Entresto (sacubitrils / valsartāns)

Kas ir Entresto?

Entresto ir recepšu firmas medikaments, ko lieto noteiktu sirds mazspējas veidu ārstēšanai. Tas ir stāvoklis, kad jūsu sirds ir vāja un nespēj izsūknēt pietiekami daudz asiņu pārējam ķermenim.

Entresto satur divas zāles. Viens no tiem ir sacubitrils, kas ir zāļu veids, ko sauc par neprilizīna inhibitoru. Otrās zāles ir valsartāns, kas ir zāļu veids, ko sauc par angiotenzīna II receptoru blokatoru (ARB).

Entresto nāk kā tabletes ar dažādu stiprumu. Jūs lietojat Entresto divas reizes katru dienu. Ja nevarat norīt tabletes, farmaceits var sasmalcināt Entresto un sajaukt to ar šķidrumu, lai jūs varētu dzert. Šo formu sauc par suspensiju iekšķīgai lietošanai, un jūs to lietojat, izmantojot perorālo šļirci.

Ko tas dara

Entresto ir apstiprināts lietošanai cilvēkiem ar hroniskas (notiekošas) sirds mazspējas veidu, kas klasificēts kā Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) II – IV klase. * Viņiem jābūt arī samazinātai izmešanas daļai, kas nozīmē, ka viņu kreisā puse sirds izsūknē mazāk asiņu nekā parasti. Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt jums dzīvot ilgāk un samazināt ar sirds mazspēju saistītas slimnīcas uzturēšanās risku.

Entresto parasti lieto kopā ar citām sirds mazspējas ārstēšanas metodēm, nevis cita ARB vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitora vietā.

Entresto ir atļauts lietot arī bērniem no 1 gada un vecākiem, kuriem ir noteikta veida sirds mazspēja ar simptomiem. To sauc par sistēmisku kreisā kambara sistolisko disfunkciju, kas nozīmē, ka sirds kreisās puses daļas nedarbojas tik labi, kā vajadzētu.

* Plašāku informāciju par šāda veida sirds mazspēju skatiet zemāk esošajā sadaļā “Entresto for sirds mazspēja”.

Efektivitāte

Pētījumā tika apskatīti pieaugušie, kuriem bija noteikta veida hroniska sirds mazspēja ar simptomiem. Pētījumā konstatēts, ka Entresto bija efektīvs, salīdzinot ar enalaprilu, kas ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitors. Pētījumā iesaistītie cilvēki lietoja vai nu Entresto, vai enalaprilu līdz 4,3 gadiem.

Rezultāti parādīja sekojošo:

• Ar sirdi saistītu nāves gadījumu skaits cilvēkiem, kuri lietoja Entresto, bija mazāks (9%) nekā cilvēkiem, kuri lietoja enalaprilu (10,9%).
• Mazāk cilvēkiem, kuri lietoja Entresto (12,8%), sirds mazspējas dēļ bija nepieciešama slimnīcas uzturēšanās, nekā cilvēkiem, kuri lietoja enalaprilu (15,6%).
• Cilvēkiem, kuri lietoja Entresto, kopējie izdzīvošanas rādītāji bija labāki nekā cilvēkiem, kuri lietoja enalaprilu. Mirstības rādītājs Entresto grupā bija 17%, salīdzinot ar 19,8% enalaprila grupā.

Entresto vispārējs

Entresto ir pieejams tikai kā firmas zāles. Pašlaik tas nav pieejams vispārīgā formā.

Ģenēriskās zāles ir precīza aktīvo zāļu kopija firmas medikamentos. Tiek uzskatīts, ka ģenēriskais līdzeklis ir tikpat drošs un efektīvs kā oriģinālās zāles. Arī vispārīgie medikamenti mēdz maksāt mazāk nekā firmas medikamenti.

Entresto satur divas aktīvās zāļu sastāvdaļas: sacubitrilu un valsartānu. Sacubitril un valsartāns kā aktīvās zāles padara Entresto efektīvu.

Entresto blakusparādības

Entresto var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajos sarakstos ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Entresto. Šajos sarakstos nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu vairāk informācijas par Entresto iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā tikt galā ar jebkādām blakusparādībām, kas var būt apgrūtinošas.

Piezīme: Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) izseko viņu apstiprināto zāļu blakusparādības. Ja vēlaties FDA ziņot par blakusparādību, kāda jums bijusi, lietojot Entresto, varat to izdarīt, izmantojot MedWatch.

Biežākas blakusparādības

Entresto biežākās blakusparādības var būt:

• klepus
• reibonis

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nopietnas Entresto blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:

• Nieru problēmas, piemēram, nieru mazspēja. Simptomi var būt:
  • ražo nelielu daudzumu urīna
  • tumšas krāsas urīns
  • pēdu un kāju pietūkums
  • apjukums
  • ādas nieze
• Hiperkaliēmija (augsts kālija līmenis asinīs). Simptomi var būt:
  • sirds ritma problēmas
  • lēna sirdsdarbība
  • muskuļu vājums
  • apgrūtināta elpošana
  • slikta dūša

Citas nopietnas blakusparādības, kas sīkāk paskaidrotas zemāk sadaļā “Informācija par blakusparādībām”, ietver:

• smaga alerģiska reakcija
• hipotensija (zems asinsspiediens)
• augļa toksicitāte (kaitējums nedzimušam bērnam) *

*Entresto ir iesaiņots brīdinājums par augļa toksicitāti. Šis ir visnopietnākais FDA brīdinājums. Lai iegūtu papildinformāciju, šī raksta sākumā skatiet sadaļu “FDA brīdinājums: augļa toksicitāte (kaitējums jūsu nedzimušam bērnam)”.

Blakusparādības bērniem

Entresto klīniskajos pētījumos blakusparādības bērniem bija līdzīgas pieaugušajiem un parādījās tikpat bieži. Klīniskais pētījums, kurā pārbauda Entresto efektivitāti bērniem, joprojām turpinās. Turpmāk ražotājs sniegs vairāk informācijas par blakusparādībām bērniem.

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži atsevišķas blakusparādības rodas, lietojot šīs zāles, vai arī uz to attiecas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par vairākām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt vai neizraisīt.

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, dažiem cilvēkiem pēc Entresto lietošanas var būt alerģiska reakcija. Pētījumā pieaugušajiem ar sirds mazspēju 0,5% cilvēku, kuri lietoja Entresto, un 0,2% cilvēku, kuri lietoja enalaprilu, bija angioneirotiskā tūska. Tas ir smagas alerģiskas reakcijas veids.

Smaga alerģiska reakcija, kas ietver angioneirotisko tūsku, var izraisīt šādus simptomus:

• pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai kājās
• mēles, mutes vai rīkles pietūkums
• apgrūtināta elpošana

Jums var būt lielāks angioneirotiskās tūskas risks, lietojot Entresto, ja esat melns vai ja Jums agrāk bija angioneirotiskā tūska.

Ir arī iespējama viegla alerģiska reakcija pret Entresto. Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• ādas izsitumi
• nieze
• pietvīkums (ādas siltums un apsārtums)

Ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Entresto, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam. Iespējams, ka jūs pārtraucat lietot zāles un ieteikt citas zāles. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Klepus

Klepus bija bieži novērota blakusparādība cilvēkiem, kuri lietoja Entresto. Pētījumā ar pieaugušajiem ar sirds mazspēju 9% pieaugušo, kuri lietoja Entresto, un 13% pieaugušo, kuri lietoja enalaprilu, bija klepus.

Ja Jums ir klepus, kas jūs uztrauc, lietojot Entresto, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu, lai palīdzētu justies labāk.

