Psoriāze: vai XTRAC lāzera ārstēšana var palīdzēt?
XTRAC lāzers ir eksimēra lāzera veids, kas izmanto ultravioleto gaismu, lai ārstētu daudzas psoriāzes formas.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi XTRAC, lai ārstētu psoriāzi un citus apstākļus, kas izraisa ādas simptomus. Tas var palīdzēt mazināt psoriāzes plankumu izskatu.
Tas nav pirmās izvēles psoriāzes ārstēšana, taču ir pierādījumi, kas liecina, ka tas var palīdzēt mazināt vai noņemt ādas simptomus.
Kas ir XTRAC lāzers?
Cilvēki ar psoriāzi jau sen izmanto gaismas terapiju vai fototerapiju, lai ātrāk samazinātu simptomus un uzlabotu uzliesmojumus.
Excimer lāzers, kura XTRAC ir viens zīmols, darbojas ar 308 nanometru viļņu garumu un izmanto tos pašus principus kā fototerapija, bet ar ātrāku rezultātu. Lāzers izmanto ļoti koncentrētu ultravioletās (UV) B formas formu, lai uzbruktu T šūnu DNS.
T šūnas ir balto asins šūnu veids, kam ir nozīme imunitātes veidošanā. Zinātnieki uzskata, ka psoriāzes gadījumā imūnsistēmas problēma ir saistīta ar T šūnām, kā rezultātā mainās ādas augšana un veidojas plāksnes.
Lāzers darbojas, izmantojot dažādus mehānismus, lai uzlabotu psoriāzē sastopamo plāksnīšu izskatu. Šķiet, ka viens no šiem mehānismiem ietekmē imūnsistēmu, ieskaitot T šūnas.
2016. gada pārskata rezultāti liecina, ka eksimēra lāzera terapijas saņemšana divreiz nedēļā 12 nedēļas varētu uzlabot nagu, galvas un palmoplantārās psoriāzes simptomus.
Turpmākajās sadaļās mēs aplūkojam XTRAC lāzerterapijas riskus un ieguvumus.
Izpratne par ārstēšanu
Psoriāze ir hronisks iekaisuma stāvoklis, kas saistīts ar imūnās sistēmas disregulāciju, kurai raksturīgas ādas izmaiņas un citi simptomi. Nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt personai pārvaldīt un uzlabot simptomus.
XTRAC lāzers var uzlabot simptomus, taču tas nevar ārstēt pamata stāvokli, kas tos izraisa.
Šī iemesla dēļ personai būs jāturpina ārstēšana, kamēr ir iesaistīta āda. Psoriāze ietver uzliesmojumus (simptomu pasliktināšanās periodus) un remisiju (periodus, kad tie norimst).
XTRAC var palīdzēt uzlabot ar ādu saistītus simptomus, taču tie var atgriezties, kad notiek vēl viens uzliesmojums. Tas nozīmē, ka XTRAC eksimēra apstrāde var palīdzēt samazināt uzliesmojuma ilgumu.
Kādus psoriāzes veidus tā var ārstēt?
XTRAC var ārstēt vairākas psoriāzes formas, bet ir visnoderīgākā, ja tā skar tikai nelielas ķermeņa vietas.
Dati par pareizu devu ir ierobežoti. Tas var būt atkarīgs no personas psoriāzes veida, simptomu smaguma pakāpes, ādas tipa un visu bojājumu biezuma.
Eksimēru lāzeru efektivitātes izpēte galvenokārt ir bijusi atbalstoša. Piemēram, vienā 2016. gada pārskatā tika konstatēts, ka tad, kad 13 cilvēki ar galvas ādas psoriāzi 15 nedēļas divas reizes nedēļā divas reizes nedēļā saņēma eksimēra lāzera ārstēšanu vienā galvas pusē, simptomi ievērojami uzlabojās.
Kad 42 cilvēkiem ar nagu psoriāzi 12 nedēļas divas reizes nedēļā tika veikta eksimēra lāzera terapija, 38% novēroja uzlabošanos par 50% vai vairāk.
Pētījumos, kuros piedalījās cilvēki ar palmoplantāru pustulāru psoriāzi, kas var apgrūtināt roku un kāju lietošanu, 64% dalībnieku, kuriem tika veikta eksimēra lāzerterapija, uzlabojās 70% vai vairāk.
Cilvēki var izmantot arī XTRAC lāzerterapiju līdzās citām procedūrām, piemēram, klobetasola propionāta aerosolu un kalcipotriēna ziedi, kas ir lokālas ārstēšanas metodes.
