Metastātiska krūts vēža dzīves beigu simptomi

Metastātisks krūts vēzis rodas, kad vēzis izplatās no krūts uz citu ķermeņa daļu. Simptomi un ārstēšana šajā krūts vēža stadijā atšķiras no iepriekšējiem.

Ārsti var arī atsaukties uz metastātisku krūts vēzi kā progresējošu krūts vēzi vai 4. pakāpes krūts vēzi.

Daudzi cilvēki dzīvo mēnešus vai gadus pēc tam, kad veselības aprūpes speciālists ir diagnosticējis metastātisku krūts vēzi. Ārstēšana var palīdzēt cilvēkam dzīvot ilgāk un palēnināt vēža progresēšanu.

Kad cilvēks ar metastātisku krūts vēzi tuvojas dzīves beigām, viņu ārstēšanas pieeja var pāriet uz paliatīvo aprūpi.

Paliatīvās aprūpes mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti. Paliatīvā aprūpe palīdz cilvēkam tikt galā ar dzīves beigu simptomiem un ir vērsta uz personas un viņa tuvinieku fizisko, emocionālo un garīgo komfortu un labsajūtu.

Šajā rakstā mēs apspriežam dzīves beigu simptomus un aprūpi cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi. Mēs arī aplūkojam 5 gadu izdzīvošanas rādītājus šajā krūts vēža stadijā.

Metastātiska krūts vēža simptomi

Kad metastātisks krūts vēzis pārstāj reaģēt uz ārstēšanu, uzmanība var pāriet uz dzīves beigu aprūpi.

Metastātiska krūts vēža simptomi atšķiras no agrīnās stadijas krūts vēža simptomiem. Tas ir tāpēc, ka vēzis ir izplatījies citos orgānos un ietekmē citas ķermeņa sistēmas, kā arī skarto krūts.

Lielāko daļu laika metastātisks krūts vēzis ietekmē kaulus, plaušas, smadzenes vai aknas.

Viens vai vairāki no šiem simptomiem nenozīmē, ka cilvēkam ir metastātisks krūts vēzis. Tomēr ikvienam, kam rodas šie simptomi, vajadzētu apmeklēt ārstu, lai to novērtētu.

Kaulu metastāzes simptomi

Metastātisks krūts vēzis visbiežāk izplatās kaulos. Kaulu metastāzes simptomi ir:

• sāpes kaulos vai locītavās, kas var būt nemainīgas vai pastiprināties ar aktivitāti
• muguras vai kakla sāpes
• palielināts kaulu lūzumu risks
• nejutīgums vai vājums dažās ķermeņa vietās
• problēmas ar urinēšanu
• aizcietējums
• slikta dūša
• apetītes trūkums
• stipras slāpes

Plaušu metastāzes simptomi

Ja krūts vēzis ir izplatījies plaušās, cilvēkam var rasties:

• sauss klepus, kas nepāriet
• apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums
• sēkšana
• klepojot asinis un gļotas
• sāpes krūtīs vai plaušu rajonā

Smadzeņu metastāzes simptomi

Krūts vēzis, kas izplatījies smadzenēs, var izraisīt šādus simptomus:

• galvassāpes
• redzes izmaiņas
• dzirdes grūtības
• līdzsvara problēmas vai reibonis
• grūtības pārvietot noteiktas ķermeņa daļas
• garastāvokļa vai personības izmaiņas
• atmiņas problēmas
• apjukums
• krampji
• insults

Aknu metastāzes simptomi

Kad krūts vēzis izplatās aknās, tas var izraisīt:

• dzelte, kas ir ādas un acu dzeltenība
• pietūkums vēderā šķidruma uzkrāšanās dēļ
• sāpes ap aknām vai augšējā labajā vēdera rajonā
• izsitumi vai nieze

Dzīves beigu simptomi

Kad metastātisks krūts vēzis pārstāj reaģēt uz ārstēšanu, persona un viņu veselības aprūpes komanda var nolemt pārcelt uzmanību uz dzīves beigu aprūpi. Šajā laikā cilvēkam papildus dzīves beigām var būt metastātiska krūts vēža simptomi. Tie var ietvert:

