Bibasilar atelektāze: simptomi, cēloņi un komplikācijas

Atelektāze ir daļējs vai pilnīgs vienas vai abu plaušu sabrukums. Tas notiek, kad sīkie gaisa maisi plaušās, kas pazīstami kā alveolas, izplūst. Bibasilar atelektāze ir zemāko daivu sabrukums abās plaušās.

Bibasilar atelektāze, ja to neārstē, var izraisīt smagas komplikācijas. Tas, kā ārsti tiek galā, būs atkarīgs no tā, kas izraisījis sabrukumu.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par bibasilaras atelektāzes cēloņiem un simptomiem, kā arī par to, kas gaidāms atveseļošanās laikā.

Kas ir bibasilar atelektāze?

Bibasilaras atelektāzes simptomi var būt elpas trūkums, sēkšana un klepus.

Personas plaušas veido vairākas zonas, kuras katru sauc par daivu. Labajai plaušai ir trīs daivas, bet kreisajai - divas daivas.

Kad kāds piedzīvo bibasilaru atelektāzi, viņu plaušu apakšējās daivas pilnībā vai daļēji sabrūk.

Plaušu daivas ir piepildītas ar miljoniem sīku gaisa maisiņu, ko sauc par alveolām. Alveolas ir sakārtotas kopās un ieskauj asinsvadi. Kad cilvēks elpo un izelpo, alveolas ļauj asinīm savākt skābekli un atbrīvoties no oglekļa dioksīda.

Bibasilaras atelektāzes laikā plaušu pamatnē esošie alveoli izplūst un pārtrauc veikt šo būtisko uzdevumu. Skābeklis, iespējams, nespēj sasniegt dzīvībai svarīgos orgānus, dažos gadījumos padarot bibasilaru atelektāzi dzīvībai bīstamu.

Bibasilar atelektāze var arī atstāt rētas, kas pēc tam var izraisīt plaušu funkcijas samazināšanos.

Nosacījums ir biežāk sastopams pēc lielas operācijas, bet tas var būt arī citu problēmu komplikācija.

Nosacījumu dažreiz sajauc ar pneimotoraksu. Kaut arī abi nosacījumi ir līdzīgi, tiem ir dažādi cēloņi. Dažos gadījumos pneimotorakss var izraisīt atelektāzi vienā pusē.

Simptomi

Ja sabrūk tikai neliela plaušu daļa, atelektāze var neizraisīt nekādus simptomus. Ja personai rodas simptomi, tie var ietvert:

• elpas trūkums
• sajūta, ka viņu elpa ir pārāk sekla vai ātra
• nespējot atvilkt pilnu, apmierinošu elpu
• klepošana
• sēkšana
• daudz gļotu vai krēpu

Elpošanas grūtības ir visizplatītākais simptoms. Personai var būt arī citi simptomi, atkarībā no cēloņa.

Cēloņi

Bibasilar atelektāze visbiežāk notiek pēc lielas ķirurģiskas procedūras.

Visbiežāk cilvēkam rodas bibasilar atelektāze pēc tam, kad viņam ir veikta liela ķirurģiska procedūra, kas ietver vispārēju anestēziju.

Ir arī virkne citu iespējamo cēloņu. Ārsti klasificē šos cēloņus kā obstruktīvus vai neobstruktīvus.

Obstruktīvi cēloņi

Personai var rasties obstruktīva atelektāze, ja kaut kas bloķē elpceļus un neļauj plaušām pareizi piepildīties. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, tostarp:

• Svešķermenis: Ja kāds ieelpo vai nepareizi norij svešķermeni, tas var kavēt viņu gaisa plūsmu un izraisīt bibasilaru atelektāzi.
• Gļotu aizbāznis: Pēc krūškurvja vai plaušu operācijas daudziem cilvēkiem nav ieteicams klepus, lai izvairītos no plaušu stresa. Ne klepus var izraisīt gļotu uzkrāšanos plaušās, kas var bloķēt elpceļus. Dažreiz ārsts pēc operācijas izsūc šo uzkrāšanos, bet tas var turpināt uzkrāties, kamēr cilvēks atveseļojas. Citi apstākļi, ieskaitot astmu un cistisko fibrozi, arī var izraisīt gļotu aizbāžņus.
• Audzējs: audzējs var sašaurināties vai pilnībā aizsprostot elpceļus.
• Asins receklis: ievērojama asiņošana plaušās var uzkrāties un izraisīt asins recekli. Trombs var aizsprostot elpceļus un pārtraukt skābekļa plūsmu, sabrūk daiva vai plaušas.
• Elpceļu sašaurināšanās: Ja cilvēkam ir smaga slimība, tā progresēšana var izraisīt elpceļu sašaurināšanos, galu galā izraisot sabrukumu. Hroniskas infekcijas var izraisīt arī iekaisumu un rētas, sašaurinot galvenos elpceļus.

Nonobstruktīvi cēloņi

Spiediens, nevis aizsprostojums izraisa neobstruktīvu atelektāzi.

