Cik nopietns ir galvaskausa lūzums?
Galvaskauss var salūzt vai lūzums, ja tam ir tieša un spēcīga ietekme. Galvaskausa lūzuma cēlonis ir galvas trauma, kas ir pietiekami nozīmīga, lai salauztu vismaz vienu kaulu. Cilvēkiem ar galvaskausa lūzumu ir jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Galvaskausa lūzumi var būt dažāda smaguma, un traumas apmērs ir atkarīgs no:
- skartais kauls vai kauli
- cik dziļš ir lūzums
- vai lūzums ietekmē arī ādu, asinsvadus, deguna blakusdobumus un gļotādas
Galvaskausa lūzumi var būt vai nu lineāri, kas nozīmē, ka tiem ir viena lūzuma līnija, vai arī paziņoti, ja ir vairākas lūzuma līnijas.
Ir iespējams arī aprakstīt lūzumus kā atvērtus vai slēgtus. Atklāts lūzums, saukts arī par saliktu lūzumu, ir tāds, kurā lūzuma tuvumā ir ādas lūzums vai atvērta brūce. Slēgtā lūzumā kauls neiekļūst ādā.
Kādi ir cēloņi?
Galvaskausa lūzums vienmēr radīsies galvas traumas dēļ.
Tipiski ievainojumi, kas izraisa galvaskausa lūzumus, ir:
- smagi kritieni
- autoavārijas
- sporta traumas
- fizisks uzbrukums
Veidi
Ārsti klasificē galvaskausa lūzumus pēc tā, cik tie ir smagi un cik lielu papildu kaitējumu radījusi trauma.
Dažādi galvaskausa lūzumu veidi ietver:
- Vienkāršs lūzums: kur galvaskauss lūzis, nebojājot ādu.
- Lineārs lūzums: kur lūzums ir viena plāna līnija, no kuras nav sašķēlušās papildu līnijas un kauli nav saspiesti vai deformēti.
- Depresēts lūzums: kur lūzums izraisa kaula nobīdi smadzenēs.
- Savienojuma lūzums: Ja ir ādas lūzums un galvaskausa kaula šķelšanās.
Daži galvaskausa lūzumi var izraisīt asiņošanu vai pietūkumu smadzenēs, kas var saspiest pamatā esošos smadzeņu audus un izraisīt smadzeņu bojājumus.
Kādi ir simptomi?
Galvaskausa lūzuma simptomi var būt:
- galvassāpes vai sāpes trieciena vietā
- sasist vai sasitums
- asiņošana no brūces
- asiņošana no ausīm, deguna vai acīm
- dzidrs šķidrums, kas izplūst no ausīm vai deguna
- zilumi aiz ausīm vai zem acīm
- miegainības, apjukuma vai aizkaitināmības sajūta
- runas zudums vai neskaidra runa
- rīšanas grūtības
- līdzsvara zudums
- redzes traucējumi
- izmaiņas skolēnos, piemēram, paplašināšanās vai nereaģēšana uz gaismu
- krampji
- kļūstot bezsamaņā
- slikta dūša vai vemšana
- stīvs kakls
- pietūkums
- apgrūtināta elpošana
- nejutīgums vai paralīze
- lēns pulss
- zvana ausīs vai dzirdes grūtības
- sejas vājums
- zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums
Diagnoze
Tā kā galvaskausa lūzumi rodas smagas galvas traumas rezultātā, diagnoze parasti notiek slimnīcas apstākļos.
Ārsts sāks pārbaudīt indivīda sirds un plaušu funkcijas, pirms viņam veikt rūpīgu ķermeņa pārbaudi un pēc tam veikt neiroloģisku izmeklēšanu.
Viņi izmantos Glāzgovas komas skalu (GCS), lai noskaidrotu, cik smags ir ievainojums. Šī novērtēšanas forma paredz noteikt, cik traucēta ir cilvēka apziņa, lai pārliecinātos, vai smadzeņu bojājumi ir vai nav iespējami.
Ārsts pārbaudīs arī skolēnus, spīdinot viņos spilgtu gaismu, lai redzētu, vai tie nesamazinās. Paplašināts skolēns var norādīt, ka ir izveidojies liels bojājums.
Citi testi, lai diagnosticētu un novērtētu galvaskausa lūzuma smagumu, var ietvert CT skenēšanu, rentgena staru vai MRI skenēšanu.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Novērtējis, cik smags ir cilvēka galvas traumas, ārsts izlems par piemērotu ārstēšanas veidu. Daži galvaskausa lūzumi sadzīst paši, bet citiem nepieciešama operācija.
Pirmās palīdzības padomi personai ar aizdomām par galvaskausa lūzumu ietver:
- zvanot 911
- pārbaudot, vai persona elpo, un, ja nē, sāk CPR
- izvairoties no personas pārvietošanas, ja vien tas nav neizbēgami
- cenšoties izvairīties no galvas un kakla pārvietošanas, ja drošības apsvērumu dēļ persona ir jāpārvieto
- pārbaudot ievainojuma vietu un stingri nospiežot brūci ar tīru drānu, ja ir asiņošana
- paturot oriģinālo audumu vietā, ja asinis to iemērc, un uzliekot papildu drānas, turpinot stingru spiedienu
- izvairoties no izvirzītu priekšmetu noņemšanas no traumas vietas
- novērst aizrīšanos, ja persona vemj, pagriežot to uz sāniem, vienlaikus saglabājot stabilu galvu un kaklu
Ja persona ir pie samaņas, bet šķiet, ka tai ir galvaskausa lūzums vai smags galvas ievainojums, kādam tas nekavējoties jānogādā neatliekamās palīdzības telpā.
Ir ļoti svarīgi cieši uzraudzīt cilvēku, kuram ir aizdomas par galvaskausa lūzumu. Ir arī svarīgi neatstāt viņus mierā un nesniegt nekādus medikamentus, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.
Atveseļošanās un ilgtermiņa sekas
Cilvēki, kuriem ir vieglas galvas traumas, var pilnībā atgūties, un, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana galvaskausa lūzuma dziedēšanai.
Mērenām vai smagām galvas traumām ir mazāk labvēlīgi rezultāti. Aptuveni 25 procenti cilvēku ar vidēji smagām galvas traumām saglabās zināmu invaliditāti.
No 7 līdz 10 procentiem cilvēku ar mērenu galvas traumu paliks pastāvīgā veģetatīvā stāvoklī vai mirst traumu rezultātā.
Aptuveni 33 procenti cilvēku ar smagām galvas traumām neizdzīvo.
Līdzņemšana
Personas ar galvaskausa lūzumu perspektīvas ir atkarīgas no lūzuma veida un tā smaguma pakāpes.
Kaut arī ne visas galvas traumas nevar izvairīties, cilvēki var veikt noteiktus pasākumus, lai samazinātu galvas traumas risku. Tie ietver:
- valkājot piemērotus drošības rīkus, piedaloties sportā
- braucot ar motociklu vai velosipēdu, valkā ķiveri
- izvairoties no alkohola lietošanas un piesprādzēties, braucot
Dažos gadījumos galvaskausa lūzumi paši var dziedēt bez ārstēšanas. Tomēr smagākiem galvaskausa lūzumiem var būt nepieciešama operācija, un tie var izraisīt citas komplikācijas, tostarp smadzeņu bojājumus.