• Sāpes: progresējot, vēzis var izraisīt ievērojamas sāpes.
• Nogurums: Tā kā ķermenis turpina tikt galā ar vēža izplatīšanos, parasti jūtas ļoti noguris. Cilvēks tuvu dzīves beigām var gulēt daudzas stundas dienā.
• Elpošanas grūtības: Elpošana var kļūt sarežģīta vairāku iemeslu dēļ. Dažreiz plaušās vai kaklā uzkrājas gļotas, daļēji bloķējot elpceļus. Tas var ietekmēt elpošanu un izraisīt rīšanas grūtības. Šķidruma uzkrāšanās vēderā vai ascīts var radīt spiedienu uz plaušām un apgrūtināt to paplašināšanos. Ascīts ir izplatīts krūts vēža gadījumā, kas izplatījies aknās.
• Apetītes trūkums: tas ir normāli, ja dzīves beigās cilvēks mazāk interesējas par pārtiku. Sausa mute un rīkle, garšas un smaržas izmaiņas un samazināta vajadzība pēc kalorijām var apgrūtināt cilvēka ēšanu. Arī slikta dūša un aizcietējums var mazināt apetīti.
• Svara zudums: Cilvēki ar metastātisku krūts vēzi var zaudēt svaru vairāku iemeslu dēļ. Samazinoties ēstgribai, samazinās arī kaloriju daudzums. Turklāt vēža šūnas patērē daudzas kalorijas, ko cilvēks ēd.
• Apjukums: apjukums un atmiņas problēmas ir izplatītas vēža vēlīnā stadijā. Šādi simptomi var nākt un iet.
• Gremošanas problēmas: metastātisks vēzis var palēnināt vai traucēt gremošanu, kas var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, aizcietējumus un citas gremošanas problēmas.
• Emocionālās izmaiņas: tikt galā ar dzīves beigām var izraisīt depresiju, trauksmi, garastāvokļa svārstības, stresu un dažādas emocijas.

Visi šie simptomi vēža progresēšanas laikā ir normāli. Dzīves beigu ārstēšana ir vērsta uz šo simptomu mazināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Dzīves beigu aprūpe

Aprūpētājiem ir būtiska loma dzīves beigu aprūpē.

Dzīves beigu simptomus var būt grūti tikt galā ar metastātisku krūts vēzi, taču paliatīvā aprūpe var palīdzēt.

Daži cilvēki izvēlas saņemt paliatīvo aprūpi mājās no medmāsām un citiem veselības aprūpes speciālistiem. Citi var izvēlēties saņemt aprūpi klīnikā, kas specializējas dzīves beigu ārstēšanā un paliatīvajā aprūpē.

Persona ar metastātisku krūts vēzi var vēlēties runāt ar draugiem, ģimenes locekļiem un viņu veselības aprūpes komandu par viņu aprūpes vēlmēm.

Diskusija par komforta pasākumiem, kad persona vēlas saņemt aprūpi, reliģiskus vai garīgus lūgumus un bēru izvēli, var būt grūti uzsākama.

Tomēr, iepriekš apspriežot šo informāciju, var nodrošināt, ka personas pēdējie mēneši ir ērtāki un ka aprūpētāji pēc iespējas vairāk ievēro personas vēlmes.

Fizisko simptomu ārstēšana

Vairākas zāles var palīdzēt mazināt sāpes. Amerikas vēža biedrība (ACS) mudina, lai cilvēkam pēdējos dzīves mēnešos un dienās nebūtu jāpacieš sāpes.

Daudzi cilvēki lieto atvieglojumus, lietojot opioīdu zāles, taču tie var izraisīt tādas blakusparādības kā nogurums un aizcietējums. Persona var lietot opioīdus kombinācijā ar citiem sāpju mazināšanas medikamentiem, piemēram, acetaminofēnu vai ibuprofēnu.

Citas zāles, piemēram, antidepresanti un pretizturības zāles, var ārstēt arī noteikta veida sāpes.

Ārsti var arī izrakstīt zāles pret sliktu dūšu un vemšanu. Dažas zāles nelabuma ārstēšanai var padarīt cilvēku miegainu. Tomēr šīs zāles var palīdzēt cilvēkiem vairāk ēst un dzert vai vienkārši atvieglot viņu darbību un mijiedarbību ar citiem cilvēkiem.

Emocionālā un garīgā aprūpe

Dzīves beigu aprūpe ietver arī emocionālo, garīgo un garīgo terapiju. Personas veselības aprūpes komandā var būt sociālie darbinieki, konsultanti, garīgās veselības speciālisti un reliģiskie vai garīgie padomdevēji.

Saskaņā ar Amerikas Trauksmes un depresijas asociācijas datiem līdz 40 procentiem cilvēku ar vēzi piedzīvo nopietnas garīgas grūtības. Tas var ietvert trauksmi, depresiju, panikas lēkmes un posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS).

Medikamenti, terapija, reliģiski vai garīgi rituāli un atbalsta grupas var palīdzēt personai tikt galā ar garīgās veselības problēmām un stresu šajā grūtajā laikā.

Aprūpētājiem var būt nepieciešama arī palīdzība stresa, trauksmes un depresijas gadījumos. Paliatīvās aprūpes komanda parasti var arī sniegt atbalstu un padomu aprūpētājiem viņu emocionālo vajadzību apmierināšanai.