Lietas, kas var radīt spiedienu uz plaušām un apgrūtināt to piepildīšanu, ir:

• Anestēzija: anestēzijas lietošana operācijas laikā var izraisīt bibasilāru atelektāzi. Anestēzija maina cilvēka regulāro elpošanas modeli. Var tikt ietekmēta arī normāla gāzes apmaiņa viņu ķermenī. Šī kombinācija var izraisīt alveolu sabrukšanu.
• Pleiras izsvīdums: šķidruma pārpalikums var uzkrāties dobumā starp plaušām un krūtīm, kas pazīstams kā pleiras telpa. Tas var radīt pārāk lielu spiedienu uz plaušām, izraisot to sabrukumu.
• Pneimonija: plaušu infekcijas, piemēram, pneimonija, iekaisuma dēļ var izraisīt sabrukumu.
• Rētaudi: rētas plaušās var izraisīt ķirurģiska iejaukšanās, plaušu slimības vai kaitīgu ķīmisko vielu ieelpošana. Rētaudi var neatgriezeniski sabojāt plaušas un izraisīt plaušu sabrukumu.
• Trauma: kad cilvēks traumējošu notikumu, piemēram, autoavārijas dēļ, gūst krūškurvja traumu, tas var apgrūtināt elpošanu un saspiest plaušas.
• Pneimotorakss: gaiss, kas ieplūst pleiras telpā, var radīt spiedienu uz plaušām, padarot tās grūti piepūstas. Šis spiediens var izraisīt vienas vai vairāku daivu sabrukšanu.
• Audzējs: audzējs, kas nav elpceļu tuvumā, augšanas laikā var radīt spiedienu uz plaušām. Šis spiediens var sabrukt daivu vai visu plaušu.
• Narkotikas: Daži opioīdi vai nomierinoši medikamenti var pakļaut cilvēku atelektāzes riskam, īpaši, ja viņi lieto lielu daudzumu šo vielu.

Diagnoze

Ja ir aizdomas par atelektāzi, ārsts var noteikt rentgenstaru krūtīs.

Atelektāzi bieži sajauc ar pneimotoraksu, tāpēc ir nepieciešama rūpīga diagnoze. Ārsti var veikt fizisku pārbaudi, kā arī periodiski uzraudzīt personas skābekļa līmeni vai plaušu darbību, lai atzīmētu visas izmaiņas.

Ja viņiem ir aizdomas par atelektāzi, viņi parasti pasūta krūškurvja rentgena, ultraskaņas vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, lai apstiprinātu viņu diagnozi.

Ārsts var veikt arī bronhoskopiju. Šī procedūra ir tad, kad viņi ievieto cauruli caur cilvēka degunu vai muti, lai tuvāk apskatītu viņu elpceļus.

Ārstēšana

Tas, kā ārsti ārstē bibasilāru atelektāzi, lielā mērā ir atkarīgs no tā, kas izraisījis sabrukumu.

Lai ārstētu aizsprostojumus, viņi vispirms mēģinās novērst obstrukciju, izmantojot tādas metodes kā sūkšana, drenāža vai sitieni krūtīs. Daži medikamenti var arī palīdzēt sadalīties un izvadīt šķidrumu.

Lai ārstētu cēloņus, kas saistīti ar spiedienu, ārsti atbrīvos no spiediena plaušās un ļaus tai pilnībā paplašināties. Tam vajadzētu atjaunot plaušu darbību.

Kad operācija izraisa atelektāzi, ārsti var ieteikt terapiju, lai plaušas varētu dabiski paplašināties. Viņi var likt personai veikt dziļus elpošanas vingrinājumus, staigāt apkārt pēc operācijas, lai palielinātu elpošanu, un, ja iespējams, viegli atklepot gļotas.

Lai novērstu turpmāku sabrukumu, būs pilnībā jāārstē plaušu slimības vai slimības, kas izraisa atelektāzi. Piemēram, ja cilvēkam ir audzējs, viņam var būt nepieciešama staru terapija, operācija vai ķīmijterapija.

Komplikācijas

Bibasilar atelektāze ir jānoķer agri un ātri jāārstē, lai personai būtu vislabākās iespējas atgūties bez nopietnām komplikācijām.

Ja plaušās ir plaši bojājumi vai sabrukums netiek steidzami ārstēts, iespējamās komplikācijas var būt:

• pneimonija
• hipoksija vai kad asinis nesatur pietiekami daudz skābekļa
• elpošanas mazspēja, kas var būt bīstama dzīvībai
• rētaudi

Outlook

Daudzi cilvēki piedzīvo bibasilāru atelektāzi, kamēr viņi vēl atrodas slimnīcā un atveseļojas pēc operācijas. Jau atrašanās slimnīcā var atvieglot diagnostiku un ārstēšanu, kā arī palīdzēt novērst komplikācijas.

Gadījumos, kad persona pamana simptomus, kad vairs nav slimnīcā, viņiem ir ārkārtīgi svarīgi steidzami apmeklēt ārstu.

Agri noķerot šo stāvokli, viņi var samazināt rētu un citu plaušu komplikāciju risku.

Agrīni ārstējot, daudzi cilvēki var atgūties no bibasilaras atelektāzes bez ilgtermiņa blakusparādībām.