc par kvantitatīvās uzņēmības kartēšanu (QSM), lai noteiktu dzelzs smadzeņu līmeni cilvēkiem gan ar, gan bez MS.
Viņi atklāja, ka tiem, kuriem ir MS, bija lielāks dzelzs līmenis vienā smadzeņu daļā un zemāks līmenis citā, kā arī tas, ka šis modelis atbilst slimības smagumam un progresēšanai.
Komanda iesaka, ka atradums varētu novest pie diagnostikas rīka, lai agrāk prognozētu invaliditāti MS.
Pašreizējais “zelta standarts” garīgās un fiziskās funkcijas samazināšanās riska novērtēšanai MS ir “smadzeņu atrofijas” jeb nokaltušo smadzeņu audu daudzuma noteikšana. Tomēr tam ir ierobežojumi.
"Smadzeņu atrofijai ir vajadzīgs ilgs laiks, lai to redzētu," saka vadošais pētījuma autors Roberts Zivadinovs, neiroloģijas profesors Bufalo universitātē (NY). "Mums ir nepieciešams agrāks pasākums tam, kurš attīstīs ar MS saistītu invaliditāti," viņš piebilst.
MS un dzelzs smadzenēs
MS, neārstējama slimība, iznīcina smadzenes un pārējo centrālo nervu sistēmu, iznīcinot nervu audus. Tās progresēšana ir neparedzama; tas var apstāties un pēkšņi atsākties, vai arī turpināties un pakāpeniski pasliktināties.
Simptomi svārstās no salīdzinoši vieglas līdz smagu invaliditāti un ietver, bet neaprobežojas ar to: koordinācijas un līdzsvara zudums, redzes pasliktināšanās un zudums, trīce un nejutīgums, runas grūtības, paralīze, nogurums un koncentrēšanās un atmiņas problēmas.
Vairāki eksperti uzskata, ka MS ir autoimūno traucējumu veids, kurā imūnsistēma uzbrūk veseliem audiem tā, it kā tie būtu draudi.
MS imūnās lēkmes ir aizsargājošs slānis, ko sauc par mielīnu, kas ieskauj šķiedras, kas savieno neironus vai darba nervu šūnas viena ar otru.
Smadzeņu šūnām darbībai nepieciešams dzelzs, un elements ir svarīga mielīna sastāvdaļa. Tas nozīmē, ka pārāk daudz vai pārāk maz var nodarīt kaitējumu.
Attēlveidošanas pētījumi liecina, ka smadzeņu dzelzs līmeņa mērīšana varētu būt noderīgs MS progresēšanas marķieris.
Jauna MRI tehnika kartē dzelzs līmeni
QSM ir jauna MRI metode, ar kuras palīdzību var novērtēt dzelzs līmeni dažādos audos, mērot to magnētisko uzņēmību. Jo vairāk audos ir dzelzs, jo lielāka ir tā magnētiskā uzņēmība.
Prof. Zivadinovs un komanda izmantoja QSM, lai kartētu dzelzs līmeni 600 cilvēku smadzenēs ar MS un 250 "veselīgām kontrolēm". No pacientiem 452 pacientiem bija agrīnā MS stadija, bet 148 pacientiem bija progresējošāka stadija.
QSM atklāja, ka indivīdiem ar MS bija augstāks dzelzs līmenis bazālajos ganglijos un zemāks līmenis talāmā, salīdzinot ar kontrolēm.
Bazālās ganglijas ir dziļi iesakņojušās smadzeņu struktūras, kas ir būtiskas kustību kontrolei. Talams palīdz apstrādāt jutekļu signālus un darbojas kā sakaru mezgls starp noteiktiem smadzeņu reģioniem un muguras smadzenēm.
Pētnieki arī atklāja, ka smadzeņu dzelzs līmeņa modelis MS grupā - augstāks bazālajās ganglijās, bet zemāks talāmu struktūrās - saskanēja ar ilgāku MS ilgumu, sliktāku invaliditāti un lielāku progresēšanu.
Klīnisko pētījumu rīks
"Dzelzs samazināšanās vai vairāku smadzeņu struktūru palielināšanās ir neatkarīgs invaliditātes prognozētājs, kas saistīts ar MS," iesaka prof. Zivadinovs.
Viņš un viņa kolēģi ierosina, ka QSM varētu būt noderīgs līdzeklis klīnisko pētījumu veikšanai ar zālēm, kuru mērķis ir novērst MS pāreju uz fizisku invaliditāti.
Pašlaik MS ārstēšanā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kas neaptur invaliditātes pasliktināšanos.
"[Magnētiskā uzņēmība] ir interesants slimības smaguma attēlveidošanas marķieris, kas var paredzēt, kuriem pacientiem ir nopietns progresēšanas risks."
Prof. Roberts Zivadinovs