Lietotne Breast Cancer Healthline nodrošina cilvēkiem piekļuvi krūts vēža tiešsaistes kopienai, kur lietotāji var sazināties ar citiem un gūt padomus un atbalstu, izmantojot grupas diskusijas.

Aprūpētāju loma

Aprūpētājiem ir arī būtiska loma, palīdzot vēža slimniekam būt pēc iespējas ērtākam. Lai palīdzētu, aprūpētājs var:

• Palīdziet viņiem no gultas. Palīdziet cilvēkam piecelties, ja tas ir iespējams, ik pēc 1–2 stundām. Ja viņi to nespēj, palīdziet viņiem pagriezties gultā, lai viņi būtu ērti un izvairītos no čūlas.
• Izveidojiet ērtu vidi. Glabājiet personas istabu ērtā temperatūrā. Ja viņiem ir auksti, iegūstiet viņiem papildu segas. Neizmantojiet sildīšanas paliktņus un elektriskās segas, kas var izraisīt apdegumus. Pārliecinieties arī par telpas labu ventilāciju, piemēram, atverot logus vai izmantojot ventilatorus, lai persona varētu vieglāk elpot.
• Izprot viņu ēšanas paradumus. Nepiespiediet cilvēku ēst vai dzert, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Aprūpes aprūpētāji var kļūt satraukti vai noraizējušies, ja vēža slimnieks neēd. Tomēr viņiem jācenšas saprast, ka personai var būt grūti vai neiespējami ēst vai dzert, kad viņš jūtas slikti, ir izsmelts vai viņam nav apetītes. Izmēģiniet ledus čipsus, lai mute būtu mitra.
• Palīdziet viņiem saglabāt enerģijas līmeni. Atļaujiet apmeklētājiem tikai tos, kurus persona vēlas redzēt. Ja persona ir izsmelta, ierobežojiet apmeklētājus vai lūdziet viņus ierasties personas istabā, lai izvairītos no nevajadzīgiem ceļojumiem no gultas.
• Uzraugiet viņu sāpju līmeni. Meklējiet sāpju vai diskomforta pazīmes. Vaimanāšana, grimases vai nemierīga parādīšanās varētu būt pazīmes, ka cilvēkam sāp. Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai nodrošinātu, ka viņi saņem pietiekamu sāpju kontroli, ja persona to nevar izdarīt pats.
• Mainiet viņu pozīciju. Palīdziet viņiem izmēģināt dažādas pozīcijas, piemēram, balstīt uz spilveniem, lai palīdzētu viņiem vieglāk elpot un mijiedarboties ar citiem.
• Esi pacietīgs. Saprotiet, vai cilvēks nevar atcerēties lietas vai rīkojas savādāk. Ja nepieciešams, paskaidrojiet apmeklētājiem, lai viņi pirms mijiedarbības ar konkrēto personu būtu informēti par šīm izmaiņām.
• Sakiet mierinošas lietas. Paturiet prātā, ka persona, iespējams, var jūs dzirdēt, pat ja šķiet, ka viņš guļ vai nespēj runāt. Šī var būt iespēja dalīties ar viņiem iecienītās atmiņās vai mierinošos vārdos. Izvairieties teikt lietas, kas viņu priekšā var radīt nevajadzīgu stresu.

Izdzīvošanas rādītāji

Saskaņā ar Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības datiem 2018. gadā ārsti diagnosticēs invazīvu krūts vēzi aptuveni 268 670 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

ACS norāda, ka 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi ir aptuveni 22 procenti. Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi pēc diagnozes ir 22 procenti lielāka varbūtība nekā cilvēkiem bez stāvokļa, kuri dzīvo vismaz 5 gadus.

Tomēr daudzi faktori var ietekmēt to, cik ilgi dzīvo cilvēks ar metastātisku krūts vēzi, tostarp:

• krūts vēža veids
• krūts vēža stadija
• kur vēzis ir izplatījies
• cik labi vēzis reaģē uz ārstēšanu
• jebkuras citas personas veselības problēmas

Katra cilvēka skatījums ir atšķirīgs. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka izdzīvošanas rādītāji ir tikai aplēses un ka ārsti šos skaitļus pamato ar datiem, kas iegūti vismaz pirms 5 gadiem. Turpinot vēža ārstēšanas progresu, izdzīvošanas rādītāji uzlabojas.

Kopsavilkums

Metastātiska krūts vēža dzīves beigu simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Ņemot vērā cilvēka unikālās fiziskās, emocionālās un garīgās vajadzības šajā laikā, pēdējās nedēļās vai mēnešos viņiem var palīdzēt pēc iespējas labāk dzīvot.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.