Kā reimatoīdais artrīts ietekmē plaukstas?
Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu plaukstas locītavā bieži ir simptomi. Vingrinājumu klāsts var palīdzēt mazināt šos simptomus, tostarp sāpes un stīvumu.
Reimatoīdais artrīts (RA) ietekmē vairāk nekā 1,3 miljonus amerikāņu. Rokas, plaukstas un ceļgali ir apgabali, kurus parasti skar.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā RA ietekmē plaukstas locītavas, kā arī tās simptomus, diagnozi un ārstēšanu.
Kā reimatoīdais artrīts ietekmē plaukstas?
RA bieži izraisa iekaisumu vienā vai abās plaukstas locītavās, izraisot sāpes un pietūkumu šajā zonā. Cilvēki pamana arī locītavu stīvumu, kas var pasliktināt plaukstas kustību.
Plaukstas locītava ir sarežģīta locītava, kas satur daudz mazāku locītavu. To veido divi lieli kauli un astoņi mazāki kauli.
RA ir progresējošs stāvoklis, kas parasti sākas mazās locītavās, piemēram, pirkstos un pirkstos, un vidējās locītavās, ieskaitot plaukstu, pirms izplatās lielākās locītavās. Lai gan sākotnēji simptomi ir viegli, tie var kļūt ļoti sāpīgi.
Progresējot, RA var ietekmēt plaukstas locītavu kustību amplitūdu un elastību. Persona ar šo stāvokli, iespējams, izjūt stīvumu un ierobežotu kustību amplitūdu.
Simptomi laika gaitā nāk un iet, epizodēs, ko sauc par uzliesmojumiem. Ja RA ietekmē vienu plaukstu, tas, visticamāk, ietekmēs otru.
RA var sabojāt skrimšļus, kas parasti mīkstina locītavu un ļauj tam vienmērīgi pārvietoties. Kad stāvoklis noārda skrimšļus, locītavas kauli var berzēties kopā, kā rezultātā pastāvīgi tiek bojāti.
Tas var radīt papildu problēmas. Piemēram, cīpslas, kas atbildīgas par kustību pirkstos, var plīst, neļaujot cilvēkam pilnībā izstiept pirkstus.
RA simptomi plaukstas locītavās
RA var izraisīt pietūkumu un sāpes plaukstas locītavās. Laika gaitā šis iekaisums var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus, kā rezultātā mainās plaukstas locītavu forma.
Persona ar RA var pamanīt arī mezglus, kas veidojas plaukstas tuvumā. Tie ir mazi, stingri izciļņi. Mezgli biežāk attīstās ap citām skartajām locītavām, piemēram, pirkstu vai elkoņu locītavās.
Sākumā RA simptomi parasti ir viegli. Cilvēks diskomfortu var izjust tikai noteiktā laikā, izdarot spiedienu uz plaukstas locītavām, piemēram, veicot pagrieziena kustību ar roku.
Agrīnās stadijās locītavu kustību amplitūda parasti ir tikai nedaudz ierobežota.
Laika gaitā sāpes kļūst smagākas un pastāvīgākas. Cilvēki var just diskomfortu pat tad, ja viņiem nav uzliesmojuma.
Papildus locītavas simptomiem RA var izraisīt:
- nogurums
- svara zudums
- zemas pakāpes drudzis
- muskuļu vājums
Diagnoze
Lai diagnosticētu RA, ārsts veiks rajona fizisko pārbaudi un veiks personas slimības vēsturi. Viņi novērtēs plaukstas fiziskās izmaiņas un tās kustības diapazonu.
Ārsti var arī ieteikt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstarus, ultraskaņu vai MRI skenēšanu. Tas palīdzēs noteikt bojājuma apmēru un precīzas skartās vietas.
Asins analīzes var parādīt, vai cilvēkam ir RA vai cita veida artrīts, pamatojoties uz antivielu sastāvu asinīs.
Ārstēšana
Artrītu nevar izārstēt, tāpēc ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana, sāpju mazināšana, locītavu bojājumu novēršana un mobilitātes palielināšana.