Pētījumā, kurā piedalījās 30 cilvēki, 83% novēroja ievērojamus uzlabojumus pēc lāzera terapijas veikšanas divas reizes nedēļā un 12 nedēļu laikā pārmaiņus vietējas ārstēšanas ar klobetasolu un kalcipotriēnu divas reizes dienā. Šķiet, ka abas procedūras darbojas kopā, lai sniegtu papildu labumu.
Ieguvumi
Psoriāze var izraisīt nepatīkamas ādas izmaiņas, kas var izraisīt pašapziņu. Efektīvas ārstēšanas atrašana var uzlabot gan fizisko labsajūtu, gan psoriāzes slimnieka dzīves kvalitāti.
XTRAC lāzers iedarbojas tieši uz visredzamākajiem psoriāzes simptomiem, bieži vien ievērojami samazinot uzliesmojuma smagumu un ilgumu.
Citas priekšrocības ietver:
Ātri, redzami rezultāti: Eksimēru lāzeri var ātri un efektīvi uzlabot psoriāzes plāksnīšu izskatu.
Alternatīva ārstēšana: Daži cilvēki nevēlas lietot citas psoriāzes zāles vai atklāj, ka viņi nevar panest blakusparādības. Citiem var būt spītīgas zonas, kuras, iespējams, neuzlabojas, lietojot vietējo terapiju, un tā vietā var reaģēt uz eksimēra lāzera pievienošanu.
Salīdzinoši labi panesams: eksimēru lāzeru blakusparādības mēdz būt minimālas, un ārstēšana parasti nav sāpīga.
Atveseļošanās nav nepieciešama: Eksimēra lāzeri var mērķēt uz noteiktām vietām, kas palīdz novērst ādas bojājumus, kurus psoriāze neietekmē.
Zema UV iedarbība: tradicionālā fototerapija ietver lielu ādas laukumu pakļaušanu UV gaismai. Eksimēra lāzerterapija var mērķēt uz precīzu apgabalu, samazinot risku citām ķermeņa daļām.
Riski
Ar šādu ārstēšanu saistīti daži riski:
Laiks
Personai ir jāatkārto ārstēšana, lai tā būtu efektīva, un tas var aizņemt laiku. Spītīgu vai plašu bojājumu uzlabošanās var būt ilgāka.
Izmaksas
Daži apdrošināšanas plāni var ietvert ārstēšanu ar eksimēra lāzeru, taču prasības atšķiras. Cilvēkam vispirms var nākties izmēģināt citas procedūras, un viņiem bieži jāsamaksā pašrisks vai jāmaksā samaksa. Izmaksas lielā mērā būs atkarīgas no personas apdrošināšanas plāna.
Diskomforts
Ārstēšana ar eksimēra lāzeriem ir diezgan nesāpīga, taču procedūras laikā dažiem cilvēkiem rodas dedzināšana vai karsta sajūta.
Blakus efekti
Blakusparādības mēdz būt minimālas, īpaši salīdzinot ar tādiem medikamentiem kā steroīdi un bioloģiskie līdzekļi. Tomēr tie var ietvert:
- apsārtums (gaišā ādā) vai purpurs (tumšā ādā)
- tulznas
- īslaicīgas sāpes
- pigmentācijas izmaiņas
Ja veidojas pūslīši, cilvēkam jāatstāj tie nožūt, nevis pop. Apstrādātā āda var inficēties, bet tas ir reti.
Persona parasti turpina lietot parastos medikamentus līdzās lāzera terapijai, taču pirms ārstēšanas uzsākšanas viņiem jākonsultējas ar savu ārstu.
Citas fototerapijas iespējas
XTRAC lāzers nav vienīgais psoriāzes fototerapijas līdzeklis. Dažām psoriāzes formām, īpaši nagu psoriāzei, labāka izvēle var būt ārstēšana ar pulsējošu krāsu lāzeru (PDL), saskaņā ar vienu 2014. gada pētījumu.
PDL ārstēšanā izmanto ierīci, kas piepildīta ar pigmenta molekulām. Ierīces gaisma izraisa šo molekulu izstarojumu. PDL ārstēšana ir vērsta uz noteiktām vielām, kas selektīvi absorbē enerģiju no lāzera. Tas rada siltumu, kas iznīcina slimos audus.