Zems asinsspiediens

Zems asinsspiediens, ko sauc arī par hipotensiju, var rasties, lietojot Entresto. Tā bija viena no biežākajām blakusparādībām, par kuru ziņots lielā klīniskajā pētījumā par zālēm. Pētnieki atklāja, ka 18% cilvēku, kuri lietoja Entresto, attīstījās zems asinsspiediens, salīdzinot ar 12% cilvēku, kuri lietoja enalaprilu.

Ja lietojat citas zāles, kas var pazemināt asinsspiedienu, Entresto terapijas laikā, visticamāk, attīstīsies zems asinsspiediens. Šo zāļu piemēri ir diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes).

Zema asinsspiediena simptomi var būt:

• reibonis
• vieglprātība
• ārkārtējs nogurums
• reibonis vai krītot, pārejot no gulēšanas stāvokļa uz sēdošu vai stāvošu

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties pastāstiet savam ārstam. Iespējams, ka jūs pārtraucat lietot Entresto un lietojat citas zāles.

Nieru mazspēja

Lietojot Entresto, var rasties nieru mazspēja. Lielā klīniskā pētījumā pieaugušajiem ar sirds mazspēju nieru mazspēja bija 5% cilvēku, kuri lietoja Entresto, un 5% cilvēku, kuri lietoja enalaprilu.

Kamēr lietojat Entresto, ārsts var uzraudzīt jūsu nieru darbību, vai nav nieru mazspējas pazīmju. Ja ir izmaiņas nieru darbā, ārsts var samazināt Entresto devu vai arī kādu laiku pārtraukt zāļu lietošanu.

Hiperkaliēmija

Hiperkaliēmija, kas ir augsts kālija līmenis asinīs, ir bieža Entresto lietošanas blakusparādība. Klīniskā pētījumā, kurā piedalījās cilvēki ar sirds mazspēju, par hiperkaliēmiju ziņoja 12% no tiem, kuri lietoja Entresto, un 14% no tiem, kuri lietoja enalaprilu.

Kamēr lietojat Entresto, ārsts var kontrolēt kālija līmeni. Ja līmenis ir augsts, ārsts var samazināt Entresto devu vai arī kādu laiku pārtraukt zāļu lietošanu.

Elpas trūkums

Lielā klīniskā pētījumā par pieaugušajiem ar sirds mazspēju, lietojot Entresto, elpas trūkums īpaši netika ziņots. Tomēr elpas trūkums var liecināt par smagu alerģisku reakciju, lietojot Entresto. Šīs reakcijas ietver angioneirotisko tūsku. (Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “Alerģiskas reakcijas” iepriekš.)

Ja jums trūkst elpas, tas varētu būt arī pazīme, ka sirds mazspēja pasliktinās. Stāvoklis var izraisīt elpas trūkumu, ko izraisa aktivitāte vai atpūta. Ir svarīgi izsekot visiem elpas trūkumiem un dalīties šajā informācijā ar ārstu.

Ja jums ir apgrūtināta elpošana, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Un zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi jūtas bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Ādas izsitumi

Lietojot Entresto, var rasties izsitumi. Tika ziņots, ka tie bija zāļu blakusparādība, tiklīdz Entresto bija tirgū un pieejams pēc receptes.

Ja Entresto lietošanas laikā Jums ir izsitumi, tas var liecināt, ka Jums ir alerģiska reakcija uz medikamentiem. (Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “Alerģiskas reakcijas” iepriekš.)

Ja jums ir bažas par izsitumiem, pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var ieteikt pārtraukt Entresto lietošanu un tā vietā lietot citas zāles.

Kaitē nedzimušajam bērnam

Entresto ir brīdinājums par kastīti. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Kastītē ievietots brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

Entresto lietošana grūtniecības laikā var izraisīt augļa toksicitāti, kas ir sava veida kaitējums jūsu nedzimušajam bērnam. Zāles var izraisīt mazuļa nieru sliktu darbību un izraisīt nāvi. Nav zināms, cik bieži tas notiek, lietojot Entresto, placebo vai salīdzinošās zāles.

Ja esat grūtniece, lietojot Entresto, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var ieteikt citas zāles sirds mazspējas ārstēšanai.

Svara pieaugums (nav blakusparādība)

Svara pieaugums nenotika Entresto klīniskajos pētījumos. Bet ar sirds mazspēju ļoti bieži notiek straujas svara izmaiņas. Svara pieaugums var nozīmēt, ka sirds mazspēja pasliktinās. Tas var būt tāpēc, ka jūsu sirds nepumpē pareizi, tāpēc šķidrums uzkrājas jūsu ķermenī.

Katru dienu jums vajadzētu izsekot savu svaru un dalīties ar šo informāciju ar ārstu katrā vizītē.

Ja pamanāt pēkšņas svara izmaiņas vai ja svars attiecas uz jums, konsultējieties ar ārstu. Viņi var redzēt, vai jūsu sirds mazspēja ir cēlonis, un ieteikt ārstēšanu, kas varētu palīdzēt.

Entresto deva

Ārsta noteiktā Entresto deva būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• stāvokļa veids un smagums, kuru ārstēšanai izmantojat Entresto
• jūsu vecums un svars
• uzņemtā Entresto formā
• citi iespējamie medicīniskie apstākļi

Parasti ārsts Jums sāk lietot nelielu devu. Tad viņi to laika gaitā pielāgos, lai sasniegtu jums piemēroto summu. Jūsu ārsts galu galā izraksta mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Zāļu formas un stiprās puses

Entresto ir planšetdators, kas pieejams trīs stiprumos:

• 24/26 mg. Šis stiprums satur 24 mg sacubitrila un 26 mg valsartāna, un to var saukt par 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Šis stiprums satur 49 mg sacubitrila un 51 mg valsartāna, un to var saukt par 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Šis stiprums satur 97 mg sacubitrila un 103 mg valsartāna, un to var saukt par 200 mg (97 mg + 103 mg).

Entresto tabletes ir paredzētas norīšanai. Bet, ja jūs nevarat norīt tabletes, farmaceits var tās sasmalcināt un sajaukt ar šķidrumu, lai jūs varētu dzert. Šo formu sauc par suspensiju iekšķīgai lietošanai.

Farmaceits suspensijas pagatavošanai izmantos Entresto 49/51-mg tabletes.Galīgais suspensijas stiprums būs 800 mg / 200 ml, kas ir 4 mg / 1 ml.

Devas sirds mazspējas gadījumā

Sākotnējā Entresto deva ir 49/51 mg divas reizes dienā. Pēc 2 līdz 4 nedēļām ārsts var dubultot devu līdz 97/103 mg divas reizes dienā.

Pediatriskā deva

Tāpat kā pieaugušie, arī bērni vecumā no 1 gada parasti lietos Entresto divas reizes dienā. Maziem bērniem, ieskaitot tos, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg (88 lb), zāles ieteicams lietot iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā. Nepieciešamā deva būs jāmēra ar perorālu šļirci.

Entresto devas bērniem ir atkarīgas no viņu svara un vecuma. Viņu ārsts palielinās devu ik pēc 2 nedēļām, līdz tiks sasniegts galīgais devas daudzums.

Bērni, kas sver mazāk par 40 kg

Parastā sākuma deva ir 1,6 mg / kg. Pēc 2 nedēļām bērna ārsts var palielināt devu līdz 2,3 mg / kg. Pēc 4 nedēļām devu var palielināt līdz 3,1 mg / kg.

Farmaceits sagatavos suspensiju iekšķīgai lietošanai un paskaidros, cik daudz bērnam būs jālieto.

Bērni, kas sver no 88 līdz 110 mārciņām (40 kg un 50 kg)

Parastā sākuma deva ir 24/26 mg. Pēc 2 nedēļām bērna ārsts var palielināt devu līdz 49/51 mg. Un pēc 4 nedēļām devu var palielināt līdz 72/78 mg.

