Vai čūlainais kolīts var būt letāls?

Čūlainais kolīts ir ilgstoša resnās vai resnās zarnas slimība. Kaut arī pats stāvoklis nav letāls, retos gadījumos tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Čūlainais kolīts (UC) ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) veids. Saskaņā ar aplēsēm tas var ietekmēt pat 907 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.

Šajā rakstā mēs aplūkojam iespējamās UC komplikācijas. Mēs arī aptveram katras komplikācijas simptomus, lai palīdzētu cilvēkiem ar UC savlaicīgi atklāt nopietnas problēmas un nepieciešamības gadījumā saņemt steidzamu aprūpi.

Vai jūs varat nomirt no čūlaina kolīta?

Kaut arī čūlaino kolītu nevar izārstēt, tas parasti nav dzīvībai bīstams.

Lai gan UC ir stāvoklis mūža garumā, tas parasti nav dzīvībai bīstams.

UC nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt novērst uzliesmojumus vai simptomu epizodes un ļaut cilvēkiem sasniegt un uzturēt bez simptomiem periodus, ko sauc par remisiju.

Šīs ārstēšanas rezultātā cilvēkiem ar UC un citām IBD formām ir izdzīvošanas rādītāji, kas ir līdzīgi cilvēkiem, kuriem nav slimības.

Tomēr UC var palielināt cilvēka risku saslimt ar smagām komplikācijām, īpaši, ja slimība nereaģē uz ārstēšanu.

Dzīvībai bīstamas komplikācijas

Personai ar UC var būt lielāks šādu veselības problēmu risks:

Toksisks megakolons

Lai gan tas notiek reti, ārsti toksisko megakolu uzskata par visnopietnāko IBD komplikāciju.

Toksisks megakolons rodas, ja resnās zarnas iekaisums izraisa tā palielināšanos. Šī paplašināšanās novērš resnās zarnas pareizu saraušanos, kā rezultātā veidojas gāze.

Kad resnās zarnas uzbriest ar gāzi, tā aizvien biežāk pārsprāgt. Ja resnās zarnas pārsprāgst, tas var atbrīvot kaitīgas baktērijas un toksīnus asinīs.

Simptomi

Toksiska megakolona simptomi ir:

• sāpes vēderā un pietūkums
• bieža vai asiņaina caureja
• dehidratācija
• ātra sirdsdarbība
• drudzis

Bez ātras ārstēšanas toksisks megakolons var izraisīt šādas dzīvībai bīstamas komplikācijas:

• resnās zarnas perforācija, kas tajā ir caurums vai plīsums
• asiņošana un asins zudums
• sepse
• šoks

Šoka pazīmes ir:

• vājš pulss
• mitra āda
• paplašināti skolēni
• apjukums
• ātra vai sekla elpošana

Resnās zarnas perforācija

Ilgstošs resnās zarnas iekaisums un čūlas var vājināt zarnu sienas. Laika gaitā šīs vājās vietas var kļūt par perforāciju.

Perforācija var ļaut baktērijām un citam zarnu saturam izplūst vēderā, izraisot nopietnu stāvokli, ko sauc par peritonītu.

Peritonīts ir vēderplēves iekaisums, kas ir vēdera odere. Šis stāvoklis var izraisīt vēdera piepildīšanu ar šķidrumu. Tas var izraisīt arī asins saindēšanos un sepsi, kas ir visa ķermeņa iekaisuma reakcija uz infekciju.

Viens no trim cilvēkiem, kuriem attīstās sepse, mirst no stāvokļa.

Simptomi

Ir ļoti svarīgi zināt perforētas resnās zarnas simptomus, lai palīdzētu novērst peritonītu un sepsi. Saskaņā ar Sepses aliansi tie var ietvert:

• stipras sāpes vēderā
• slikta dūša
• vemšana
• drebuļi
• drudzis

Perforēta resnās zarnas ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kurai parasti nepieciešama operācija, lai izlabotu caurumu zarnās.

Cilvēkiem, kuriem ir sepse, nepieciešama arī steidzama ārstēšana ar antibiotikām un šķidrumiem.

Kolorektālais vēzis

Personai ar čūlaino kolītu ik pēc 1 līdz 2 gadiem jāveic kolonoskopija.

Saskaņā ar Krona un kolīta fonda (CFF) datiem no 5 līdz 8 procentiem cilvēku ar UC 20 gadu laikā pēc viņu diagnozes attīstīsies taisnās zarnas vēzis.

Palielināts kolorektālā vēža attīstības risks, visticamāk, skar cilvēkus ar smagu UC un tos, kuriem simptomi ir bijuši 8 līdz 10 gadus.

Cilvēkiem, kuri nav saņēmuši UC ārstēšanu, ir arī lielāks kolorektālā vēža risks.

Cilvēkiem ar šiem riska faktoriem, visticamāk, attīstīsies displāzija, kurā resnās vai taisnās zarnas gļotādā ir patoloģiskas šūnas. Šīs patoloģiskās šūnas laika gaitā var kļūt par vēzi.

