Melatonīns: vai tas ir drošs zīdaiņiem?

Melatonīns ir hormons, kas palīdz regulēt ķermeņa miega un pamošanās ciklu. Kaut arī melatonīns vairumam pieaugušo īstermiņā ir drošs, daudziem rodas jautājums, vai viņi var dot melatonīnu zīdaiņiem un bērniem, kuriem ir miega traucējumi.

Lai gan ķermenis ražo pats savu melatonīnu, melatonīna piedevu lietošana var palīdzēt īslaicīgi ārstēt bezmiegu un citus ar miegu saistītus traucējumus.

Ir svarīgi atzīmēt, ka Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) neregulē piedevas, ieskaitot melatonīnu, tāpat kā narkotikas. Tas nozīmē, ka FDA nepārskata, vai papildinājums ir drošs vai efektīvs, pirms tas nonāk veikalu plauktos.

Nacionālie veselības institūti (NIH) ziņo, ka lielākā daļa pieaugušo melatonīnu var droši lietot īslaicīgi. Tomēr veselības aprūpes sniedzēji nav pārliecināti par regulāras melatonīna lietošanas ilgtermiņa sekām.

Zemāk uzziniet, vai kāds pētījums atbalsta melatonīna lietošanu zīdaiņiem un bērniem. Mēs arī aprakstām melatonīna darbību, ar to saistītos riskus un alternatīvus miega veicināšanas veidus.

Vai tas ir drošs zīdaiņiem?

Konsultējieties ar ārstu, ja zīdainim ir grūti gulēt.

Pētnieki vēl nav noskaidrojuši, vai ir droši lietot melatonīnu mazuļu miega problēmu ārstēšanai.

Jaundzimušie ražo ārkārtīgi zemu melatonīna līmeni, un ražošana palielinās līdz ar vecumu. Lielākā daļa zīdaiņu 6–18 nedēļas pēc piedzimšanas nosaka skaidru diennakts ritmu.

Diennakts ritmi ir uzvedības maiņas modeļi, kas seko ikdienas ciklam. Viņi veido to, ko cilvēks varētu nosaukt par savu “iekšējo pulksteni”.

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka zīdaiņiem vecumā no 4 līdz 12 mēnešiem ik pēc 24 stundām gulēt kopumā 12–16 stundas.

Neviens pētījums nav pierādījis melatonīna lietošanas drošību veseliem zīdaiņiem.

Runājiet ar pediatru vai miega speciālistu, ja zīdainis nesaņem pietiekami daudz miega. Nedodiet melatonīnu zīdainim, ja vien ārsts vai cits veselības aprūpes speciālists to nav ieteicis.

Vai tas ir drošs bērniem?

Bezmiegu piedzīvo līdz pat 25% veselīgu bērnu un 75% bērnu ar neiroloģiski attīstītiem vai psiholoģiskiem apstākļiem, liecina vienas 2016. gada izmeklēšanas autori.

Melatonīns var palīdzēt ārstēt bezmiegu bērniem, kad uzvedības un dzīvesveida pielāgošana nedarbojas.

Vienā 2010. gada pētījumā, kurā piedalījās 72 bērni ar hronisku bezmiegu, pētnieki atklāja, ka melatonīns par 35 minūtēm samazināja bērnu aizmigšanas laiku, salīdzinot ar placebo - bez aktīvās sastāvdaļas.

Tomēr autori ziņoja par šādām ārstēšanas blakusparādībām:

• vaigu, ausu ļipiņu un acu apsārtums 1 stundu pēc melatonīna lietošanas
• reibonis
• aukstuma sajūta
• galvassāpes
• vēdergraizes
• slikta dūša

2017. gada pētījuma atklājumi liecina, ka melatonīns ir nedaudz efektīvāks nekā gaismas terapija, ārstējot bērnu bezmiegu.

Mazas melatonīna devas, šķiet, ir drošas bērniem. 2019. gada pārskata autori apskatīja melatonīna lietošanas pētījumus bērniem ar bezmiegu vai citiem miega traucējumiem. Viņi atklāja, ka efektīvās devas svārstījās no 1,0 līdz 7,5 miligramiem (mg) un ka blakusparādības bija līdzīgas tām, par kurām ziņots citur.

Tomēr pieejamo pierādījumu skaits ir ierobežots - trūkst lielu pētījumu un ilgtermiņa pētījumu par melatonīna ietekmi uz bērniem. Pirms dodat šo papildinājumu bērniem, pārrunājiet citas iespējas ar pediatru.

Vairāk par melatonīna lietošanu bērniem lasiet šeit.

Kā darbojas melatonīns?

Ķermenis atbrīvo melatonīnu kā daļu no procesiem, kas atbalsta diennakts ritmu.

Hipotalāms ir neliels laukums smadzeņu pamatnē pie hipofīzes. Šajā apgabalā atrodas suprachiasmatic kodols (SCN), kas ir primārais diennakts ritma regulators.

SCN uztur šo ritmu, reaģējot uz mainīgajiem saules gaismas līmeņiem katrā 24 stundu periodā. Rītausmā, piemēram, tas stimulē dažādu hormonu izdalīšanos, kas sagatavo ķermeni nomodai.