Ieteicamo 72/78 mg devu var sasniegt, lietojot trīs 24/26 mg tabletes.

Bērni, kas sver 50 kg vai vairāk

Parastā sākuma deva ir 49/51 mg. Pēc 2 nedēļām bērna ārsts var palielināt devu līdz 72/78 mg. Un pēc 4 nedēļām viņi var palielināt devu līdz 97/103 mg.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja esat izlaidis Entresto devu, noteikti lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja laiks ir pārāk tuvu nākamajai devai, vienkārši lietojiet nākamo plānoto devu. Noteikti nelietojiet vairāk nekā vienu devu vienlaikus. Vairāku devu lietošana var palielināt risku iegūt vairāk blakusparādību. (Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “Entresto blakusparādības” iepriekš.) Ja jums ir bažas, jums jārunā ar ārstu par visām aizmirstajām devām.

Lai pārliecinātos, ka nepalaid garām devu, mēģiniet tālrunī iestatīt atgādinājumu. Var būt noderīgs arī zāļu taimeris.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgtermiņā?

Entresto paredzēts lietot kā ilgstošu ārstēšanu. Ja jūs un ārsts noteiksit, ka Entresto jums ir drošs un efektīvs, jūs to droši vien lietojat ilgtermiņā.

Entresto izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Entresto izmaksas var atšķirties.

Faktiskā cena, kas jāmaksā, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Jūsu apdrošināšanas plāns var prasīt saņemt iepriekšēju atļauju, pirms apstiprināt Entresto segumu. Tas nozīmē, ka ārstam un apdrošināšanas sabiedrībai būs jāpaziņo par jūsu recepti, pirms apdrošināšanas sabiedrība sedz zāles. Apdrošināšanas sabiedrība pārskatīs informāciju un informēs jūs un ārstu, vai jūsu plāns attieksies uz Entresto.

Ja neesat pārliecināts, vai jums būs nepieciešama iepriekšēja Entresto atļauja, sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Entresto, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai izprastu apdrošināšanas segumu, palīdzība ir pieejama.

Entresto ražotājs Novartis Pharmaceuticals Corporation piedāvā programmu ar nosaukumu Entresto Central. Šī programma var palīdzēt samazināt jūsu Entresto receptes izmaksas. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, zvaniet pa tālruni 800-245-5356 vai apmeklējiet programmas vietni.

Entresto sirds mazspējas gadījumā

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Entresto, lai ārstētu noteiktus apstākļus. Entresto ir FDA apstiprināts dažu veidu sirds mazspējas ārstēšanai.

Entresto var lietot cilvēki ar hroniskas (notiekošas) sirds mazspējas veidu, kas klasificēts kā Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) II – IV klase. * Viņiem jābūt arī samazinātai izsviedes daļai, kas nozīmē, ka sirds kreisā puse ir izsūknējot mazāk asiņu nekā parasti. Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt jums dzīvot ilgāk un samazināt ar sirds mazspēju saistītas slimnīcas uzturēšanās risku.

Viena no Entresto zālēm, valsartāns, ir zāļu veids, ko sauc par angiotenzīna II receptoru blokatoriem (ARB). Entresto parasti lieto kopā ar citām sirds mazspējas ārstēšanas metodēm, nevis cita ARB vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitora vietā.

Entresto var lietot arī bērniem no 1 gada un vecākiem, kuriem ir noteikta veida sirds mazspēja ar simptomiem. To sauc par sistēmisku kreisā kambara sistolisko disfunkciju, kas nozīmē, ka sirds kreisās puses daļas nedarbojas tik labi, kā vajadzētu.

* Pamatojoties uz simptomu smagumu, ārsts parasti klasificēs jūsu sirds mazspēju. Viņi var izmantot kopēju sistēmu, ko sauc par NYHA funkcionālā klasifikācija.

Kas ir sirds mazspēja?

Sirds mazspēja ir stāvoklis, kas rodas, ja jūsu sirds ir vāja un nespēj izsūknēt pietiekami daudz asiņu pārējam ķermenim. Kad asins plūsma ir samazināta, galvenie orgāni (piemēram, plaušas vai nieres) nedarbojas pareizi. Tas ir tāpēc, ka jūsu ķermeņa šūnas ir atkarīgas no jūsu sirds, lai tās nogādātu asinis. Asinis ir piepildītas ar skābekli un barības vielām, kas nepieciešamas jūsu orgānu šūnām.

Bieži sirds mazspējas simptomi var būt:

• elpas trūkums
• pietūkums potītēs, pēdās vai kājās
• klepošana
• apjukums vai atmiņas zudums
• straujš svara pieaugums
• noguruma vai noguruma sajūta (enerģijas trūkums)

Dažādas sirds slimības var izraisīt sirds mazspēju. Piemēram, kardiomiopātija ir sirds muskuļa slimība, kas var izraisīt sirds mazspēju. Kardiomiopātijas gadījumā sirds muskuļi kļūst pārāk biezi vai pārāk plāni, stingri vai palielināti. Sirds vājina un mazāk spēj sūknēt asinis visā ķermenī.

Ir dažādi sirds mazspējas veidi. Viens veids ir pazīstams kā sastrēguma sirds mazspēja (CHF). Ar CHF asinis, kas plūst no sirds, palēninās, veidojot sašaurinājumu ar asinīm, kas atgriežas sirdī. Šis dublējums izraisa sastrēgumus jūsu ķermeņa audos. Šķidrumam savācoties jūsu ķermenī, var rasties tādi simptomi kā tūska (pietūkums) un elpas trūkums.

Efektivitāte

Pētījumā tika apskatīti pieaugušie, kuriem bija noteikta veida hroniska sirds mazspēja ar simptomiem. Pētījumā konstatēts, ka Entresto bija efektīvs, salīdzinot ar enalaprilu, kas ir AKE inhibitors. Pētījumā iesaistītie cilvēki lietoja vai nu Entresto, vai enalaprilu līdz 4,3 gadiem.

Rezultāti parādīja sekojošo:

• Ar sirdi saistītu nāves gadījumu skaits cilvēkiem, kuri lietoja Entresto, bija mazāks (9%) nekā cilvēkiem, kuri lietoja enalaprilu (10,9%).
• Mazāk cilvēkiem, kuri lietoja Entresto (12,8%), sirds mazspējas dēļ bija nepieciešama slimnīcas uzturēšanās, nekā cilvēkiem, kuri lietoja enalaprilu (15,6%).
• Cilvēkiem, kuri lietoja Entresto, kopējie izdzīvošanas rādītāji bija labāki nekā cilvēkiem, kuri lietoja enalaprilu. Mirstības rādītājs Entresto grupā bija 17%, salīdzinot ar 19,8% enalaprila grupā.

Entresto citām vajadzībām

Papildus tam, ka to lieto sirds mazspējas ārstēšanai (sk. Sadaļu “Sirds mazspējas Entresto” iepriekš), citiem gadījumiem Entresto dažreiz lieto arī ārpus etiķetes. Narkotiku lietošana bez etiķetes ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas vienai lietošanai, lieto citām, kas nav apstiprinātas. Jums var rasties jautājums, vai Entresto lieto noteiktiem citiem apstākļiem.

Entresto hipertensijas ārstēšanai (bez etiķetes)

Entresto nav apstiprināts augsta asinsspiediena ārstēšanai. Tomēr pētījumā, kurā piedalījās japāņi ar smagu augstu asinsspiedienu, tika konstatēts, ka Entresto efektīvi pazemina asinsspiedienu.

