Hroniska noguruma sindroms: vai vairogdziedzeris spēlē lomu?
Hroniska noguruma sindroms joprojām ir noslēpumains gan veselības aprūpes speciālistiem, gan pētniekiem, kuri līdz šim nav spējuši precīzi noteikt tā cēloņus. Jauns pētījums atklāj, ka var būt saistība starp stāvokli un zemu vairogdziedzera hormonu līmeni.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem no 836 000 līdz 2,5 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs pašlaik var dzīvot ar hroniska noguruma sindromu (CFS), kas ir arī pazīstams kā mialģiskais encefalomielīts.
CFS raksturo nepārvarama noguruma sajūta, ko var pavadīt arī sāpes, reibonis un traucēta koncentrēšanās.
Neskatoties uz to, ka šis stāvoklis bieži ir saistīts ar ievērojami pazeminātu dzīves kvalitāti, daudzi cilvēki nesaņem oficiālu diagnozi, un tie, kas to saņem, ne vienmēr saņem atbilstošu ārstēšanu; CFS cēloņi joprojām nav zināmi.
Tāpēc pētījumi par CFS turpinās, pētniekiem cenšoties atklāt pamatā esošos bioloģiskos mehānismus, kas raksturo šo stāvokli.
Nesen pētnieki no Universitātes Medicīnas centra Groningena un Eiropas Uzturvielu laboratorijas Bunnikā - abas Nīderlandē - sadarbībā ar kolēģiem no Veselīgā institūta Madridē, Spānijā, uzsāka jaunu teoriju.
Viņi uzskata, ka CFS parādīšanās varētu būt kaut kas saistīts ar galveno vairogdziedzera hormonu līmeni. Tas notika vadošajam pētniekam Dr Begoña Ruiz-Núñez un komandai, jo viņi pamanīja, ka, tāpat kā CFS, hipotireoze - endokrinoloģisks stāvoklis, kad vairogdziedzeris neizdala pietiekami daudz nepieciešamo hormonu - ir raksturīgs arī intensīvam nogurumam un letarģijas sajūtai.
Savā jaunajā pētījumā, kura rezultāti tagad ir publicēti žurnālā Robežas endokrinoloģijā - Ruizs-Nunešs un komanda paskaidro, ka CFS un vairogdziedzera slimībām ir vairākas fizioloģiskās īpašības, kas pārklājas.
Viņu cerība ir tāda, ka līdzības, kā arī atšķirības, kuras viņi atklāja starp šiem diviem apstākļiem, galu galā varētu izraisīt mērķtiecīgāku CFS ārstēšanu.
Zems vairogdziedzera hormonu līmenis
Hipotireozes gadījumā vairogdziedzeris, kas atrodas kaklā, nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, kas palīdz regulēt daudzas ķermeņa vielmaiņas funkcijas. Kad atbrīvojas pietiekami daudz šo hormonu, ķermenis kļūst gausāks un nespēj darboties parastajā ātrumā.
Šādos apstākļos, lai mēģinātu palielināt vairogdziedzera darbību, hipofīze - kas atrodas smadzeņu pamatnē - atbrīvo augstāku vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni.
Jaunā pētījuma pētnieki atzīmē, ka CSF gadījumā, tāpat kā hipotireozē, vairogdziedzeris nespēj atbrīvot pietiekamu vairogdziedzera hormonu līmeni. Tomēr šajā gadījumā papildu TSH netiek izlaists sistēmā.
Pēc šīm norādēm Ruiz-Núñez un viņa kolēģi secināja, ka CFS var izpausties zema vairogdziedzera hormona līmeņa rezultātā neatkarīgi no vairogdziedzera slimībām.
Lai pārbaudītu šo hipotēzi, pētnieki strādāja ar 197 subjektiem, no kuriem 98 bija diagnosticēta CFS un 99 nebija izcila veselības stāvokļa. Pēdējā dalībnieku grupa darbojās kā kontroles grupa.
Salīdzinot vairogdziedzera aktivitātes līmeni, kā arī iekaisuma marķierus starp abām grupām, Ruiz-Núñez un viņa kolēģi atklāja, ka dalībniekiem ar CFS bija ievērojami zemāks svarīgu vairogdziedzera hormonu, tostarp trijodtironīna (T3) un tiroksīna līmenis (T4). Bet tajā pašā laikā viņi apstiprināja, ka viņiem ir normāls TSH līmenis.
Turpmākie testi parādīja, ka dalībniekiem ar CFS bija zemāks urīna joda statuss nekā viņu veselajiem kolēģiem. Zems joda daudzums urīnā ir saistīts ar dažādiem trūkumiem cilvēka ķermenī, kā arī ar vairogdziedzera problēmām.
Mulsinoša hormonālā aktivitāte
Cilvēkiem ar CFS bija arī zemas pakāpes iekaisums - ķermeņa automātiska reakcija uz visiem uztvertajiem kaitīgajiem stimuliem. Tomēr šai dalībnieku grupai bija augstāks nekā parasti vairogdziedzera hormona “reversais T3” (rT3) līmenis, kas bieži novērojams tiem, kas atveseļojās pēc nopietnām veselības problēmām, kurām bija nepieciešama hospitalizācija.
Kā paskaidro autori, rT3 ir vairogdziedzera hormonu ražošanas maiņas sekas. Parasti vairogdziedzeris rada noteiktu līmeni T4 un T3, kas ir divi hormoni, kuriem ir galvenā loma vielmaiņas regulēšanā.
Bet Ruiss-Nuņess un komanda paskaidro, ka cilvēkiem ar CFS ķermenis tā vietā, lai ražotu T3, ķermenis pārveido T4 par rT3. Tas var izskaidrot, kāpēc T3 līmenis ir ievērojami samazināts.
"Viens no mūsu pētījuma galvenajiem elementiem," saka Ruiz-Núñez, "ir tas, ka mūsu novērojumi turpinājās, ņemot vērā divas jutīguma analīzes, lai pārbaudītu saistības stiprumu starp CFS un vairogdziedzera parametriem un zemas pakāpes iekaisumu. Tas ievērojami nostiprina mūsu testu rezultātus. ”
Lai labāk apmierinātu to cilvēku vajadzības, kuriem ir CFS, un labāk izprastu un ārstētu viņu stāvokli, pētnieki uzskata, ka veselības aprūpes speciālistiem vajadzētu sekot padziļinātākai pacienta vēsturei, ieskaitot slimības ilgumu.
Ruiz-Núñez un viņa kolēģi arī cer, ka papildu pētījumi varētu virzīties uz priekšu viņu jaunajos pētījumos un apstiprināt, vai pastāv cēloņsakarība starp CFS un vairogdziedzera nepietiekamo sniegumu.
