Pieturēšanās pie sirds rehabilitācijas palielina izdzīvošanas iespējas pēc sirdslēkmes
Mēnešos pēc sirdslēkmes tie, kas visciešāk ievēro sirds rehabilitācijas programmu, daudz biežāk dzīvo pēc gadiem, atklāts jauns pētījums.
Pēc tam, kad cilvēkam ir bijusi sirdslēkme, viņu aprūpes komanda regulāri piedāvā sirds rehabilitāciju. Rehab programmas ietver konsultācijas par vingrinājumiem, veselības izglītību, medikamentiem un dzīvesveidu, it īpaši par smēķēšanas atmešanu, veselīga uztura lietošanu un stresa līmeņa samazināšanu.
Pirmajā pētījumā, lai izpētītu vairāku ieteikumu ievērošanu sirds rehabilitācijā, pētnieki atklāja ievērojamus ieguvumus ar katru sasniegto papildu mērķi.
Pētījumā tika noteikts, ka cilvēkiem, kuriem izdevās izpildīt visus ieteikumus, mirstības līmenis bija līdz 43% zemāks nekā vismazāk apzinīgajam.
Tas ir pretrunā ar domu, ka sirds rehabilitācijas rezultātā varētu samazināties atdeve, bez papildu izdzīvošanas uzlabošanās, kad cilvēks sasniegs noteiktu atbilstības līmeni.
Pētījums parādās Amerikas Sirds asociācijas žurnāls.
Ārsta pasūtījumi
Kaiser Permanente Ziemeļkalifornijas zinātnieki un ārsti analizēja 25 778 cilvēku medicīniskās piezīmes, kas reģistrētas 30 dienas pēc izrakstīšanās no slimnīcas pēc sirdslēkmes.
Viņi atkārtoja pētījumu 24 200 no šiem cilvēkiem, kuri vēl bija dzīvi 90 dienas pēc izrakstīšanas.
Katrā laika posmā pētnieki pārbaudīja, vai indivīdi lieto šādus medikamentus:
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru vai angiotenzīna receptoru blokatoru
- beta blokatoru
- prettrombocītu līdzeklis (neskaitot aspirīnu)
- lipīdu līmeni pazeminošas zāles, piemēram, statīns, holesterīna līmeņa samazināšanai
Un arī to, vai cilvēki:
- asinsspiediena rādījums bija mazāks par 140/90 milimetriem (mm) dzīvsudraba (mm Hg)
- nesmēķēja
- zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīna līmenis bija mazāks par 100 miligramiem uz asiņu decilitru (mg / dL). Šis pasākums tika iekļauts tikai tiem, kas izdzīvoja 90 dienas pēc izrakstīšanās, lai dotu laiku zāļu iedarbībai
Pēc tam pētnieki korelēja datus ar pacientu turpmāko izdzīvošanu, izsekojot tos vidēji 2,8 gadus un maksimāli 7 gadus atkarībā no pieejamajiem ierakstiem.
Viņi atklāja, ka katra papildu vadlīnija, ar kuru persona tikās, bija saistīta ar 8–11% zemāku nāves risku. Pacientiem, kuri atbilda visām vadlīnijām, risks bija par 39–43% mazāks nekā tiem, kuri ievēroja vismazāk ieteikumu.
Nopietna apņemšanās
Atzinumi pastiprina sirds rehabilitācijas programmu vērtību un to, cik svarīga ir pacientu apņemšanās atgūties un veselīga dzīvesveida ievērošana.
"Kaut arī mūsdienu sirds aprūpe var šķist ātra un vienkārša - piemēram, medikamentu un stentu saņemšana, lai novērstu aizsprostojumu, joprojām ir svarīgi, lai pacienti nopietni uztvertu turpmāko aprūpi," saka vadošais autors Dr. Metjū D. Solomons, kardiologs ar Kaizers Permanente Oklendā, Kalifornijā.
"Cilvēki bieži domā, ka pēc" sirdslēkmes "ārstēšanas viņi ir" fiksēti ". Bet mūsu atklājumi liecina, ka visu ieteicamo ārstēšanas veidu ievērošana pēc sirdslēkmes ir kritiska ilgtermiņa veselībai un labsajūtai. Ārstiem un pacientiem jāstrādā, lai nodrošinātu, ka tiek ievēroti visi atsevišķi uz pierādījumiem balstīti ieteikumi. Nepietiek ar “lielāko” ieteicamo ārstēšanu. ”
- doktors Metjū D. Zālamans
Autori atzīst, ka kā novērojošam, retrospektīvam pētījumam viņu darbam bija daži ierobežojumi.
Viņi nespēja pārliecināties par citu svarīgu uzvedības pasākumu, piemēram, diētas un fiziskās aktivitātes uzlabošanu, efektivitāti, lai palielinātu izdzīvošanu, jo šo faktoru nebija medicīniskajā dokumentācijā.
Citi nenovēroti faktori, iespējams, ir sajaukuši to rezultātus. Cilvēkiem, kuri pētījuma sākumā parasti bija veselīgāki, iespējams, ir bijis vieglāk, piemēram, ievērot vadlīnijas.
Tā kā ticami nāves reģistri ne vienmēr bija pieejami, pētnieki savā analīzē izmantoja skaitļus mirstībai no visiem cēloņiem. Tas nozīmē, ka daži cilvēki, visticamāk, būs miruši tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar viņu sirds un asinsvadu veselību.
