Vai ir droši sajaukt acetaminofēnu un alkoholu?
Ne vienmēr acetaminofēna un alkohola sajaukšana ir droša. Bet kādi ir riski, un kad tas ir bīstami?
Acetaminofēns, kas pazīstams arī kā paracetamols vai Tilenols, ir zāles, kuras cilvēki lieto vieglu vai vidēji smagu sāpju un drudža ārstēšanai.
Kombinācijā ar alkoholu acetaminofēns var izraisīt blakusparādības vai nopietni sabojāt aknas. Tas var būt arī gadījums, kad cilvēki, kuri regulāri lieto alkoholu, lieto pārāk daudz šo zāļu.
Šajā rakstā mēs izklāstām blakusparādības un riskus, lietojot kopā acetaminofēnu un alkoholu, un sniedzam padomus, kā saglabāt drošību.
Vai, lietojot acetaminofēnu, ir droši lietot alkoholu?
Aknas ir atbildīgas par acetaminofēna un alkohola šķelšanu, un pētījumos abas šīs vielas ir saistītas ar aknu bojājumiem. Šī iemesla dēļ daudzi cilvēki uzskata, ka alkohola lietošana, lietojot acetaminofēnu, ir bīstama.
Saskaņā ar Nacionālā veselības dienesta (NHS) sniegto informāciju Lielbritānijā, lietojot šo sāpju mazināšanas līdzekli, parasti ir droši dzert nelielu daudzumu alkohola.
Tomēr, ja cilvēki lieto acetaminofēnu lielās devās vai kopā ar alkoholu, tas var izraisīt blakusparādības, sākot no nelielas līdz smagas, ar iespējamu letālu aknu bojājumu. Šis risks var būt lielāks cilvēkiem ar alkohola lietošanas traucējumiem (AUD), kas iepriekš bija pazīstams kā alkoholisms.
Iespējamās blakusparādības, lietojot kopā acetaminofēnu un alkoholu, ir:
- kuņģa darbības traucējumi
- asiņošana un čūlas
- aknu bojājumi
- ātra sirdsdarbība
Saskaņā ar ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas datiem, acetaminofēna lietošana var būt bīstama cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu. Patlaban ražotāji iesaka cilvēkiem, kuriem ir vairāk nekā 3 alkoholiskie dzērieni dienā, pirms acetaminofēna lietošanas jautājiet savam ārstam.
Kāpēc tas ir bīstami?
Acetaminofēns pats par sevi var izraisīt toksisku kaitējumu aknām, ko sauc par acetaminofēna izraisītu hepatotoksicitāti. Šī toksicitāte ir visizplatītākais akūtas aknu mazspējas cēlonis ASV. Apmēram 30 000 pacientu katru gadu tiek hospitalizēti ASV, lai ārstētu šo stāvokli.
Aknu bojājumi rodas no tā, kā ķermenis noārda acetaminofēnu.
Kad cilvēks lieto acetaminofēnu, aknu enzīmi noārda lielāko daļu zāļu. Tad ķermenis to izdalās vai nu ar urīnu, caur nierēm, vai ar žulti.
Gremošanas process ap 5–10 procentus acetaminofēna pārvērš par toksīnu, ko sauc par NAPQI. Aknas ražo antioksidantu, ko sauc par glutationu, un tas ir ierobežots daudzums, lai noņemtu šo toksīnu.
Kad ķermenis saņem vairāk nekā ieteicamā acetaminofēna deva, aknas tiek pārpildītas ar vairāk NAPQI toksīna, nekā tas var sadalīties, tāpēc acetaminofēna pārdozēšana ir bīstama.
Alkohols ietver arī toksīnus, kas aknām jāsadala, tāpēc cilvēkiem, apvienojot tos ar acetaminofēnu, ir paaugstināts aknu bojājumu risks.
AUD un acetaminofēna pārdozēšana
2016. gada pārskatā ir uzsvērts, ka acetaminofēna izraisītu aknu bojājumu risks ir lielāks personām, kurām ir AUD, kā arī pārdozē acetaminofēnu.
