Papildinājumi grūtniecības laikā var samazināt autisma risku
Tas, vai daži uztura bagātinātāji, kas lietoti pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, var samazināt autisma risku, ir karsti apspriests jautājums. Jauns liela mēroga pētījums iegūst jaunu izskatu.
Tiek uzskatīts, ka autiskā spektra traucējumi (ASS) ietekmē 1 no 68 bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs, un to izplatība var pieaugt.
Neskatoties uz to, precīzie iesaistītie cēloņi un riska faktori joprojām ir noslēpumā. Neviens nezina, kāpēc rodas ASS un kā tos var novērst.
Gadu gaitā vairākos pētījumos ir aplūkota saikne starp mātes uztura stāvokli un pēcnācēju kognitīvajām spējām. Līdzšinējie atklājumi nav pārliecinoši, taču zinātnieki uzskata, ka šī jautājuma virzība galu galā varētu palīdzēt atrisināt ASD mīklu.
Piemēram, iepriekšējais darbs ir parādījis saikni starp zemu mātes D vitamīna un ASD līmeni. Tāpat ir zināms, ka nervu caurules defektus, tas ir, smadzeņu, mugurkaula vai muguras smadzeņu iedzimtus defektus, kas rodas ļoti agri grūtniecības laikā, novērš palielināta folskābes uzņemšana.
Šo un citu iemeslu dēļ grūtniecēm ieteicams standarta veidā lietot multivitamīnus un folijskābes piedevas.
Tā kā attiecības starp multivitamīnu un folijskābes papildināšanu un ASS ir bijušas pretrunīgas, pētījums, kas šonedēļ publicēts JAMAatsāk jautājumu.
Papildinājumi un ASD izpētīti
Pašreizējo pētnieku komandu vadīja Stephen Z. Levine, Ph.D., no Izraēlas Haifas universitātes. Dati tika ņemti no 45 300 Izraēlas bērniem, kas dzimuši 2003. – 2007.
Zinātnieki apkopoja informāciju par visām recepšu piedevām, ko mātes lietojušas pirms grūtniecības (540–271 dienas pirms dzemdībām) un grūtniecības laikā (270 dienas pirms dzemdībām līdz dzemdībām).
No 45 300 bērniem, kas dzimuši 26 702 mātēm, 572 pacientiem tika diagnosticēta ASD.
Autori secināja, ka pēcnācējiem ir samazināts ASD attīstības risks, ja mātes lietoja folijskābi, multivitamīnu piedevas vai abus pirms grūtniecības, grūtniecības laikā vai arī pirms un laikā.
Lai atkārtotu, šķiet, ka uztura bagātinātāji, kas lietoti pirms grūtniecības sākuma, grūtniecības laikā vai gan pirms, gan grūtniecības laikā, mazina ASD risku pēcnācējiem.
Šī pozitīvā ietekme saglabājās nozīmīga pēc tam, kad tika ņemti vērā virkne neskaidru mainīgo. Aizsardzības efekts tika mērīts gan vīriešu, gan sieviešu pēcnācējiem, taču autori atzīmē, ka zems ASD diagnožu skaits sievietēm padara šo secinājumu mazāk stingru.
Sievietēm ar psihiskiem traucējumiem bērnu vidū ASD risks nemazinājās ar papildinājumu, lai gan atkal izlases lielums bija salīdzinoši mazs.
Stingri secinājumi?
Jaunie rezultāti pamato iepriekšējos Norvēģijas pētījuma secinājumus, kuros konstatēts, ka mātes folijskābes lietošana no 4 nedēļām pirms grūtniecības un 8 grūtniecības nedēļām bija saistīta ar samazinātu ASS risku. Bet, lai gan secinājumi atbilst dažiem iepriekšējiem pētījumiem, ne visi iepriekšējie pētījumi atrada šādu efektu.
Šis pašreizējais pētījums arī iezīmē pirmo reizi, kad tiek atrastas saites, kas atgriežas laika gaitā: papildinājumu lietošana 2 gadus pirms grūtniecības samazināja ASD risku. Tas nozīmē, ka autori ātri apraksta jaunā eksperimenta ierobežojumus, tostarp brāļu un māsu kontroles analīzes trūkumu.
Turklāt informācija par piedevu lietošanu nāca no recepšu ierakstiem. Tāpēc ir iespējams, ka dažas mātes iegādājās bezrecepšu piedevas, kuras nebūtu iekļautas analīzē.
Pētījums ir tikai novērojošs, tas nozīmē, ka cēloņsakarību nevar pierādīt. Būs nepieciešami turpmāki pētījumi, lai saprastu, vai šī anti-ASD iedarbība ir patiesa.
Autori savā secinājumā raksta: "Samazināts ASD risks pēcnācējiem ir sabiedrības veselības politikas apsvērums, ko var realizēt, ilgstoši lietojot [folskābi] un multivitamīnu piedevas grūtniecības laikā."
Neatkarīgi no tā, vai rezultāti tiek atkārtoti vai nē, padoms grūtniecēm paliks nemainīgs: neatkarīgi no tā tiks ieteikti multivitamīnu un folātu papildinājumi.
Cerams, ka ar laiku visi ASD riska uztura komponenti tiks noteikti uz visiem laikiem.