Kad saule riet un gaismas līmenis sāk samazināties, SCN sagatavo ķermeni miegam, dodot signālu epifīzam atbrīvot melatonīnu.

Daži cilvēki atsaucas uz melatonīnu kā “tumsas hormonu”, jo epifīze to atbrīvo vakarā. Gaismas iedarbība šo procesu kavē.

Melatonīns ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas, piemēram:

• asinsspiediens
• imūnā funkcija
• vielmaiņa
• gremošana
• kaulu veidošanās
• reprodukcija

Ja bērna epifīze naktī neizdalās pietiekami daudz melatonīna, viņiem var rasties bezmiegs vai aizkavēta miega fāzes traucējumi. Šis stāvoklis palielina nomodu nakts laikā, pat ja cilvēks jūtas noguris, un tas bieži parādās pusaudžu gados.

Šeit atrodiet 21 uz pierādījumiem balstītu veidu, kā palīdzēt cilvēkam aizmigt.

Kā lietot melatonīnu

Saskaņā ar CDC, bērniem, kuri lieto melatonīnu, tas jādara apmēram 30 minūtes pirms gulētiešanas. Melatonīna kontrolētas izdalīšanās versijas var labāk darboties bērniem, kuriem ir grūti aizmigt.

Melatonīns parasti ir tablešu formā. Tomēr bērniem, kuriem ir grūti norīt tabletes, ir pieejami šķidrumi, šķīstošās sloksnes un gumijas.

Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka sākt ar mazāko devu, kas ieteikta uz iepakojuma. Tik maza kā 0,5 mg vai 1 mg deva var būt efektīva daudziem bērniem.

Pirms dodat bērnam jebkāda veida melatonīnu, tomēr konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt labāko devu un grafiku.

Saistītie riski

Viena 2019. gada raksta autori ziņo, ka melatonīns ir salīdzinoši drošs un rada zemu blakusparādību risku - kopumā ne vienmēr bērniem.

2018. gada pētījumā pētnieki mēģināja novērot melatonīna ilgtermiņa iedarbību 33 cilvēkiem, kuri jau bērnībā sāka lietot hroniskas bezmiega piedevu.

Sākot ārstēšanu, dalībnieki bija 6–12 gadus veci, un viņi turpināja lietot melatonīnu vidēji 10,8 gadus.

Vairāk nekā trešdaļa grupas ziņoja, ka pēc melatonīna terapijas pārtraukšanas ir grūti aizmigt. Vēl viena trešdaļa ziņoja, ka, lietojot papildinājumu, vismaz vienu reizi mēnesī viņam ir viena vai vairākas galvassāpes.

Papildus galvassāpēm citas iespējamās melatonīna blakusparādības ir:

• nemierīgas kājas
• miegainība
• slikta dūša

Daži dalībnieku vecāki uzskatīja, ka viņu bērns pubertāti sāka agrāk vai vēlāk nekā lielākā daļa viņu vienaudžu.

Ir svarīgi atzīmēt, ka iepriekš minētais pētījums ir izņēmums - lielākā daļa pētījumu par melatonīna lietošanu bērniem ir bijuši īstermiņa.

Alternatīvi miega līdzekļi

Vecāki un aprūpētāji, iespējams, vēlēsies izmēģināt uzvedības un dzīvesveida pielāgošanu, pirms bērnam piešķir melatonīnu.

Cilvēks var agrāk aizmigt un ilgāk gulēt:

• iet gulēt un pamosties tajā pašā laikā, pat nedēļas nogalēs
• izvairoties no napiem dienas laikā
• katru dienu iegūt pietiekami daudz fizisko vingrinājumu
• ēdot vakariņas vismaz 2 stundas pirms gulētiešanas
• saglabājot guļamistabu klusu, tumšu un vēsu
• pirms gulētiešanas izvairīties no stimulatoriem, piemēram, kofeīna un cukura
• vismaz 1 stundu pirms gulētiešanas izvairīties no skatīšanās uz, piemēram, televizoru un datoru ekrāniem

Ja pēc iepriekš minēto modifikāciju izmēģināšanas bērna miega problēmas turpinās, ieteicams konsultēties ar pediatru vai miega speciālistu.

Vai daži pārtikas produkti var veicināt veselīgu miegu? Uzziniet vairāk šeit.

Kopsavilkums

Melatonīns ir hormons, kas palīdz uzturēt ķermeņa diennakts ritmu.

Ja bērnam ir traucēts miega un pamošanās cikls vai ja viņa epifīze neizdala pietiekami daudz melatonīna, viņam var rasties bezmiegs vai citi miega traucējumi.

Pastāvīgas gulētiešanas režīma ievērošana, kas ietver elektronisko ierīču lietošanas ierobežošanu un izvairīšanos no stimulatoriem, piemēram, kofeīna, var palīdzēt mazināt bezmiegu dažiem bērniem.

Ja, veicot šīs un citas uzvedības izmaiņas, bērna miega paradumi neuzlabojas, var būt laba ideja runāt ar pediatru par ārstēšanas iespējām, ieskaitot melatonīnu.

Šķiet, ka melatonīns īstermiņā palīdz izlabot bērna miega ciklu. Tomēr nekas neliecina par tā lietošanu zīdaiņiem, un ilgtermiņa ietekme uz bērniem joprojām nav skaidra.