Agrīna mikrobu iedarbība var pasargāt no bērnības leikēmijas
Vispārīgi pārskatot esošos pierādījumus, viens no vadošajiem zinātniekiem apgalvo, ka ierobežota mikrobu iedarbība zīdaiņa vecumā var būt galvenā visizplatītākā bērnības leikēmijas veida attīstībā.
Tagad žurnālā publicētajā rakstā Daba Atsauksmes VēzisProf. Mels Greavess no Vēža pētījumu institūta Londonā, Apvienotajā Karalistē, ierosina, ka akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) rodas no “diviem diskrētiem posmiem”, kas saistīti ar gēniem un mikrobiem:
- Pirmais solis notiek pirms dzimšanas ģenētisku izmaiņu veidā, kas tikai indivīdu nosliecina uz VIS.
- Otrais solis ir vēl viena ģenētiska izmaiņa, kas bērnībā notiek “vienas vai vairāku izplatītu infekciju” rezultātā. Tomēr, visticamāk, tas notiek bērniem, kuriem pirmajā dzīves gadā mikrobi ir bijuši ierobežoti.
Vēža attīstībai ir nepieciešami abi soļi. Līdz ar to mazāk nekā 1 procents bērnu, kuriem ir ģenētiska nosliece pirmā soļa rezultātā, attīstīs VISUS.
Prof. Greaves apgalvo, ka ir pārliecinoši pierādījumi, kas pamato domu, ka mikrobu iedarbība agrīnā dzīves posmā palīdz “uzlabot” imūnsistēmu un ka vēlāk infekcija ģenētiski predispozicētiem indivīdiem ar “nepieredzētu” imūnsistēmu ir tas, kas izraisa leikēmiju.
Mūsdienu sabiedrības ‘paradoksālas sekas’
ALL ir rets vēzis, kas rodas bērniem un pieaugušajiem, kad viņu kaulu smadzenes pārproducē balto asins šūnu veidu, kas pazīstams kā limfocīti. Pēc tam slimība caur asinsriti izplatās citās ķermeņa daļās.
Bērniem ar ALL atveseļošanās iespējamība ir augsta - aptuveni 98 procenti no tiem, kuri saņem ārstēšanu, piedzīvo remisiju. Pieaugušajiem šis rādītājs ir nedaudz zemāks; tikai 20–40 procenti, visticamāk, tiks izārstēti ar pašreizējo terapiju.
ALL ir vairākas ārstēšanas iespējas, un to izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, pacienta vecuma, vēža stadijas un ģenētisko izmaiņu veidiem.
Pašreizējās ārstēšanas iespējas ietver ķīmijterapiju, staru terapiju, “mērķtiecīgu terapiju” un cilmes šūnu transplantāciju. Tiek pētītas arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, T šūnu terapija.
Bagātākās, attīstītākās sabiedrībās VISI rādītāji ir augstāki un pieaug aptuveni par 1 procentu gadā.
"Visu bērnību," saka prof. Greaves, "var uzskatīt par paradoksālām sekām progresam mūsdienu sabiedrībā, kur uzvedības izmaiņas ir ierobežojušas agrīnu mikrobu iedarbību."
Viņš ierosina, ka bērnu imūnsistēmas "gruntēšana" pirmajos 12 dzīves mēnešos var apturēt viņu ALL attīstību, kā arī ietaupīt ārstēšanas traumu un tās blakusparādības līdz mūža galam.
“Stingri pierādījumi”
Pārskatā prof. Greaves min pierādījumus no viņa iepriekšējiem pētījumiem par visiem identiskiem dvīņiem. Tas parādīja, ka, būdams dzemdē, viens dvīnis var attīstīt pirmās ģenētiskās izmaiņas un nodot tās skartajās šūnās otram dvīnim, izmantojot viņu “kopīgo asins piegādi”.
Tādā veidā abi dvīņi piedzimst ar tādu pašu ģenētisko noslieci. Tomēr otrās ģenētiskās izmaiņas, kas notiek pēc piedzimšanas, abiem dvīņiem ir atšķirīgas.
Citi pētījumi, kas veikti cilvēku populācijās, un izmēģinājumi ar dzīvniekiem liecina, ka otrās ģenētiskās izmaiņas var izraisīt parasto vīrusu vai baktēriju inficēšanās. Piemēram, Milānā, Itālijā, veiktais pētījums parādīja, ka visos gadījumos vainīgais bija gripas vīruss.
Pētnieki arī ir atklājuši, ka pelēm, kuras tiek audzētas, lai pārnēsātu gēnu variantu, kas izraisa leikēmiju, attīstās ALL, kad tās tiek pārvietotas no sterilas vides uz tādu, kurā ir parastie mikrobi.
Citi populācijas pētījumi arī atklāja, ka infekcijas baktēriju iedarbība zīdaiņa vecumā, piemēram, barojot ar krūti un sajaucot ar citiem bērniem, var samazināt ALL risku.
Vai iemesls varētu būt tāpēc, ka imūnsistēma iemācās aizsargāties pret plašāku mikrobu klāstu?
Profesors Greaves noraida arī pārliecinošu pierādījumu trūkuma ideju, ka elektrisko kabeļu iedarbība, jonizējošais starojums un piesārņojums ir galvenie VIS izraisītāji.
‘Izcirst mītus’
Apspriežot sava pētījuma apjomu, profesors Greaves norāda, ka, lai gan tas atklāj izplatītu infekciju lomu ALL riska palielināšanā, šo slimību, tāpat kā lielāko daļu vēža, "ietekmē iedzimta ģenētiskā uzņēmība un nejaušība".
Viņš arī brīdina, ka “aizkavētās infekcijas” teorija attiecas tikai uz ALL un ka “citiem retākiem [leikēmijas] veidiem, ieskaitot zīdaiņu leikēmiju un akūtu mieloīdo leikēmiju, iespējams, ir atšķirīgi cēloņsakarības mehānismi”.
"Šis pētījumu kopums," viņš skaidro, "ir gadu desmitiem ilga darba kulminācija un beidzot sniedz ticamu paskaidrojumu par to, kā attīstās galvenais bērnības leikēmijas veids."
Vēža pētījumu institūta izpilddirektors, profesors Pols Workmans saka, ka pētījums "ir pārcēlis mītus par bērnības leikēmiju un pirmo reizi izklāstījis vienotu vienotu teoriju par to, kā tiek izraisīta lielākā daļa gadījumu".
"Pētījums stingri liek domāt, ka VISAM ir skaidrs bioloģisks cēlonis, un to izraisa dažādas infekcijas predispozīcijas bērniem, kuru imūnsistēma nav pienācīgi sagatavota."
Prof Mels Greaves