CFF iesaka cilvēkiem ar UC veikt šādas darbības, lai samazinātu kolorektālā vēža risku:

• veic kolonoskopiju ik pēc 1 līdz 2 gadiem
• vismaz reizi gadā apmeklējiet gastroenterologu
• regulāru pārbaužu laikā apspriediet simptomus un bažas
• turpiniet lietot izrakstītos medikamentus, pat ja viņi jūtas labāk
• paziņojiet ārstam, ja ģimenes loceklim attīstās taisnās zarnas vēzis
• regulāri vingrojiet
• ēst veselīgi

Simptomi

Personai ar kolorektālo vēzi var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas
• pastāvīga sajūta, ka jāiztukšo zarnas
• taisnās zarnas asiņošana ar spilgti sarkanām asinīm
• tumši izkārnījumi
• sāpes vēderā vai krampji
• vājums un nogurums
• neizskaidrojams svara zudums

Asins recekļi

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar IBD ir paaugstināts asins recekļu veidošanās vai trombozes risks.

Kad asins receklis bloķē vēnu ekstremitātē, to sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT). Dažreiz tromba daļa var atdalīties un nokļūt plaušās, kas ir potenciāli letāla komplikācija, ko sauc par plaušu emboliju.

Saskaņā ar neseno pētījumu cilvēkiem ar IBD ir trombozes risks, kas ir līdz 3 reizēm lielāks nekā personai, kurai nav IBD.

Ārsti precīzi nezina, kāpēc IBD palielina šo asins recekļu veidošanās risku. Tomēr hronisks iekaisums var izraisīt ķīmisku reakciju, kas sabiezina asinis, palielinot trombu veidošanās varbūtību.

Saskaņā ar 2015. gada pārskatu, šie faktori var arī palielināt asins recekļu veidošanās risku cilvēkiem ar IBD:

• dehidratācija
• ilgstoša neaktivitāte
• operācija
• steroīdu terapija
• perorālie kontracepcijas līdzekļi
• hormonu aizstājterapija (HAT)
• izmantojot centrālo vēnu katetru

Simptomi

DVT simptomi ir:

• pietūkums un maigums ekstremitātē
• ekstremitāte, kas ir silta uz pieskārienu
• sarkanīgi zila ādas krāsa

Plaušu embolijas simptomi ir:

• ātra sirdsdarbība
• pēkšņs elpas trūkums
• asas vai durošas sāpes krūtīs, kas pastiprinās ar dziļu elpošanu
• klepus ar asiņainām gļotām

Ikvienam, kam rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Primārais sklerozējošais holangīts

Nogurums ir primārā sklerozējošā holangīta simptoms.

Primārais sklerozējošais holangīts (PSC) ir stāvoklis, kas saistīts ar žults ceļu iekaisumu un bojājumiem.Žultsvadi ir caurules, kas transportē gremošanas enzīmus no aknām un gremošanas sistēmā.

PSC ietekmē apmēram 3 procentus cilvēku ar IBD un parasti notiek tikai tad, ja zarnu slimība ir plaša.

PSC ir visa mūža slimība, kas parasti progresē lēni, un tā palielina arī dažu potenciāli dzīvībai bīstamu komplikāciju risku.

Simptomi

Parasti PSC simptomi ir:

• nogurums
• depresija
• dzelte, kas ir acu un ādas dzeltenība
• intensīvs nieze, īpaši uz plaukstām vai pēdām
• drebuļi
• drudzis

Vēlākajos PSC posmos cilvēkam var rasties šādas komplikācijas, kas var liecināt par smagu aknu slimību:

StāvoklisAprakstsSimptomiVariceal asiņošanaAsiņošana no barības vada vēnām (pārtikas caurule)

anēmija

vemšana ar asinīm

melni izkārnījumi

AscītsŠķidrums vēderā

sāpes vēderā un diskomforts

apgrūtināta elpošana

trūces

Aknu encefalopātijaSmadzeņu izmaiņas kaitīgā toksīnu līmeņa dēļ asinīs

apjukums

aizmāršība

personības vai garastāvokļa izmaiņas

slikta koncentrēšanās spēja

izmaiņas miega paradumos

lēna kustība

krampji

neskaidra runa

Personai, kurai rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Smaga aknu slimība var būt bīstama dzīvībai.

Kopsavilkums

Lai gan ārsti parasti neklasificē UC kā dzīvībai bīstamu slimību, šis stāvoklis var palielināt smagāku veselības komplikāciju risku.

Cilvēki, kuri pārzina simptomus, ko var izraisīt UC komplikācijas, būs labāk sagatavoti, lai atklātu jebkādas izmaiņas viņu veselībā.

Agrīna šo simptomu atpazīšana var ļaut cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par komplikācijām, nekavējoties meklēt ārstēšanu.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.