Pat nedaudz paaugstināts asinsspiediens palielina demences risku
Saikne starp demences risku un hipertensiju ir labi pierādīta. Kā ir ar augstāku nekā parasti asinsspiedienu, ja nav hipertensijas diagnozes?
Pētījumos atklāts, ka hipertensija pusmūžā palielina personas risku saslimt ar demences formu.
Bet kas tieši ir “vidējais vecums”? Vai asinsspiedienam ir jābūt tik augstam, lai to diagnosticētu kā hipertensiju, lai tas ietekmētu cilvēka neirodeģenerācijas risku?
Tas ir tas, uz ko trīs valstu - Francijas, Lielbritānijas un Ungārijas - zinātnieki ir centušies atbildēt pētījumā, kura rezultāti tagad ir publicēti European Heart Journal.
"Iepriekšējie pētījumi nav spējuši tieši pārbaudīt saikni starp paaugstinātu asinsspiedienu un demenci, pietiekami detalizēti izpētot laiku," atzīmē pirmā autore Džesika Abela no Francijas Nacionālā veselības un medicīnas pētījumu institūta Parīzē, Francijā, kā arī kā Londonas Universitātes koledža (UCL) Lielbritānijā
“Mūsu rakstā,” viņa atzīmē, “mēs varējām pārbaudīt asociāciju 50, 60 un 70 gadu vecumā, un mēs atradām dažādus asociācijas modeļus. Tam būs nozīmīga ietekme uz politikas pamatnostādnēm, kurās pašlaik tiek izmantots tikai vispārējs termins “pusmūža”. ”
“Paaugstināts risks cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma”
Viņi analizēja 8639 cilvēku medicīniskos datus - no kuriem 32,5 procenti bija sievietes - un kuri tika pieņemti darbā, izmantojot lielāku, notiekošo iedzīvotāju pētījumu: Whitehall II vai “Stresa un veselības pētījumu”, kura pamatā ir UCL.
Pieņemtie darbinieki sākotnēji 1985. gadā bija vecumā no 33 līdz 55 gadiem. Viņu asinsspiedienu mēra ik pēc 6 gadiem - 1985., 1991., 1997. un 2003. gadā -, kas ļāva komandai redzēt, kā augstāks asinsspiediens savlaicīgi ietekmēja smadzeņu veselību.
Līdz 2017. gadam 385 dalībniekiem bija attīstījusies demences forma, un vidējais vecums, kurā tas notika, bija 75 gadi.
Apskatot dalībnieku medicīnisko informāciju, pētnieku grupa atzīmēja, ka tiem indivīdiem, kuriem sistoliskais asinsspiediens - asinsspiediens, mērot kā sirdsdarbība - bija 130 milimetri dzīvsudraba (mm Hg) vai vairāk, sasniedzot 50 gadu vecumu, bija par 45 procentiem lielāks demences risks nekā cilvēkiem ar tādu pašu vecumu un zemāku sistolisko asinsspiedienu.
Tas pats neattiecās uz cilvēkiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem, un Abels un viņa kolēģi uzskata, ka tas var būt saistīts ar faktu, ka šajā brīdī riska pakļaušanas periods var būt īsāks.
Netika atrasta saistība starp demences risku un diastolisko asinsspiedienu, kas ir asinsspiediens, ko mēra, kad sirds ir miera stāvoklī starp sitieniem.
“Mūsu analīze liecina, ka vidēja vecuma hipertensijas nozīme smadzeņu veselībā ir saistīta ar iedarbības ilgumu. Tātad mēs redzam paaugstinātu risku cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu 50 gadu vecumā, bet ne 60 vai 70 gadu vecumā, jo tie, kuriem ir hipertensija 50 gadu vecumā, visticamāk, būs “pakļauti” šim riskam ilgāk. ”
Džesika Ābela
Paaugstināts asinsspiediens un ‘klusie’ insulti
Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts Apvienotajā Karalistē iesaka noteikt hipertensijas diagnozi, ja personas “klīnikas asinsspiediens ir 140/90 mm Hg vai lielāks”.
Tikmēr Amerikas Kardioloģijas koledža (ACC) iesaka apsvērt šo diagnozi zemākam slieksnim: 130 mm Hg un vairāk. ACC definē “normālu asinsspiedienu” kā zemāku par 120/80 mm Hg.
Jaunajā pētījumā zinātnieki atklāja, ka pat cilvēkiem, kuriem nebija sirds un asinsvadu slimību diagnozes, joprojām bija 47% lielāks demences risks, ja 50 gadu vecumā viņiem bija paaugstināts sistoliskais asinsspiediens.
"Mūsu darbs," atzīmē galvenā pētījuma autore prof. Arhana Singh-Manoux, "apstiprina vidēja vecuma hipertensijas kaitīgo ietekmi uz demences risku, kā to ieteica iepriekšējie pētījumi."
"Tas arī liecina, ka 50 gadu vecumā demences risks var palielināties cilvēkiem, kuriem sistoliskā asinsspiediena līmenis ir paaugstinājies zem sliekšņa, ko parasti lieto hipertensijas ārstēšanai," viņa piebilst.
Bet kāpēc paaugstināts asinsspiediens paaugstina neirodeģeneratīvo stāvokļu risku? Komanda uzskata, ka tas var būt saistīts ar faktu, ka paaugstināts asinsspiediens var izraisīt “klusus” insultus, kas izraisa baltās vielas bojājumus un pasliktina smadzeņu asins piegādi (un līdz ar to arī skābekli), tomēr bez redzamiem simptomiem .
Tas padara šādus insultus grūtāk identificējamus un var nozīmēt, ka tie var palielināt smadzeņu bojājumu risku, nemanot cilvēkiem, kuri tos piedzīvo.
Tomēr Abels brīdina, ka "tas ir novērošanas, populācijas līmeņa pētījums, un tāpēc šie atklājumi tieši nenozīmē sekas atsevišķiem pacientiem."
"Turklāt," viņa turpina, "pastāv ievērojamas diskusijas par optimālo slieksni hipertensijas diagnosticēšanai."
Viņas labākais padoms? Rūpējieties par savu sirds un asinsvadu veselību un, ja uztraucaties, neatstājiet novārtā medicīniskos eksāmenus.
"Ir daudz pierādījumu, kas liecinātu, ka veselīga asinsspiediena uzturēšana pusmūžā ir svarīga gan jūsu sirdij, gan jūsu smadzenēm vēlāk dzīvē. Ikvienam, kuru uztrauc asinsspiediena līmenis, jākonsultējas ar savu [ārstu], ”mudina Ābels.
