Nieru vēža prognoze: kas jums jāzina
Nieru vēzis ir salīdzinoši izplatīts vēža veids, kas parasti skar gados vecākus cilvēkus. Tas ir ārstējams, ja cilvēkam ir agrīna diagnoze.
Nieres filtrē asinis, noņem no ķermeņa nevēlamās vielas, palīdz kontrolēt asinsspiedienu un pārliecinās, ka organismā ir pietiekami daudz sarkano asins šūnu.
Cilvēks var dzīvot ar vienu nieri, bet, ja abas nieres vairs nedarbosies, tas nopietni ietekmēs ķermeni.
Bieži vien cilvēkam nebūs agrīnu nieru vēža pazīmju. Jo ātrāk viņi pamanīs izmaiņas, jo labāka viņu prognoze, visticamāk, būs. Ja vēzis izplatās ārpus nierēm, to ir grūtāk ārstēt.
2019. gadā Amerikas vēža biedrība prognozē, ka aptuveni 73 820 cilvēki saņems nieru vēža diagnozi, un šī vēža rezultātā mirs aptuveni 14 770 cilvēki. Vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir 64 gadi. Retāk cilvēkam attīstās nieru vēzis pirms 45 gadu vecuma, lai gan daži veidi var ietekmēt jaunākus cilvēkus.
Šis raksts aptver diagnozi, slimības stadijas, 5 gadu izdzīvošanas rādītājus un dažus padomus dzīvošanai ar nieru vēzi.
Diagnoze
Persona var uzzināt, ka viņiem ir nieru vēzis, ja vēršas pie ārsta ar:
- asinis urīnā
- sāpes muguras lejasdaļā
- vienreizējs sānos vai muguras lejasdaļā
- samazināta ēstgriba un svara zudums
- nogurums
- anēmija
- drudzis
Ārsts jautās par citiem simptomiem un personas personīgo un ģimenes vēsturi. Viņi veiks arī fizisko pārbaudi.
Ārsts veiks virkni testu, lai uzzinātu, kas izraisa problēmu. Daži cilvēki ikdienas eksāmena laikā atklāj, ka viņiem ir nieru vēzis.
Testi
Ārsts var ieteikt šādus testus:
Urīna analīze: laboratorijas testā tiks meklētas asins vai vēža šūnas urīnā.
Asins analīzes: Pilnīga asins analīze (CBC) pārbaudīs sarkano un balto asins šūnu un trombocītu līmeni. Zems sarkano asins šūnu līmenis var liecināt par anēmiju, kas ir nieru vēža pazīme. Citi asins testi var dot norādes par nieru un aknu darbību. Viņi var arī pārbaudīt noteiktu ķīmisko vielu līmeni, piemēram, kalciju un nātriju.
Attēlu testi: CT, MRI vai ultraskaņas skenēšana var atklāt, vai ir audzējs vai citas izmaiņas. Rentgens var parādīt, vai vēzis ir plaušās vai citās vietās. Angiogrāfija ir skenēšanas veids, kas ietver krāsas injicēšanu, lai novērtētu nieru darbību.
Biopsija: Ja ārstam ir aizdomas par vēzi, viņš var ieteikt nieru biopsiju, kas ietver nelielu audu paraugu ņemšanu testēšanai laboratorijā. Uzziniet vairāk šeit par to, kas gaidāms biopsijas laikā.
Šie testi var palīdzēt noteikt vēža veidu, pakāpi un stadiju. Šie faktori palīdzēs ārstam prognozēt.
Inscenējums
Kad ārsti diagnosticē vēzi, viņi izstrādā stadiju, kurā vēzis ir sasniedzis; citiem vārdiem sakot, cik tas ir progresējis un cik lielā mērā tas ietekmē ķermeni.
Tas nosaka ārstēšanas iespējas un prognozi.
ACS apraksta nieru vēža stadijas šādi:
Lokalizēts (ietver 1. un 2. posmu): kad audzējs atrodas sākotnējā vietā
Reģionāls (ietver 3. un kādu 4. posmu): kad tas ir izplatījies tuvējos apgabalos, piemēram, limfmezglos
Attāls (ietver lielāko daļu 4. stadijas): kad tas ir sasniedzis citas ķermeņa daļas, piemēram, plaušas vai aknas.
Lokalizētu vai agrīnā stadijā vēzi ārstiem ir vieglāk ārstēt, un tam parasti ir labāks rezultāts. Šajā posmā diagnozi saņem aptuveni 66% cilvēku ar nieru vēzi.
Kas ir hroniska nieru slimība? Uzziniet vairāk šeit.
Veidi
Personas nieru vēža veids var ietekmēt perspektīvu, jo daži ir agresīvāki nekā citi.
Nieru šūnu karcinoma
Apmēram 90% cilvēku ar nieru vēzi būs nieru šūnu karcinoma. Tas parasti aug kā viens audzējs vienā nierē.