Šī ārstēšana parasti ir droša, taču ādas traumas var rasties, ja veselīga āda absorbē starojumu. Blakusparādības ir zilumi, infekcijas un citi ādas ievainojumi.
Citas gaismas terapijas, kas var palīdzēt, ir šādas:
- ilgstoša, bez UV starojuma, zilās gaismas apstrāde
- redzamās gaismas fototerapija līdztekus orālo ekstraktu Kurkuma longa
Pirms jebkuru augu piedevu lietošanas personai jākonsultējas ar ārstu un vieglu ārstēšanu jāmeklē tikai no kvalificēta speciālista.
Cilvēkiem ar psoriāzi šie riski jāsalīdzina ar iespējamiem ieguvumiem, vienlaikus salīdzinot dažādu ārstēšanas iespēju iespējamo efektivitāti.
Citas psoriāzes ārstēšanas metodes
Psoriāzi nevar izārstēt, taču atbilstoša ārstēšana bieži var izraisīt ilgu remisijas periodu.
Divu vai vairāku terapiju apvienošana var piedāvāt papildu atvieglojumu. Citas izmēģinātās procedūras ietver:
Bioloģiskās zāles: Šķiet, ka bioloģiskie līdzekļi darbojas, mērķējot uz imūnās sistēmas disregulāciju, kas rodas psoriāzes gadījumā. Tie palīdz samazināt uzliesmojumus un uzlabot simptomus, taču tiem var būt nelabvēlīga ietekme. Persona tos parasti lieto kā injekciju vai infūziju, parasti ārsta kabinetā, bet dažreiz mājās.
Sistēmiskas zāles: daži piemēri ir ciklosporīns, metotreksāts un perorālie retinoīdi. Tie var uzlabot simptomus, bet tiem var būt arī nelabvēlīga ietekme.
Vietējie līdzekļi: Ārstēšana, ko cilvēks var lietot tieši uz ādas, ir kortikosteroīdi un sintētiskais D vitamīns.
Profilakse
Persona var arī vēlēties izmēģināt dažas profilakses metodes un mājas aizsardzības līdzekļus, piemēram:
Izvairīšanās no zināmiem izraisītājiem: Ja iespējams, tas var palīdzēt izvairīties no stresa, smēķēšanas, alkohola un dažiem pārtikas produktiem. Var būt arī vērts izvairīties no noteiktiem medikamentiem un strādāt, lai samazinātu infekciju risku.
Izmēģina papildinošus un alternatīvus līdzekļus: Nacionālais papildinošās un integratīvās veselības centrs iesaka uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes zālēm, piemēram, zivju eļļai un Mahonia aquifolium, var palīdzēt.
Tomēr ir vajadzīgi vairāk pierādījumu, lai apstiprinātu to efektivitāti un ilgtermiņa ieguvumus. Pirms sākt lietot augu izcelsmes piedevas, personai jājautā savam ārstam vai dermatologam.
Daži cilvēki ar psoriāzi ievēro īpašas diētas, taču nav pierādījumu, kas liecinātu, ka viena diēta ir labāka par citu psoriāzes gadījumā.
Outlook
Gaismas terapija, ieskaitot ārstēšanu ar XTRAC eksimēra lāzeru, var palīdzēt mazināt psoriāzes simptomus.
Tomēr personai jārunā ar savu ārstu, lai pārbaudītu, vai šī ārstēšana ir piemērota.
J:
Ja es eju ārstēties ar lāzeru, cik ilgs laiks būs vajadzīgs, un ko es valkāšu? Vai es to varu izdarīt pusdienu pārtraukumā?
A:
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no ķermeņa zonas, kurai tas nepieciešams. Pati procedūra ir salīdzinoši īsa, dažreiz tikai dažas minūtes, īpaši, ja tā attiecas tikai uz nelielu ķermeņa daļu.
Vispirms ir labāk pārbaudīt dermatoloģijas biroju, kas veic lāzera ārstēšanu, lai saprastu viņu protokolu.
Plānojiet valkāt apģērbu, kas, atstājot biroju, pasargās apstrādāto ādas zonu no pārmērīgas saules iedarbības.
Pirms iecelšanas neko nelieciet uz ādas vietām, uz kurām tiks vērsta procedūra.
Ārstēšanu var būt iespējams saņemt pusdienu pārtraukuma laikā, taču tikšanās var ietvert laikietilpīgus faktorus, izņemot faktisko ārstēšanu, tāpēc iepriekš jautājiet birojam un attiecīgi plānojiet.
Owen Kramer, MD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