Pēc 8 nedēļām pētījumā iesaistīto cilvēku sistoliskais asinsspiediens (asinsspiediena rādītāja augšējais skaitlis) samazinājās par 35,3 mmHg. Viņu diastoliskais asinsspiediens (apakšējais skaitlis) samazinājās par 22,1 mmHg. Šajā pētījumā nebija salīdzināšanas grupas, taču lielākā daļa cilvēku kopā ar Entresto lietoja citas asinsspiediena zāles.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par Entresto lietošanu augsta asinsspiediena ārstēšanā, konsultējieties ar ārstu.

Entresto sirds mazspējas gadījumā ar saglabātu izgrūšanas frakciju (nav apstiprināts lietojums)

Entresto nav apstiprināts sirds mazspējas ārstēšanai ar saglabātu izgrūšanas frakciju. Izgrūšanas frakcija ir mērījums tam, cik daudz asiņu sirds kreisā puse izsūknē sirdsdarbībā. Tātad ar šāda veida sirds mazspēju jūsu sirds izsūknē normālu (saglabātu) asiņu daudzumu.

Pētījumā Entresto salīdzināja ar valsartānu pieaugušajiem, kuriem bija sirds mazspēja un saglabājās izgrūšanas frakcija. Pētnieki atklāja par 13% zemāku ar sirds mazspēju saistītu hospitalizācijas un nāves risku sirds un asinsvadu cēloņu dēļ, lietojot Entresto, salīdzinot ar valsartānu. Tomēr šie rezultāti netika uzskatīti par statistiski atšķirīgiem, kas nozīmē, ka atšķirība starp grupām varētu būt notikusi nejauši.

Ja Jums ir sirds mazspēja ar saglabātu izgrūšanas frakciju, konsultējieties ar savu ārstu par jums piemērotākajām ārstēšanas metodēm.

Entresto lietošana kopā ar citām zālēm

Entresto parasti lieto kopā ar citiem sirds mazspējas medikamentiem. Šīs zāles ir diurētiskie līdzekļi (pazīstami arī kā ūdens tabletes) un beta blokatori.

Diurētiskie līdzekļi palīdz pazemināt asinsspiedienu, liekot nierēm izvadīt sāli un ūdeni urīnā. Zemāks asinsspiediens samazina jūsu sirds darbu, lai sūknētu asinis. Parasti lietoto diurētisko līdzekļu piemēri ir:

• furosemīds (Lasix)
• bumetanīds (Bumex)
• hidrohlortiazīds (mikrozīds)
• metolazons (Zaroxolyn)

Beta blokatori palīdz ārstēt sirds mazspēju, bloķējot stresa hormonu ietekmi uz jūsu sirdi. Tas samazina jūsu sirds darbu, lai sūknētu asinis. Parasti izmantoto beta blokatoru piemēri ir:

• metoprolola sukcināts (Toprol XL)
• bizoprolols
• karvedilols (Coreg)
• atenolols (Tenormīns)

Alternatīvas Entresto

Ir pieejamas citas zāles, kas var ārstēt sirds mazspēju. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Entresto, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var jums pastāstīt par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Piezīme: Dažas no šeit uzskaitītajām zālēm tiek izmantotas ārpus etiķetes, lai ārstētu šos īpašos apstākļus. Narkotiku lietošana bez etiķetes ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas vienai lietošanai, lieto citām, kas nav apstiprinātas.

Citas zāles, kuras var lietot sirds mazspējas ārstēšanai, ir:

• ivabradīns (Corlanor)
• lizinoprils (Zestril, Prinivil)
• enalaprils (Vasotec, Epaned)
• fosinoprils
• kaptoprils
• perindoprils
• kvinaprils (Accupril)
• ramiprils (Altace)
• trandolaprils
• losartāns (Cozaar)
• valsartāns (Diovan)
• kandesartāns (Atacand)
• spironolaktons (aldaktons)
• eplerenons (Inspra)
• digoksīns (lanoksīns)

Entresto pret enalaprilu

Jums var rasties jautājums, kā Entresto salīdzina ar citām zālēm, kas parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Entresto un enalaprils ir līdzīgi un atšķirīgi.

Sastāvdaļas

Entresto satur divas aktīvās zāles: sacubitrilu un valsartānu. Enalaprils satur vienu aktīvo medikamentu: enalaprilu.

Izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) sirds mazspējas ārstēšanai ir apstiprinājusi gan Entresto, gan enalaprilu. Tas ir stāvoklis, kad jūsu sirds ir vāja un nespēj izsūknēt pietiekami daudz asiņu pārējam ķermenim.

Entresto izmanto

Entresto ir FDA apstiprināts lietošanai cilvēkiem ar hroniskas (notiekošas) sirds mazspējas veidu, kas klasificēts kā Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) II – IV klase. * Viņiem jābūt arī samazinātai izsviedes daļai, kas nozīmē, ka viņu sirds izsūknē mazāk asiņu nekā parasti. Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt jums dzīvot ilgāk un samazināt ar sirds mazspēju saistītas slimnīcas uzturēšanās risku.

Entresto parasti lieto kopā ar citām sirds mazspējas ārstēšanas metodēm, nevis cita ARB vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitora vietā.

Entresto ir atļauts lietot arī bērniem no 1 gada un vecākiem, kuriem ir noteikta veida sirds mazspēja ar simptomiem. To sauc par sistēmisku kreisā kambara sistolisko disfunkciju, kas nozīmē, ka sirds kreisās puses daļas nedarbojas tik labi, kā vajadzētu.

* Pamatojoties uz simptomu smagumu, ārsts parasti klasificēs jūsu sirds mazspēju. Viņi var izmantot kopēju sistēmu, ko sauc par NYHA funkcionālā klasifikācija.

Enalaprils lieto

Enalaprils ir FDA apstiprināts, lai ārstētu pieaugušos ar sastrēguma sirds mazspēju, kuriem ir simptomi. Šim nolūkam zāles parasti izraksta kopā ar citām zālēm. Enalaprils ir apstiprināts arī augsta asinsspiediena ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem, kā arī sirdsdarbības veida, ko sauc par asimptomātisku kreisā kambara disfunkciju (sirds kreisā puse nedarbojas pareizi).

Zāļu formas un ievadīšana

Gan Entresto, gan enalaprils ir tabletes, kuras sirds mazspējas gadījumā lietojat divas reizes dienā. Ja jūs nevarat norīt tabletes, farmaceits var sasmalcināt narkotikas un sajaukt tās ar šķidrumu, lai jūs varētu dzert. Šo formu sauc par suspensiju iekšķīgai lietošanai.

Blakusparādības un riski

Entresto un enalaprilu abus lieto sirds mazspējas ārstēšanai, taču tie satur dažādas zāles. Tādēļ zāles var izraisīt līdzīgas un atšķirīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamo blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Entresto, lietojot enalaprilu vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, lietojot Entresto:
  • dažas unikālas bieži sastopamas blakusparādības
• Var rasties, lietojot enalaprilu:
  • sāpes krūtīs vai vēderā
  • vājums
  • caureja
  • slikta dūša vai vemšana
  • galvassāpes
  • infekcijas urīnceļos, plaušās (pneimonija) un augšējos elpceļos (bronhīts)
  • elpas trūkums
  • izsitumi
  • galvassāpes
• Var rasties gan ar Entresto, gan ar enalaprilu:
  • reibonis
  • klepus

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Entresto, lietojot enalaprilu vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, lietojot Entresto:
  • nieru problēmas, piemēram, nieru mazspēja
  • hiperkaliēmija (augsts kālija līmenis asinīs)
• Var rasties, lietojot enalaprilu:
  • angioneirotiskā tūska (smagas alerģiskas reakcijas veids) zarnās
  • neitropēnija un agranulocitoze, kas ir noteiktu leikocītu līmeņa pazemināšanās
  • aknu mazspēja
• Var rasties gan ar Entresto, gan ar enalaprilu:
  • augļa toksicitāte (kaitējums nedzimušam bērnam)
  • smaga alerģiska reakcija
  • hipotensija (zems asinsspiediens)

Efektivitāte

Entresto un enalaprilam ir dažādi FDA apstiprināti lietojumi, taču tos abus lieto sirds mazspējas ārstēšanai pieaugušajiem.

