Koronāro artēriju spazmas: kas jāzina

Koronāro artēriju spazmas rodas, kad asinsvadu sienas saspiež kopā, izraisot asinsvadu daļas sašaurināšanos.

Spazma pati par sevi ne vienmēr ir smaga vai pat sāpīga. Dažreiz tas tomēr var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp sirdslēkmi vai pat nāvi.

Precīza stāvokļa noteikšana un diagnosticēšana var radīt izaicinājumu veselības aprūpes komandām. Daudzas dažādas lietas var izraisīt sirds slimības un sāpes krūtīs, tāpēc ārstiem var būt grūti izdalīt koronāro artēriju spazmas.

Ārstēšana parasti nav sarežģīta, un ir pieejamas daudzas iespējas, kas var palīdzēt ārstēt simptomus un galveno cēloni.

Kas ir koronāro artēriju spazmas?

Spazmas laikā koronārās artērijas segments var sašaurināties.

Koronāro artēriju spazmas rodas, kad sasprindzinās un sašaurinās artērijas segments, kas asinis nogādā sirdī.

Kad artērija spazmas, sirds ir spiesta vairāk strādāt, lai sūknētu asinis caur skarto zonu.

Vidēji spazmas ilgst tikai dažas minūtes, bet dažas var ilgt 30 minūtes vai ilgāk. Atšķirībā no sāpēm krūtīs, ko izraisa cita veida sirds slimības, koronāro artēriju spazmas visbiežāk rodas, ja cilvēks atpūšas, nevis vingro.

Koronāro artēriju spazmas ir sarežģīti diagnosticēt. Neviens precīzi nezina, cik daudz cilvēku piedzīvo koronāro artēriju spazmu, jo tas ne vienmēr izraisa simptomus.

Ekspertiem ir aizdomas, ka gados jaunākus cilvēkus koronāro artēriju spazmas ietekmē biežāk nekā cita veida sirds slimības. Tas mēdz ietekmēt arī vairāk sieviešu nekā tēviņus.

Cēloņi

Ārsti pilnībā nesaprot, kāpēc dažiem cilvēkiem ir koronāro artēriju spazmas.

Viens no biežākajiem riska faktoriem ir smēķēšana. Citi iespējamie koronāro artēriju spazmas cēloņi vai izraisītāji ir:

• lietojot vazokonstriktora zāles, ieskaitot beta blokatorus
• pakļaušana aukstumam
• ārkārtējs stress
• stimulējošu narkotiku, piemēram, kokaīna, lietošana
• pārmērīga alkohola lietošana vai alkohola lietošana
• pārmērīga kaņepju lietošana
• ķīmijterapija
• magnija deficīts

Kāda ir koronāro artēriju spazma?

Koronāro artēriju spazmas laikā var rasties smagas sāpes krūtīs.

Simptomi var atšķirties atkarībā no cilvēka vai pat starp dažādiem gadījumiem.

Daži spazmas ir "klusas", kas nozīmē, ka tās var rasties, neradot nekādus simptomus.

Ja rodas simptomi, tie var ietvert:

• sāpes krūtīs, kas var būt smagas
• sāpes, kas var izstarot galvu vai plecus
• dedzinoša sajūta krūtīs
• sasprindzinājuma sajūta krūtīs
• spiediena vai saspiešanas sajūta

Komplikācijas

Ja koronāro artēriju spazmas netiek ārstētas, tās var izraisīt sirdslēkmi vai nāvi pat tad, ja cilvēkam nav simptomu. Tomēr dzīvībai bīstamas komplikācijas ir neparastas.

Koronāro artēriju spazmas var izraisīt arī dažādas aritmijas formas, kas ir izmaiņas sirds ritmā.

Aritmija ir ļoti izplatīta, un tā var likt cilvēkam justies tā, it kā viņa sirds būtu “izlaidusi ritmu”.

Diagnoze

Koronāro artēriju spazmas diagnosticēšanai ir trīs galvenie veidi:

• Koronārā angiogrāfija: Šis ir rentgenam līdzīgs tests, kas kaulu vietā rada asinsvadu attēlus.
• Elektrokardiogramma: tests, kas pārbauda sirds patoloģiskos elektriskos modeļus. Šis tests ir īpaši noderīgs koronāro artēriju spazmas gadījumā, jo stāvoklis izraisa neregulārus sirds ritmus.
• Ehokardiogramma: šī metode izmanto ultraskaņas tehnoloģiju, lai iegūtu ieskatu sirds vārstuļos un asins plūsmā.

Šie testi bieži ir pietiekami diagnozei, taču vienīgais veids, kā galīgi diagnosticēt koronāro artēriju spazmu, ir veikt papildu pārbaudi, ko sauc par provokatīvu testēšanu.

Provokatīvas pārbaudes laikā ārsti lieto specifiskas zāles, lai izraisītu vai “izprovocētu” spazmu, kas viņiem ļauj droši diagnosticēt stāvokli.

Ārstēšana

Smēķēšanas atmešana var samazināt koronāro artēriju spazmas risku.

Koronāro artēriju spazmas nav iespējams izārstēt, taču ir vairāki veidi, kā ārstēt stāvokli un mazināt simptomus.

Smēķēšanas atmešana ir visnoderīgākā koronāro artēriju spazmas dzīvesveida maiņa. Uztura diētas lietošana ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu un regulāras fiziskās aktivitātes var arī palīdzēt mazināt simptomus.

Ārsts var arī izrakstīt noteiktus medikamentus, tostarp:

• kalcija kanālu blokatori, lai samazinātu muskuļu sasprindzinājumu krūtīs
• nitrāti, lai mazinātu sāpes krūtīs
• statīni holesterīna līmeņa pazemināšanai un artēriju stiprināšanai

Kad zāles un dzīvesveida izmaiņas nedarbojas, invazīvākas procedūras var likt traucējošai artērijai laika gaitā atvērt un palikt atvērtai. Apvedceļa operācija ir pēdējā iespēja.

Outlook

Ilgtermiņa izdzīvošanas iespējas ir labas, tāpat kā iespējas laika gaitā kontrolēt spazmas un to simptomus.

Izvairīšanās no smēķēšanas ir kritiska. Personai jāturpina lietot jebkādas zāles vai citas procedūras, pat ja viņas jūtas labāk, jo spazmas, kas neizraisa nekādus simptomus, ir tikpat bīstamas kā tās.