Reimatoīdā artrīta ārstēšana plaukstas locītavās var ietvert:
Samazinot spiedienu uz plaukstas locītavām
Darbības ierobežošana, kas rada spiedienu uz plaukstas locītavām, var būt efektīvs veids, kā mazināt sāpes.
Ir grūti pilnībā izvairīties no plaukstas locītavas lietošanas, taču šinas un citas ierīces var sniegt atbalstu.
Vingrinājumi
Lai novērstu papildu bojājumus, ir svarīgi saglabāt plaukstas locītavu kustīgumu.
Vingrinot plaukstas, var uzlabot muskuļu elastību, kustību amplitūdu un izturību, kas var mazināt diskomfortu.
Šie vingrinājumi var palīdzēt:
- Regulāri stiepjot un saliekot plaukstas locītavas, lai veicinātu cirkulāciju un uzlabotu elastību un kustību amplitūdu.
- Katru dienu saspiežot stresa bumbu, lai cīpslas plaukstas locītavās paliktu aktīvas un roku muskuļi veidotos.
- Novietojiet rokas ar plaukstu uz augšu uz galda, nolieciet tās ar plaukstu uz leju un pēc tam atkārtojiet. Tas veicinās plaukstas izturību un elastību.
Citi vingrinājumi, kas var palīdzēt ar RA ķermeņa simptomiem visā ķermenī, ir šādi:
- peldēšana, jo ūdens atbalsta ķermeni, mazāku spiedienu uz locītavām
- vingrinājumu formas, kas saistītas ar plūstošām kustībām, piemēram, taiči un joga
- staigāšana, jo tas ir vingrinājums ar nelielu ietekmi, un, ja nepieciešams, cilvēki var nūjas vai staigātājus
Fizioterapeiti var ieteikt citus vingrinājumus, lai uzlabotu plaukstas locītavas kustīgumu.
Medikamenti
Zāles var palīdzēt mazināt sāpes, mazināt iekaisumu un palēnināt RA progresēšanu.
Lai kontrolētu iekaisumu, ārsti bieži iesaka lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Tas ir svarīgs solis sāpju mazināšanas virzienā un palīdz atjaunot plaukstas kustību amplitūdu.
Citi medikamentu veidi, kas var mazināt iekaisumu, ir:
- slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
- bioloģiskās zāles
- pretsāpju līdzekļi
- kortikosteroīdu injekcijas
Ķirurģija
Ja RA ir radījusi neatgriezeniskus plaukstas locītavas bojājumus vai ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus, ārsts var ieteikt operāciju. Mērķis parasti ir noņemt vai nomainīt bojātās locītavas daļas.
Daži operācijas veidi var ietvert kaulu daļu sapludināšanu locītavā, kas berzējas viena pret otru.
Cilvēkiem ar RA plaukstas locītavā ir paaugstināts risks saslimt ar cīpslām, to sauc par muguras tenosinovītu.
Ja iekaisums izplatās uz rokām un pastāv cīpslu bojājumu risks, ārsts var nosūtīt cilvēku pie speciālista rokas ķirurga, jo cīpslu plīsumus ir grūti pārvaldīt.
Pretējā gadījumā ārsti var ieteikt steroīdu injekciju sinoviālajā audā, kas var būt arī preventīvs pasākums.
Outlook
RA bieži ietekmē plaukstas locītavas. Stāvoklim progresējot, simptomi parasti pasliktinās, un cilvēkiem simptomu mazināšanai var būt nepieciešams izmantot vingrinājumus, medikamentus vai terapiju kombināciju.
RA ir hronisks stāvoklis. Laika gaitā tas var radīt neatgriezeniskus bojājumus un ierobežot plaukstu kustīgumu.
Ja ārsts to savlaicīgi atklāj un cilvēkam ir pareiza ārstēšanas kombinācija, RA daudzus gadus var izraisīt tikai vieglus simptomus.