Entresto un enalaprila lietošana sirds mazspējas ārstēšanā klīniskajā pētījumā ir tieši salīdzināta.

Pētnieki apskatīja pieaugušos, kuriem bija noteikta veida hroniska sirds mazspēja ar simptomiem.

Entresto bija efektīvs salīdzinājumā ar enalaprilu pieaugušajiem ar noteikta veida hronisku sirds mazspēju, kam bija simptomi. Pētījumā iesaistītie cilvēki lietoja vai nu Entresto, vai enalaprilu līdz 4,3 gadiem. Rezultāti parādīja sekojošo:

• Ar sirdi saistītu nāves gadījumu skaits cilvēkiem, kuri lietoja Entresto, bija mazāks (9%) nekā cilvēkiem, kuri lietoja enalaprilu (10,9%).
• Mazāk cilvēkiem, kuri lietoja Entresto (12,8%), sirds mazspējas dēļ bija nepieciešama slimnīcas uzturēšanās, nekā cilvēkiem, kuri lietoja enalaprilu (15,6%).
• Cilvēkiem, kuri lietoja Entresto, kopējie izdzīvošanas rādītāji bija labāki nekā cilvēkiem, kuri lietoja enalaprilu. Mirstības rādītājs Entresto grupā bija 17%, salīdzinot ar 19,8% enalaprila grupā.

Izmaksas

Entresto ir firmas nosaukums, un tas pašlaik nav pieejams vispārīgā formā. Enalaprils ir ģenēriskas zāles. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Pēc GoodRx.com aplēsēm, Entresto maksā ievērojami vairāk nekā enalaprils. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Entresto pret losartānu

Tāpat kā enalaprilu (iepriekš), arī losartāna zāles lieto līdzīgi kā Entresto. Šeit ir salīdzinājums ar to, kā Entresto un losartāns ir līdzīgi un atšķirīgi.

Sastāvdaļas

Entresto satur divas aktīvās zāles: sacubitrilu un valsartānu. Losartāns satur vienu aktīvo narkotiku: losartānu.

Izmanto

Šeit ir informācija par Entresto un losartāna lietošanu.

Entresto izmanto

Entresto ir FDA apstiprināts lietošanai cilvēkiem ar hroniskas (notiekošas) sirds mazspējas veidu, kas klasificēts kā Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) II – IV klase. * Viņiem jābūt arī samazinātai izsviedes daļai, kas nozīmē, ka viņu sirds izsūknē mazāk asiņu nekā parasti. Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt jums dzīvot ilgāk un samazināt ar sirds mazspēju saistītas slimnīcas uzturēšanās risku.

Entresto parasti lieto kopā ar citām sirds mazspējas ārstēšanas metodēm, nevis cita ARB vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitora vietā.

Entresto ir atļauts lietot arī bērniem no 1 gada un vecākiem, kuriem ir noteikta veida sirds mazspēja ar simptomiem. To sauc par sistēmisku kreisā kambara sistolisko disfunkciju, kas nozīmē, ka sirds kreisās puses daļas nedarbojas tik labi, kā vajadzētu.

* Pamatojoties uz simptomu smagumu, ārsts parasti klasificēs jūsu sirds mazspēju. Viņi var izmantot kopēju sistēmu, ko sauc par NYHA funkcionālā klasifikācija.

Losartāns lieto

Losartāns ir FDA apstiprināts, lai:

• ārstē paaugstinātu asinsspiedienu pieaugušajiem, kā arī bērniem no 6 gadu vecuma
• samazināt insulta risku pieaugušajiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un kreisā kambara hipertrofiju (LVH). LVH ir traucējums, kurā sirds kreisā sūknēšanas kamera kļūst bieza un nespēj tik labi sūknēt.
• diabētiskās nefropātijas (nopietna nieru slimība, ko izraisa diabēts) ārstēšanai pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu un anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens

Zāļu formas un ievadīšana

Entresto un losartāns ir tabletes. Entresto lieto divas reizes dienā, bet losartānu - vienu reizi dienā.

Ja nevarat norīt tabletes, farmaceits var sasmalcināt narkotikas un sajaukt tās ar šķidrumu, lai jūs varētu dzert. Šo formu sauc par suspensiju iekšķīgai lietošanai.

Blakusparādības un riski

Entresto satur zāles, kas ir angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB), un losartāns ir ARB. Tādēļ zāles var izraisīt līdzīgas un atšķirīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāku blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Entresto, lietojot losartānu vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, lietojot Entresto:
  • klepus
• Var rasties, lietojot losartānu:
  • augšējo elpceļu infekcija (saaukstēšanās)
  • iesnas
  • muguras sāpes
• Var notikt gan ar Entresto, gan ar losartānu:
  • reibonis

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Entresto, lietojot losartānu vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var notikt, lietojot Entresto:
  • smaga alerģiska reakcija, piemēram, angioneirotiskā tūska
• Var rasties, lietojot losartānu:
  • maz unikālu nopietnu blakusparādību
• Var notikt gan ar Entresto, gan ar losartānu:
  • augļa toksicitāte (kaitējums nedzimušam bērnam)
  • hipotensija (zems asinsspiediens)
  • nieru problēmas, piemēram, nieru mazspēja
  • hiperkaliēmija (augsts kālija līmenis asinīs)

Efektivitāte

Entresto un losartānam ir dažādi FDA apstiprināti lietošanas veidi.

Šīs zāles klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzinātas, taču pētījumos ir atklāts, ka gan Entresto, gan losartāns ir efektīvi sirds mazspējas ārstēšanā. Tomēr losartāns nav FDA apstiprināts sirds mazspējas ārstēšanai, tāpēc to uzskatītu par neatļautu lietošanu. (Narkotiku lietošana bez etiķetes ir tad, ja zāles, kas ir apstiprinātas vienai lietošanai, lieto citām, kas nav apstiprinātas.)

Izmaksas

Entresto ir firmas nosaukums, un tas pašlaik nav pieejams vispārīgā formā. Losartāns ir ģenēriskas zāles. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Entresto maksā ievērojami vairāk nekā losartāns. Faktiskā cena, ko maksāsit par jebkuru narkotiku, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Bieži jautājumi par Entresto

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Entresto.

Vai Entresto ir beta blokators?

Nē, Entresto nav zāļu veids, ko sauc par beta blokatoriem, jo ​​tas darbojas savādāk nekā beta blokatori.

Entresto palīdz jūsu sirdij vieglāk sūknēt asinis visā ķermenī. Beta blokatori darbojas, apturot tādu hormonu darbību kā adrenalīns un noradrenalīns. Tas palīdz pazemināt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs lietotu Entresto kopā ar beta blokatoriem, lai palīdzētu pārvaldīt sirds mazspēju. Runājiet ar viņiem, ja jums ir kādi jautājumi par medikamentiem.

Vai es varu lietot Entresto, ja man tiek veikta dialīze?

Entresto nav pētīts cilvēkiem ar sirds mazspēju, kuriem tiek veikta dialīze. (Dialīze ir ārstēšana, kas no jūsu asinīm noņem atkritumus un lieko ūdeni, kā arī dažreiz narkotikas.) Tāpēc ir grūti noteikt, cik labi Entresto darbotos un vai to ir droši lietot, kamēr esat dialīzes laikā.