Ir vairāki nieru šūnu karcinomas veidi.
Galvenie veidi ir:
Dzidru šūnu karcinoma: tas ir visizplatītākais veids, kas veido 70–75% nieru šūnu karcinomas.
Papilārā nieru šūnu karcinoma: aptuveni 10% nieru šūnu karcinomas ir šāda veida.
Hromofoba nieru šūnu karcinoma: tas veido apmēram 5% gadījumu.
No šiem trim veidiem sliktākās prognozes ir skaidru šūnu karcinomai, bet vislabāk - hromofobu nieru šūnu karcinomai, un tikai 7% gadījumu tā skar attālākas ķermeņa daļas.
Citi veidi
Ir arī vairāki citi nieru vēža veidi.
Tie ietver:
Pārejas šūnu karcinoma: tās sākas apgabalā, kur nieres sastopas ar urīnizvadkanāliem. Šāda veida ir apmēram 5–10%.
Wilms audzējs: pazīstams arī kā nefroblastoma, tie parasti ietekmē bērnus.
Nieru sarkoma: aptuveni 1% gadījumu tie sākas nieru asinsvados vai saistaudos.
Kanālu karcinomas savākšana un nieru medulārā karcinoma ir agresīvi nieru vēža veidi, kuru ārstiem ir grūti ārstēt. Cilvēkiem ar šāda veida vēzi prognozes var būt sliktākas nekā cilvēkiem ar citiem.
Ārsti runā arī par augstas un zemas pakāpes vēzi. Augstas pakāpes vēzis biežāk izplatās. Personai ar zemas pakāpes vēzi var būt labākas perspektīvas.
5 gadu izdzīvošanas rādītājs
Statistika rāda, ka no 2008. līdz 2014. gadam cilvēkiem ar nieru vēža diagnozi bija šādas iespējas izdzīvot vēl vismaz 5 gadus.
- Lokalizēts: 93%
- Reģionāls: 69%
- Tāls: 12%
- Kopumā visiem posmiem: 75%
Ir vērts atzīmēt, ka:
- Daudzi cilvēki izdzīvoja ilgāk par 5 gadiem.
- Medicīnas sasniegumi nozīmē, ka, kopš eksperti apkopoja šo statistiku, izdzīvošanas iespēja, visticamāk, ir palielinājusies.
- Risks dažādos indivīdos būs atšķirīgs, un to var ietekmēt dažādi faktori.
Tomēr, jo ātrāk cilvēkam tiek noteikta diagnoze un viņš sāk ārstēties, jo labākas perspektīvas, visticamāk, būs.
Faktori, kas ietekmē perspektīvu
Indivīda perspektīvas var ietekmēt vairāki faktori, tostarp:
- vecums
- vispārējo veselību un citus apstākļus, kādi viņiem var būt
- ģimenes vēsture
- ja šī ir pirmā diagnoze vai recidīvs
- vēža veids un kā tas reaģē uz ārstēšanu
Padomi pārvaldībai
Dažiem cilvēkiem ar nieru vēzi būs pilnīga remisija. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams.
Nieru vēža asociācija iesaka šādus padomus dzīvošanai ar nieru vēzi ārstēšanas laikā un pēc tās:
Ievērojiet veselīgu uzturu un saglabājiet piemērotu svaru, jo tas var uzlabot vispārējo veselību.
Izvairieties no jebkādu piedevu vai alternatīvu terapiju lietošanas, iepriekš to neapspriežot ar ārstu, jo daži no tiem var nopietni kaitēt ķermenim.
Atmetiet smēķēšanu, ja piemērojams. Smēķēšana ir nieru vēža riska faktors.
Vingrojiet, lai samazinātu stresa līmeni, uzlabotu vispārējo veselību un uzlabotu atveseļošanos pēc ārstēšanas.
Runājiet ar draugiem un mīļajiem par nieru vēzi un tā sekām. Jo labāk viņi saprot, jo piemērotāku atbalstu viņi var piedāvāt.
Jau savlaicīgi sazinieties ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju par to, kāda veida aprūpi viņi nodrošinās.
Uzziniet, kā Medicare vai Medicaid var palīdzēt.
J:
Vai nieru transplantācija palīdzēs cilvēkam ar nieru vēzi?
A:
Ja nieru vēža ārstēšana ietver visu vai daļu nieru noņemšanu, un otra niere nedarbojas pietiekami labi, lai notīrītu asinis, tad dialīze vai nieru transplantācija kļūst par jūsu ārstēšanas daļu. Tas var palīdzēt, bet parasti šajā posmā personai var būt nieru slimības beigu stadijas (ESRD) vai nieru mazspējas komplikācijas no vēža komplikācijām.
Ja apsverat nieru transplantāciju, konsultējieties ar onkologu par vēža stadiju, ārstēšanas kursu un dzīves kvalitāti, kuru vēlaties iegūt.
Kristīna Čūna, MPH Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