Tomēr nav zinātnisku pierādījumu, ka cilvēki ar AUD, kuri lieto ieteicamo acetaminofēna devu, palielina aknu bojājumu risku.
Aknu bojājumu riska samazināšana
Aknu bojājumi var pasliktināt to spēju veikt vitāli svarīgas funkcijas. Šis orgāns ne tikai filtrē toksīnus no asinīm, bet arī palīdz asins sarecēšanai un tai ir būtiska loma pārtikas gremošanā.
Apmēram puse no visiem acetaminofēna pārdozēšanas gadījumiem ir nejauši. Tās galvenokārt rodas, kad cilvēki lieto acetaminofēnu kopā ar dažām opioīdu zālēm, mēģinot mazināt sāpes.
Cilvēki var samazināt aknu bojājumu risku, veicot šādus piesardzības pasākumus:
- lietojot ne vairāk kā maksimālo dienas devu 3000 mg acetaminofēna pieaugušajiem
- pārbaudot citas zāles, lai redzētu, vai tās satur acetaminofēnu
- vienlaikus lietojot tikai vienu acetaminofēnu saturošu produktu
- lietojot acetaminofēnu ne ilgāk kā 10 dienas pēc kārtas sāpju gadījumā vai 3 dienas pēc kārtas drudža gadījumā
- dzerot ne vairāk kā 3 alkoholiskos dzērienus dienā, vienlaikus lietojot acetaminofēnu
Aknu bojājumu simptomi
Aptuveni 17 procenti cilvēku, kuri katru gadu nejauši pārdozē acetaminofēnu, saņems aknu bojājumus.
Aknu bojājumu simptomi ir:
- dzelte, kas izraisa ādas vai acu baltumu dzeltēšanu
- sāpes vēdera augšējā labajā pusē vai zem ribas
- vēdera pietūkums
- slikta dūša un vemšana
- pārmērīga svīšana
- apetītes zudums
- nogurums
- apjukums
- neparasti zilumi vai asiņošana no ādas
Alternatīvas acetaminofēnam
Populāras acetaminofēna alternatīvas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns un aspirīns. Cilvēki vienlaikus var droši lietot acetaminofēnu un NPL.
NPL darbojas nedaudz savādāk nekā acetaminofēns, jo tie ne tikai mazina sāpes, bet tiem ir arī pretiekaisuma iedarbība.
NPL lietošana kopā ar alkoholu parasti ir laba, lai gan blakusparādības var būt kuņģa darbības traucējumi. Aspirīns un alkohols var izraisīt asiņošanu.
2013. gada pārskatā tika konstatēts, ka pareizai acetaminofēna lietošanai ir mazāks aknu un nieru slimību risks nekā NPL ibuprofēns un naproksēna nātrijs.
Kopsavilkums
Mērenai alkohola lietošanai, lietojot acetaminofēnu, parasti jābūt drošai, kamēr persona:
- lieto acetaminofēnu pēc ieteikuma un nepārsniedz ieteicamo devu
- nelieto pārmērīgu alkohola daudzumu, lietojot acetaminofēnu
- anamnēzē nav AUD, lai gan ārsts dažos gadījumos var ieteikt citādi
- nav veselības stāvokļa, piemēram, pastāvīgi aknu bojājumi, tas nozīmē, ka viņiem vajadzētu izvairīties no acetaminofēna lietošanas
Kad cilvēki acetaminofēnu lieto atbildīgi, tas var būt drošāks nekā dažas NPL alternatīvas.
J:
Kas man jādara, ja esmu kopā lietojis acetaminofēnu un alkoholu?
A:
Ja esat lietojis vienlaikus acetaminofēnu un alkoholu, nelietojiet vairāk alkohola un uz pudeles etiķetes ņemiet tikai ieteicamo acetaminofēna devu un biežumu, pat ja sāpju vai drudža novēršanai nepieciešams vairāk. Lai būtu drošs, turpiniet atturēties no alkohola lietošanas, regulāri lietojot jebkurus medikamentus, kas satur acetaminofēnu.
Alans Kārters, PharmD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.