Entresto cieši saistās ar olbaltumvielām asinīs, kas nozīmē, ka dialīzes laikā zāles nevar noņemt. Nieru problēmas, piemēram, nieru mazspēja, ir iespējamas nopietnas Entresto lietošanas blakusparādības. (Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “Entresto blakusparādības” iepriekš.) Tātad, ja jūsu nieres nedarbojas pareizi un jums netiek veikta dialīze, ārsts, visticamāk, piešķirs jums mazāku Entresto devu.

Ja Jums ir sirds mazspēja un pašlaik tiek veikta dialīze, konsultējieties ar savu ārstu, lai atrastu pareizos medikamentus Jūsu stāvoklim.

Vai Entresto ietekmēs manu BNP līmeni?

Jā. Entresto lietošana var ietekmēt jūsu B tipa natriurētiskā peptīda (BNP) līmeni. BNP ir hormons, ko ražo jūsu sirds. Lai uzraudzītu sirds mazspēju, ārsts var pārbaudīt BNP līmeni asinīs un saistīto hormonu, ko sauc par NT-proBNP.

BNP un NT-proBNP līmenis parasti paaugstinās, kad sirds mazspēja pasliktinās. Viņi samazināsies, ja sirds mazspēja būs stabila. BNP un NT-proBNP neizraisa sirds mazspēju. Tie ir tikai ķīmiski marķieri, kurus ārsts izmanto, lai pārbaudītu jūsu sirds veselību un sirds reakciju uz Entresto.

Sacubitril, viena no Entresto aktīvajām zālēm, bloķē jūsu ķermeni no BNP noārdīšanas. Tas izraisa BNP līmeņa paaugstināšanos, lietojot Entresto. Sacubitril tomēr neaizkavē NT-proBNP sadalījumu, tāpēc, lietojot Entresto, NT-proBNP līmenis samazināsies.

Pārskatot jūsu asins analīžu rezultātus, ārsts ņems vērā Entresto ietekmi uz BNP un NT-proBNP.

Vai es joprojām varu vingrot, ja lietoju Entresto?

Jā, vienlaikus lietojot Entresto, jūs varat palikt aktīvs ar dažāda veida vingrinājumiem. Saskaņā ar Amerikas Kardioloģijas koledžas datiem, tādu darbību piemēri, kuras var ieteikt dažiem cilvēkiem ar sirds mazspēju, ir šādi:

• staigāšana
• airēšana
• riteņbraukšana
• kāpšana pa kāpnēm
• cilāt svarus
• ķermeņa svara izmantošana vingrinājumiem

Runājiet ar savu ārstu par vingrošanas veidu veidiem, kas jums varētu būt piemēroti. Aktivitāte katru dienu ir svarīga sirds mazspējas pārvaldības sastāvdaļa. Lai palīdzētu jums palikt uz ceļa, ārsts var likt jums pievienoties sirds rehabilitācijas programmai. Šajā programmā ir apmācīts personāls, kurš var iemācīt, kā droši vingrot.

Lietojot Entresto, ir svarīgi atzīmēt ikdienas aktivitātes. Katrā vizītē dalieties ar šo informāciju ar savu ārstu. Tādā veidā viņi var redzēt, cik daudz vingrojat.

Entresto ražotājs Novartis Pharmaceuticals Corporation piedāvā pacientu programmu, kas sniedz atbalstu dzīvesveidam, tostarp padomus par vingrošanu, kamēr jūs lietojat Entresto. Reģistrēties programmai var pa tālruni 888-ENTRESTO (888-368-7378) vai tiešsaistē.

Vai Entresto ir diurētiķis?

Nē, Entresto nav diurētiķis. Diurētiskie līdzekļi ir sava veida zāles, kas samazina šķidruma daudzumu jūsu ķermenī. Tos sauc arī par ūdens tabletēm.

Entresto satur divas zāles. Viens no tiem ir sacubitrils, kas ir zāļu veids, ko sauc par neprilizīna inhibitoru. Otrās zāles ir valsartāns, kas ir zāļu veids, ko sauc par angiotenzīna II receptoru blokatoru (ARB).

Tā kā Entresto un diurētiskie līdzekļi darbojas dažādi, tie palīdzēs ar dažādiem sirds mazspējas simptomiem. Diurētiķis mazina jebkādu šķidruma pietūkumu, kas veidojas jūsu ķermenī, īpaši apakšstilbos un potītēs. Entresto palīdz jūsu sirdij vieglāk sūknēt asinis visā ķermenī.

Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs lietotu Entresto un diurētisku līdzekli, lai palīdzētu pārvaldīt sirds mazspēju.

Ja es lietoju AKE inhibitoru, vai es varu pāriet uz Entresto lietošanu?

Jā, ja lietojat zāles, ko sauc par angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem, ārsts var likt pāriet uz Entresto. Viņi var izvēlēties izrakstīt Entresto, ja AKE inhibitors jums nav pietiekami efektīvs.

Tomēr, lietojot Entresto un AKE inhibitoru kopā, palielinās angioneirotiskās tūskas (smagas alerģiskas reakcijas veids) risks. Tāpēc pēc AKE inhibitora lietošanas Entresto nevajadzētu lietot 36 stundu laikā. Tas ir tik ilgs laiks, līdz AKE inhibitors ir ārpus jūsu sistēmas. Jūsu ārsts var atsaukties uz šo 36 stundu laika periodu kā “mazgāšanas periodu”.

Ja jums ir kādi jautājumi par pāreju no AKE inhibitora uz Entresto, konsultējieties ar savu ārstu.

Entresto un alkohols

Nav zināma Entresto un alkohola mijiedarbība. Tomēr pārāk daudz alkohola lietošana var izraisīt vai pasliktināt sirds mazspēju. Jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, vai jums ir droši dzert, kamēr lietojat Entresto.

Entresto mijiedarbība

Entresto var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var arī mijiedarboties ar noteiktiem uztura bagātinātājiem, kā arī ar noteiktiem pārtikas produktiem.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādību skaitu vai padarīt tās smagākas.

Entresto un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Entresto. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Entresto.

Pirms Entresto lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Entresto un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori

Entresto un zāļu, ko sauc par angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru, lietošana var palielināt angioedēmas (smagas alerģiskas reakcijas veida) risku. Tāpēc pēc AKE inhibitora lietošanas Entresto nevajadzētu lietot 36 stundu laikā. Tas ir tik ilgs laiks, līdz AKE inhibitors ir ārpus jūsu sistēmas.

AKE inhibitoru piemēri ir:

• enalaprils (Vasotec)
• lizinoprils (Zestril, Prinivil)
• fosinoprils
• kaptoprils
• perindoprils
• kvinaprils (Accupril)
• ramiprils (Altace)
• trandolaprils

Ja lietojat AKE inhibitoru, pirms sākat lietot Entresto, konsultējieties ar ārstu. Viņi var palīdzēt noteikt divu zāļu laiku.

Entresto un angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)

Viena no divām Entresto zālēm ir valsartāns, kas ir angiotenzīna II receptoru bloķētājs (ARB). Entresto lietošana kopā ar citu ARB var paaugstināt ARB līmeni jūsu ķermenī un palielināt blakusparādību risku. (Lai uzzinātu vairāk par blakusparādībām, skatiet sadaļu “Entresto blakusparādības” iepriekš.)

ARB piemēri:

• valsartāns (Diovan)
• losartāns (Cozaar)
• kandesartāns (Atacand)

Ja lietojat ARB, pirms sākat lietot Entresto, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt pārtraukt ARB lietošanu pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Entresto.

Entresto un daži diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi ir sava veida zāles, kas samazina šķidruma daudzumu jūsu ķermenī. Tos sauc arī par ūdens tabletēm. Daži diurētiskie līdzekļi, kas neļauj jūsu ķermenim atbrīvoties no kālija, ir pazīstami kā kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi.

