Salauztas sirds sindroms: kā komplikācijas ietekmē nāves risku
Jauns pētījums atklāj, ka cilvēkiem, kuriem attīstās kardiogēns šoks kā salauzta sirds sindroma komplikācija, ir palielināts nāves risks gan īstermiņā, gan vēlākos gados.
Stresa pilni dzīves notikumi dažreiz var radīt slodzi sirdij, tiešā nozīmē.
Piemēram, liela mēroga pētījums, kas veikts 2018. gadā, ir apstiprinājis, ka trauksmes vai depresijas izraisītas psiholoģiskas ciešanas var palielināt cilvēka sirdslēkmes un insulta risku.
Saikne starp depresiju un sirds un asinsvadu slimībām nav jauna. Tomēr nesen pētnieki ir identificējuši asociācijas bioķīmiskos ceļus, un stress, šķiet, spēlē galveno starpnieku lomu.
Viens nelabvēlīgs kardiovaskulārs notikums, ko var izraisīt intensīvs stress, ir salauzta sirds sindroms, kas ir reta slimība, kas atdarina sirdslēkmes simptomus. Tā mēdz skart sievietes biežāk nekā vīriešus.
Cilvēkiem ar salauztu sirds sindromu - ko sauc arī par takotsubo kardiomiopātiju vai stresa izraisītu kardiomiopātiju - rodas pēkšņas, intensīvas sāpes krūtīs kopā ar elpas trūkumu. Lai gan tas var justies līdzīgs sirdslēkmei, sindroms neizraisa bloķētas artērijas.
Tā vietā daļa sirds palielinās un nepumpē pareizi. Daži pētnieki uzskata, ka stresa izraisītie hormoni, kas rodas, reaģējot uz ārkārtīgi stresa izraisošām emocijām, piemēram, intensīvām skumjām, dusmām vai pārsteigumiem, izraisa šo efektu.
Lai arī salauztās sirds sindroms var būt bīstams dzīvībai, lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas dažu nedēļu laikā.
Tomēr 1 no 10 cilvēkiem rodas tādas komplikācijas kā kardiogēns šoks, kas rodas, ja sirds nespēj pārnest pietiekami daudz asiņu pārējam ķermenim.
Jauns pētījums ir pārbaudījis priekšlaicīgas mirstības risku cilvēkiem, kuriem sirds salauztā sindroma rezultātā attīstījās kardiogēns šoks.
Komandas vadītājs bija Dr. Kristians Templins, Ph.D., akūtas sirds aprūpes vadītājs Cīrihes Universitātes slimnīcas Šveices Universitātes slimnīcā.
Viņš iepazīstinās ar atklājumiem 2018. gada zinātniskajās sesijās, kuras rīkoja Amerikas Sirds asociācija (AHA) Čikāgā, IL.
Jaunais pētījums parādīsies arī Tirāža, AHA žurnāls.
Lielāks īstermiņa un ilgtermiņa nāves risks
Dr Templins un komanda piekļuva informācijai no lielākās datu bāzes, kas attiecas uz salauztās sirds sindromu: Starptautiskajā Takotsubo reģistrā.
Pētnieki pētīja informāciju par 198 cilvēkiem, kuriem sindroma rezultātā attīstījās kardiogēns šoks. Viņi to salīdzināja ar datiem no 1880 cilvēkiem, kuriem bija sindroms, bet ne komplikācija.
Pirmās grupas vidējais vecums bija 63,4 gadi, savukārt pēdējās - 67,2 gadi.
Rezultāti atklāja, ka cilvēkiem, kuriem attīstījās kardiogēns šoks, fiziskais stress vairāk nekā divas reizes biežāk izraisīja salauztu sirds sindromu.
Stresa gadījums var būt, piemēram, astmas lēkme vai ķirurģiska procedūra.
Arī pacienti ar kardiogēnu šoku biežāk mira slimnīcā un biežāk nomira 5 gadu laikā pēc sindroma attīstības.
Konkrēti, 23,5 procenti no pētījuma populācijas ar kardiogēnu šoku mira slimnīcā, salīdzinot ar tikai 2,3 procentiem no tiem, kuriem komplikācija nebija attīstījusies.
Aritmija, sirds kreisā kambara anomālija un diabēta vai smēķēšanas vēsture arī bija biežāk sastopamas grupā ar kardiogēnu šoku. Diabēts un smēķēšana ir kopīgi sirds slimību riska faktori.
Visbeidzot, rezultāti parādīja, ka pacienti ar kardiogēnu šoku, visticamāk, izdzīvos sākotnējo epizodi, ja saņems sirds mehānisku atbalstu.
Pētījuma vadošais autors komentē secinājumus, sakot: "Vēsture un parametri, kurus viegli noteikt pēc uzņemšanas slimnīcā, varētu būt noderīgi, lai identificētu salauztas sirds sindroma pacientus, kuriem ir lielāks kardiogēnā šoka attīstības risks. Šādiem pacientiem rūpīga novērošana varētu atklāt kardiogēnā šoka sākotnējās pazīmes un ļautu to ātri pārvaldīt. ”
"Pirmo reizi šī analīze atklāja [ka] cilvēkiem, kuri piedzīvoja sirdsdarbības traucējumus, ko sarežģīja kardiogēns šoks, pēc gadiem bija liels nāves risks, uzsverot rūpīgas ilgtermiņa uzraudzības nozīmi, īpaši šajā pacientu grupā."
Dr. Kristians Templins, Ph.D.
