“Miljoni” izrakstīja nepareizu parasto zāļu devu
Saskaņā ar šonedēļ publicētajiem atjauninātajiem aprēķiniem vairāk nekā 11 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, iespējams, ir izsniegta nepareiza recepte virknei bieži lietotu narkotiku.
Zinātnieki no Stenfordas Universitātes Medicīnas skolas Kalifornijā nesen pētīja tā saukto apvienoto kohorta vienādojumu (PCE) ticamību.
Šīs sausās skaņas ir galvenā loma zāļu, tostarp asinsspiediena, statīnu un aspirīna, izrakstīšanā.
PCE palīdz ārstiem noteikt katra pacienta kopējo insulta vai sirdslēkmes risku.
Kardiovaskulārā riska novērtēšana palīdz informēt ārstu par precīzu zāļu līmeni, kas būs gan efektīvs, gan drošs.
Šie vienādojumi ir pieejami kā tiešsaistes tīmekļa rīki un viedtālruņu lietotnes, un tie pat ir iebūvēti digitālajos medicīniskajos dokumentos.
Problēmas ar PCE
Pēdējos gados daži ir apšaubījuši PCE precizitāti, vaicājot, vai dati, uz kuriem viņi paļaujas, ir novecojuši. Ja tas tiktu konstatēts, pacientiem varētu būt bīstami lietot bīstami lielas vai neefektīvi mazas zāļu devas.
Dr. Sanjay Basu, Ph.D., ir Stenfordas primārās aprūpes rezultātu pētījumu docents. Viņš nolēma atklāt, vai PCE būtu jāuzlabo. Kā viņš paskaidro: "Mēs atklājām, ka, iespējams, ir vismaz divi galvenie veidi, kā uzlabot 2013. gada vienādojumus."
Viņa secinājumi šonedēļ tika publicēti žurnālā Internālās medicīnas gadagrāmatas.
Pirmais jautājums, ko doktors Basu identificēja, bija jautājums, kas tika apspriests kādu laiku: "[Datus, kurus izmantoja vienādojumu iegūšanai, varēja atjaunināt."
PCE pamatā ir dažādas datu kopas, no kurām dažas ir samērā vecas. Piemēram, vienā bija informācija no cilvēkiem, kuri 1948. gadā bija vecumā no 30 līdz 62 gadiem.
Uzturs, dzīvesveids, veselības riski un viss starplaiks ir mainījies kopš šīm dienām. Pētījuma autori saka, ka šīs informācijas vecuma dēļ tika lēsts, ka cilvēku riski ir aptuveni par 20 procentiem lielāki nekā patiesībā.
Dr Basu sausā veidā atzīmē, ka "paļaušanās uz vecvecāku datiem, izvēloties ārstēšanu, iespējams, nav labākā ideja."
Citi atklātie jautājumi
Vēl viena problēma, ko pētnieki identificēja, bija afroamerikāņu trūkums datu kopās. Tagad ir zināms, ka sirds un asinsvadu risks ir ievērojami lielāks afroamerikāņu populācijā.
"Tātad, lai gan daudziem amerikāņiem tika ieteiktas agresīvas ārstēšanas metodes, kuras viņiem, iespējams, nebija vajadzīgas saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām, dažiem amerikāņiem, īpaši afroamerikāņiem, iespējams, tika sniegta nepatiesa pārliecība, un, iespējams, viņiem jāsāk ārstēšana, ņemot vērā mūsu secinājumus."
Dr. Sanjay Basu, Ph.D.
Lai novērstu šos trūkumus, pētnieki pievienoja jaunus datus, lai uzlabotu PCE precizitāti. Datus pašlaik uztur Nacionālie veselības institūti (NIH), un viņi ir apstiprinājuši jaunos un atjauninātos vienādojumus.
Pirmais solis bija novecojušo datu risināšana, taču bija jāpievērš uzmanība otrajam jautājumam. Pēc pētnieku domām, arī dažas PCE pamatā esošās statistikas metodes bija novecojušas. Tātad viņi tos saskaņoja ar pašreizējiem standartiem.
Pētījumā pētījuma autori paskaidro: "Mēs atklājām, ka, pārskatot PCE ar jauniem datiem un statistikas metodēm, mēs varētu ievērojami uzlabot sirds un asinsvadu slimību riska aprēķinu precizitāti."
Tā kā PCE vada medicīniskos lēmumus, kas saistīti ar dažām visbiežāk lietotajām recepšu zālēm, piemēram, aspirīniem, asinsspiediena medikamentiem un statīniem, šīs izmaiņas varētu potenciāli glābt un pagarināt tūkstošiem dzīvību.
