Kā rīkoties ar prednizona atcelšanu
Prednizona atcelšana notiek, kad persona pēkšņi pārtrauc lietot prednizonu vai pārāk ātri samazina devu. Prednizona atcelšanas simptomi var būt ķermeņa sāpes, garastāvokļa izmaiņas un ārkārtējs nogurums.
Prednizons ir kortikosteroīds, kuru ārsti izraksta pietūkuma un iekaisuma ārstēšanai. Tas novērš pietūkumu, niezi un apsārtumu, nomācot imūnsistēmu.
Ārsts var izrakstīt prednizonu daudziem apstākļiem, tostarp:
- artrīts
- smagas alerģijas
- astma
- sarkanā vilkēde
- ādas slimības
- nieru, kuņģa vai zarnu problēmas
- multiplās sklerozes uzliesmojumi
Kad ārsti izraksta prednizonu, viņi parasti norāda devu, kas pakāpeniski samazinās vairāku dienu laikā, lai novērstu prednizona atcelšanu.
Kāpēc notiek prednizona abstinences simptomi?
Prednizons liek ķermenim samazināt kortizola daudzumu, ko tas ražo.
Attēlu kredīts: NLM, 2011
Prednizons ir sintētisks steroīds, kas līdzīgs kortizolam - hormonam, ko ražo virsnieru dziedzeri. Daži cilvēki kortizolu sauc par stresa hormonu.
Tomēr kortizols dara daudz vairāk nekā stresa kontrolēšana. Ķermenis kortizolu lieto arī sirdsdarbības un asinsspiediena regulēšanai.
Bez medikamentiem ķermenis dabiski uztur nemainīgu kortizola līmeni.
Tomēr, ja persona lieto prednizonu, it īpaši, ja ārstēšanas kurss ir ilgāks par dažām nedēļām, ķermenis samazina tā ražoto kortizola daudzumu.
Kad cilvēks pēc tam pārtrauc lietot prednizonu, ķermenis nevar uzreiz ražot pietiekami daudz kortizola, lai kompensētu trūkstošās zāles. Var paiet vairākas dienas vai nedēļas, pirms kortizola ražošanas līmenis normalizējas.
Kamēr virsnieru dziedzeri veido lielāko daļu ķermeņa kortizola, daudziem dažādiem ķermeņa šūnām ir kortizola receptori. Tas nozīmē, ka kortizols var ietekmēt daudzas ķermeņa funkcijas, tostarp:
- cukura līmeņa kontrole asinīs
- vielmaiņa
- asinsspiediens
- atmiņa
- samazinot iekaisumu
Simptomi
Kad ķermenis neražo pietiekami daudz kortizola, lai kompensētu trūkstošo prednizonu, cilvēks var izjust virkni simptomu, līdz ķermenis noregulējas.
Prednizona atcelšanas simptomi var būt:
- ķermeņa sāpes
- garastāvokļa maiņas
- vājums
- ārkārtējs nogurums
- reibonis vai vieglprātība
- locītavu sāpes
- apetītes zudums
- slikta dūša
Simptomi var būt dažāda intensitātes un var ilgt no dažām dienām līdz vairākiem mēnešiem pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Abstinences simptomu smagums un ilgums parasti korelē ar laiku, cik ilgi persona lietoja prednizonu, kā arī ar parastās devas lielumu.
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkiem, kuri lieto prednizonu, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas vai samazināšanas jākonsultējas ar ārstu.
Ikvienam, kam pēc devas samazināšanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas rodas kādi prednizona atcelšanas simptomi, jākonsultējas ar ārstu.
Ārsts var pielāgot samazināšanas grafiku un ieteikt veidus, kā pārvaldīt abstinences simptomus.
Ārstēšana un mājas aizsardzības līdzekļi
Prednizona atcelšanas ārstēšana ir vērsta uz simptomu pārvaldīšanu un ķermeņa kortizola ražošanas kontroli.
Dažas dzīvesveida izmaiņas, kas cilvēkiem var palīdzēt pārvaldīt prednizona atcelšanu, ir šādas:
- pietiekami gulēt
- izvairoties no stresa
- atturēšanās no kofeīna un alkohola lietošanas
- ēdot daudzveidīgu un barojošu diētu
Tomēr dažos gadījumos šīs dzīvesveida izmaiņas var nebūt pietiekamas, lai palīdzētu personai, kurai ir izteikti prednizona abstinences simptomi.
Cilvēkiem ar smagiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārstam, iespējams, būs jāpielāgo viņu samazināšanas plāns vai jāārstē visas veselības komplikācijas.
Profilakse
Lai palīdzētu novērst prednizona atcelšanu, persona var veikt šādus piesardzības pasākumus, lietojot prednizonu un pēc tam samazināšanās periodā:
- Pieturoties pie ieteicamās devas un neņemot vairāk, nekā ārsts izrakstījis.
- Samazinot devu saskaņā ar ārsta norādījumiem.
- Izvairīšanās no pēkšņas ārstēšanas ar prednizonu.
Outlook
Tiklīdz viņu ķermenis atkal sāks ražot pietiekami daudz kortizola, lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūsies no prednizona atcelšanas.
Simptomātiskas atcelšanas ilgums mainīsies atkarībā no prednizona devas, ko persona lietoja, un ārstēšanas kursa ilguma.
Parasti cilvēkiem, kuri lietoja mazāku devu īsāku laiku, būs mazāk izteikti simptomi. Viņi var arī ātrāk atgūties no prednizona atcelšanas, vai arī viņiem vispār nevar būt nekādu abstinences simptomu.