Iespējama Entresto blakusparādība ir hiperkaliēmija (augsts kālija līmenis asinīs). Tātad, lietojot Entresto ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, tas var vēl vairāk palielināt kālija līmeni organismā.

Kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu piemēri ir:

• spironolaktons (aldaktons)
• amilorīds (Midamor)
• triamterēns (Dyrenium)
• eplerenons (Inspra)

Ja lietojat kāliju aizturošu diurētiku, pirms sākat lietot Entresto, pastāstiet par to savam ārstam. Viņi uzraudzīs kālija līmeni asinīs, lai pārliecinātos, ka tas ir normāls visā ārstēšanas laikā.

Entresto un litijs

Lietojot Entresto ar litiju (Lithobid), litijs var paaugstināties līdz nedrošam līmenim jūsu ķermenī. Tas var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Ja lietojat litiju kopā ar Entresto, ārsts rūpīgāk uzraudzīs jūsu litija līmeni un blakusparādības. Viņi var ieteikt citu litija devu.

Entresto un garšaugi un piedevas

Nav tādu zāļu vai piedevu, par kurām būtu īpaši ziņots, ka tās mijiedarbojas ar Entresto. Tomēr, pirms lietojat kādu no šiem produktiem, lietojot Entresto, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu.

Entresto un ēdieni

Nav zināms, ka Entresto mijiedarbojas ar citiem pārtikas produktiem.

Kā darbojas Entresto

Sirds mazspēja ir stāvoklis, kas rodas, ja jūsu sirds ir vāja un nespēj izsūknēt pietiekami daudz asiņu pārējam ķermenim. Kad asins plūsma ir samazināta, galvenie orgāni (piemēram, plaušas vai nieres) nedarbojas pareizi. Tas ir tāpēc, ka jūsu ķermeņa šūnas ir atkarīgas no jūsu sirds, lai tās nogādātu asinis. Asinis ir piepildītas ar skābekli un barības vielām, kas nepieciešamas jūsu orgānu šūnām.

Biežas hroniskas sirds mazspējas simptomi var būt:

• elpas trūkums
• kāju, potīšu vai pēdu pietūkums
• klepošana
• apjukums vai atmiņas zudums
• straujš svara pieaugums
• noguruma vai noguruma sajūta (enerģijas trūkums)

Pamatojoties uz simptomu smagumu, ārsts parasti klasificēs jūsu sirds mazspēju. Viņi var izmantot kopēju sistēmu, ko sauc par Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) funkcionālo klasifikāciju.

Ko dara Entresto

Entresto satur divas zāles. Viens no tiem ir sacubitrils, kas pieder zāļu klasei, ko sauc par neprilizīna inhibitoriem. (Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi.) Citas zāles ir valsartāns, kas ir angiotenzīna II receptoru bloķētājs (ARB).

Neprilizīns ir proteīns, kas pazīstams kā ferments, un tas noārda “labās” vielas, ko sauc par peptīdiem. (Peptīdi ir mazas olbaltumvielu versijas, un šie peptīdi palīdz noņemt nātriju un šķidrumu no ķermeņa.) Zāles sacubitrils bloķē neprilizīna darbību, izraisot vairāk peptīdu veidošanos. Tas noved pie tā, ka no ķermeņa tiek noņemts vairāk nātrija un šķidruma, kas palīdz jūsu sirdij strādāt vieglāk.

Valsartāns darbojas, bloķējot hormona angiotenzīna II iedarbību. Tas palīdz padarīt jūsu asinsvadus vairāk atpūsties. Tas arī ļauj jūsu nierēm atbrīvoties no papildu ūdens un sāls. Rezultāts parasti ir zemāks asinsspiediens. Tas jūsu sirdij rada mazāku stresu.

Abas sacubitrila un valsartāna darbības darbojas kopā, lai palīdzētu jūsu sirdij vieglāk sūknēt asinis visā ķermenī.

Cik ilgi jāstrādā?

Pēc Entresto lietošanas var paiet vairākas dienas, līdz sirds mazspējas simptomi sāk mazināties.

Entresto pārdozēšana

Lietojot vairāk nekā ieteicamo Entresto devu, var rasties nopietnas blakusparādības.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšanas simptomi var būt hipotensija (zems asinsspiediens).

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam. Varat arī piezvanīt Amerikas indes kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot to tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Kā lietot Entresto

Jums jālieto Entresto saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Entresto nāk kā tablete. Ja nevarat norīt tabletes, farmaceits var sasmalcināt Entresto un sajaukt to ar šķidrumu, lai jūs varētu dzert. Šo formu sauc par suspensiju iekšķīgai lietošanai, un jūs to lietojat, izmantojot perorālo šļirci.

Kad ņemt

Parasti lietojat Entresto divas reizes katru dienu. Mēģiniet atcerēties lietot savas zāļu devas katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Ieteicams izvietot viņus ar aptuveni 12 stundu starplaiku.

Lai pārliecinātos, ka nepalaid garām devu, mēģiniet tālrunī iestatīt atgādinājumu. Var būt noderīgs arī zāļu taimeris.

Ārstēšanas laikā ar Entresto ārsts var mainīt devu, ņemot vērā simptomus un ja jums ir kādas blakusparādības.

Entresto lietošana kopā ar ēdienu

Jūs varat lietot Entresto kopā ar ēdienu vai bez tā.

Vai Entresto var sasmalcināt, sadalīt vai košļāt?

Nav ieteikumu par Entresto tablešu sadalīšanu vai košļāšanu.

Bet, ja jums ir grūtības norīt Entresto tabletes, farmaceits tos var sasmalcināt smalkā pulverī un sajaukt ar šķidrumu, lai jūs varētu dzert. Šo formu sauc par suspensiju iekšķīgai lietošanai.

Sazinieties ar ārstu, lai noteiktu labāko veidu, kā lietot Entresto.

Entresto un grūtniecība

Grūtniecības laikā nevajadzētu lietot Entresto. Ja lietojat zāles grūtniecības laikā, zāles var izraisīt augļa toksicitāti (kaitēt jūsu nedzimušajam bērnam).

Entresto ir brīdinājums par kastīti. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Kastītē ievietots brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

Entresto lietošana grūtniecības laikā var izraisīt mazuļa nieru sliktu darbību un izraisīt nāvi. Ja esat grūtniece, lietojot Entresto, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var ieteikt citas zāles sirds mazspējas ārstēšanai. Jūsu ārsts var arī veikt ultraskaņas skenēšanu, lai pārbaudītu jūs un jūsu bērnu.

Ja jūs lietojāt Entresto grūtniecības laikā, jūsu jaundzimušo bērnu var novērot attiecībā uz dažām blakusparādībām. Tajos ietilpst hipotensija (zems asinsspiediens), hiperkaliēmija (augsts kālija līmenis asinīs) un oligurija (neliela daudzuma urīna veidošanās).

Entresto un dzimstības kontrole

Grūtniecības laikā nevajadzētu lietot Entresto. Ja esat seksuāli aktīvs un jūs vai jūsu partneris var iestāties grūtniecība, Entresto lietošanas laikā konsultējieties ar ārstu par savām dzimstības kontroles vajadzībām.

Entresto un zīdīšana

Zīdīšana nav ieteicama, kamēr lietojat Entresto. Nav zināms, vai zāles nonāk cilvēka mātes pienā vai kāda ir Entresto ietekme uz zīdītiem bērniem.

Pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēts, ka Entresto nonāk mātes pienā zīdītiem dzīvniekiem, kuru mātēm tika dotas zāles. Bet ir svarīgi paturēt prātā, ka pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiks ar cilvēkiem.

Ja plānojat zīdīt bērnu, pirms sākat lietot Entresto, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pārskatīt labākos bērna barošanas veidus un to, kāda sirds mazspējas ārstēšana jums ir piemērota.

Piesardzības pasākumi

Šīs zāles ir saistītas ar vairākiem piesardzības pasākumiem.

FDA brīdinājums: kaitējiet nedzimušam bērnam

Šīm zālēm ir kastes brīdinājums. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Kastītē ievietots brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

Entresto lietošana grūtniecības laikā var izraisīt augļa toksicitāti, kas ir sava veida kaitējums jūsu nedzimušajam bērnam. Zāles var izraisīt mazuļa nieru sliktu darbību un izraisīt nāvi. Ja esat grūtniece, lietojot Entresto, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var ieteikt citas zāles sirds mazspējas ārstēšanai.

Citi brīdinājumi

Pirms Entresto lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Entresto jums var nebūt piemērots, ja jums ir noteikti veselības traucējumi. Tie ietver:

• Angioneirotiskā tūska. Ja, lietojot angiotenzīna II receptoru blokatorus (ARB) vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus, Jums ir bijusi angioneirotiskā tūska, visticamāk, ka tas atkārtojas, ja lietojat Entresto. Angioedēma ir smagas alerģiskas reakcijas veids. Jautājiet savam ārstam, kādas citas sirds mazspējas ārstēšanas metodes ir labākas iespējas jums.
• Alerģiska reakcija. Ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija pret Entresto vai kādu citu tā sastāvdaļu, nevajadzētu lietot Entresto. Jautājiet savam ārstam, kāda cita sirds mazspējas ārstēšana ir labāka izvēle jums.
• Diabēts. Ja Jums ir cukura diabēts un lietojat zāles, ko sauc par aliskirēnu (Tekturna), nevajadzētu lietot Entresto. Entresto un aliskirēna lietošana vienlaikus var paaugstināt nieru darbības traucējumu risku, piemēram, nieru mazspēju, hiperkaliēmiju (augstu kālija līmeni asinīs) un hipotensiju (zemu asinsspiedienu). Jautājiet savam ārstam, kādas citas zāles varētu būt labāka izvēle jums.
• Smaga aknu slimība. Entresto nav ieteicams lietot cilvēkiem ar smagu aknu slimību. Ja Jums ir aknu slimība, konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, vai Entresto ir piemērots tieši Jums.
• Grūtniecība. Jums nevajadzētu lietot Entresto grūtniecības laikā. Šai narkotikai ir iesaiņots brīdinājums, kas ir visnopietnākais FDA brīdinājums. Lai iegūtu vairāk informācijas, lūdzu, skatiet iepriekš esošo sadaļu “Entresto un grūtniecība”.
• Zīdīšana. Lietojot Entresto, nevajadzētu zīdīt bērnu. Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, skatiet iepriekš esošo sadaļu “Entresto un zīdīšana”.

Piezīme: Lai iegūtu papildinformāciju par Entresto iespējamo negatīvo ietekmi, skatiet iepriekš sniegto sadaļu “Entresto blakusparādības”.

Entresto derīguma termiņš, uzglabāšana un iznīcināšana

Kad saņemat Entresto no aptiekas, farmaceits uz pudeles etiķetes pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir 1 gads no dienas, kad viņi izsniedza zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Uzglabāšana

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur jūs uzglabājat zāles.

Jums jāuzglabā Entresto tabletes istabas temperatūrā (68 ° F līdz 77 ° F / 20 ° C līdz 25 ° C) cieši noslēgtā traukā, prom no gaismas. Izvairieties no šo zāļu uzglabāšanas vietās, kur tās varētu kļūt mitras vai slapjas, piemēram, vannas istabās.

Ja lietojat Entresto iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā, to var uzglabāt istabas temperatūrā (68 ° F līdz 77 ° F / 20 ° C līdz 25 ° C) līdz 15 dienām. (Lai pagatavotu iekšķīgi lietojamu suspensiju, farmaceits sasmalcina Entresto tabletes un sajauc tās ar šķidrumu, lai jūs varētu dzert.) Jums nevajadzētu ledusskapī saglabāt Entresto iekšķīgi lietojamās suspensijas formu.

Iznīcināšana

Ja jums vairs nav jālieto Entresto un jums ir palikuši medikamenti, ir svarīgi tos droši izmest. Tas palīdz novērst to, ka citi, tostarp bērni un mājdzīvnieki, nejauši lieto narkotikas. Tas arī palīdz novērst zāļu kaitējumu videi.

FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par zāļu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Profesionāla informācija par Entresto

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Indikācijas

Entresto (sacubitril / valsartāns) ir paredzēts lietošanai:

• pieaugušajiem ar noteikta veida hronisku sirds mazspēju (Ņujorkas Sirds asociācijas II – IV klase) un samazinātu izmešanas daļu, lai samazinātu sirds un asinsvadu nāves risku un hospitalizāciju sirds mazspējas gadījumā
• bērni vecumā no 1 gada un kuriem ir simptomātiska sirds mazspēja un sistēmiska kreisā kambara sistoliskā disfunkcija

Entresto parasti lieto kopā ar citām sirds mazspējas terapijām. To lieto dažu citu, piemēram, angiotenzīna II receptoru blokatoru (ARB) vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru vietā.

Darbības mehānisms

Entresto satur divas zāles. Tie ir sacubitrils, kas ir neprilizīna inhibitors, un valsartāns, kas ir angiotenzīna II receptoru bloķētājs.

Entresto inhibē neitrālo endopeptidāzi neprilizīnu caur sacubitrila aktīvo metabolītu, ko sauc par LBQ657. Sacubitrils ir priekšzāles. Valsartāns bloķē angiotenzīna II tipa 1 (AT1) receptorus, kas kavē angiotenzīna II iedarbību.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Pēc iekšķīgas Entresto lietošanas sacubitrila maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 0,5 stundās, LBQ657 (sacubitrila aktīvais metabolīts) - 2 stundās un valsartāna - 1,5 stundās. Pēc Entresto lietošanas divas reizes dienā līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts 3 dienās.

Sacubitrils caur esterāzēm tiek metabolizēts līdz LBQ657. LBQ657 nenotiek ievērojama vielmaiņa. Valsartāns tiek metabolizēts tikai minimāli (aptuveni 20% no devas).

Vidējais eliminācijas pusperiods sakubitrilam ir 1,4 stundas, LBQ657 - 11,5 stundas un valsartānam - 9,9 stundas.

Kontrindikācijas

Entresto ir kontrindicēts pacientiem, kuri:

• anamnēzē ir bijusi paaugstinātas jutības reakcija pret sacubitrilu, valsartānu vai kādu citu produkta palīgvielu
• anamnēzē ir bijusi angioneirotiskā tūska iepriekšējās AKE inhibitoru vai ARB terapijas dēļ
• lietojat vienlaikus AKE inhibitorus (jānodala vismaz 36 stundas)
• ir diabēts un lietojat aliskirēnu

Uzglabāšana

Entresto tabletes jāuzglabā istabas temperatūrā (68 ° F līdz 77 ° F / 20 ° C līdz 25 ° C) cieši noslēgtā traukā, prom no gaismas. Ekskursijas ir atļautas no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C līdz 30 ° C). Izvairieties no šo zāļu uzglabāšanas mitrās vietās.

Sagatavoto Entresto suspensiju (šķidrumu lieto iekšķīgi) var uzglabāt istabas temperatūrā (68 ° F līdz 77 ° F / 20 ° C līdz 25 ° C) līdz 15 dienām. Entresto suspensiju nevajadzētu atdzesēt.

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.