Kas izraisa malabsorbciju?

Malabsorbcija ir traucējums, kas rodas, ja cilvēki nespēj absorbēt uzturā esošās uzturvielas, piemēram, ogļhidrātus, taukus, minerālvielas, olbaltumvielas vai vitamīnus.

Daži ar malabsorbciju saistīti vispārzināmi traucējumi ir laktozes nepanesība un celiakija. Cilvēkiem ar zarnu vai kuņģa operāciju anamnēzē var būt arī malabsorbcijas traucējumi.

Tā kā malabsorbcija ietekmē cilvēka spējas iegūt barības vielas no pārtikas, ir svarīgi, lai viņš apmeklētu ārstu, lai pēc iespējas ātrāk iegūtu diagnozi un ārstēšanu.

Cēloņi un veidi

Gremošanas procesa problēmas var izraisīt malabsorbciju.

Malabsorbcija ir traucējumu rezultāts vismaz vienā cilvēka gremošanas daļā.

Gremošana sākas, kad cilvēka siekalās esošie fermenti sāk sadalīt pārtiku mazākās daļās, kuras organisms var absorbēt.

Fermenti turpina sadalīt pārtiku, jo tā pārvietojas caur barības vadu, kuņģi, kā arī resnās un tievās zarnās, pirms tā atstāj ķermeni kā atkritumus.

Malabsorbcija var notikt, ja kādam nav pietiekami daudz gremošanas enzīmu, ir baktērijas vai citi svešzemju iebrucēji, vai kustība tievajā vai resnajā zarnā notiek ātrāk nekā parasti.

Ir daudz dažādu malabsorbcijas traucējumu, kuriem katram ir atšķirīgs pamatcēlonis. Ārsti parasti klasificē malabsorbcijas traucējumu veidus pēc to izraisītajiem simptomiem.

Saskaņā ar Semmelweis Universitātes Medicīnas skolas datiem, šīs kategorijas ietver:

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

• sastrēguma sirds mazspēja
• sašaurināts perikardīts
• mezentērijas asinsvadu nepietiekamība

Zāļu izraisīti traucējumi

Šo zāļu lietošana var izraisīt malabsorbcijas traucējumus:

• holestiramīns
• kolhicīns
• kairinoši caurejas līdzekļi
• neomicīns
• fenindions

Gremošanas traucējumi

• kuņģa ķirurģija, piemēram, kuņģa apvedceļš vai svara zaudēšanas operācija
• gastrinoma

Nepietiekama absorbējošā virsma

• jejunoileal apvedceļš
• īsās zarnas sindroms

Infekcija

• akūts infekcijas enterīts
• parazitāras infekcijas, piemēram, giardia vai helmintiāze
• tropu sprue
• Whipple slimība

Zarnu gļotādas anomālijas

• amiloidoze
• Krona slimība
• cistinūrija
• eozinofīlais enterīts
• netropisks sprue

Limfas obstrukcija

• zarnu limfoma
• limfangiectasia
• tuberkuloze

Samazināta žults sāls koncentrācija

• baktēriju aizaugšana no tievās zarnas
• ileāla rezekcija vai slimība
• aknu slimība

Daži malabsorbcijas sindromu veidi neietilpst nevienā kategorijā. Tie ietver tādus apstākļus kā cukura diabēts, karcinoīdu sindroms un mastocitoze.

Kādi ir simptomi?

Gāzes un caureja ir iespējami malabsorbcijas simptomi.

Malabsorbcijas simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa, stāvokļa smaguma un no tā, cik ilgi cilvēkam ir bijuši traucējumi.

Dažu tūlītēju malabsorbcijas simptomu piemēri, kas var rasties:

• vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās
• caureja
• nogurums
• gāze
• steatoreja vai izkārnījumi, kas ir gaiši vai balti
• izkārnījumi, kas pēc izskata ir „taukaini”
• vēdera krampji
• vājums

Cilvēkiem ir nepieciešamas barības vielas no pārtikas, lai uzturētu veselīgu ķermeni. Kad viņu ķermenis nespēj pienācīgi absorbēt šīs barības vielas, viņiem var rasties ilgstošāka malabsorbcijas ietekme.

Tie ietver:

• kaulu sāpes
• kauli, kas viegli lūst
• dzelzs deficīta anēmija, kas var izraisīt elpas trūkumu
• muskuļu iztukšošana
• sāpoša mēle
• svara zudums

Kad jāapmeklē ārsts

Kaut arī ikvienam laiku pa laikam var būt vēdera uzpūšanās, slikta dūša un pat caureja, ikvienam, kurš piedzīvo nepārtrauktu kuņģa darbības traucējumu, vajadzētu apmeklēt savu ārstu.

Cilvēkiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņi izkārnījumos novēro asinis (dažreiz šīs asinis var izskatīties kā žāvētas kafijas biezumi) vai klepo asinis.

Pazīmes cilvēkiem vajadzētu pierakstīties pie sava ārsta:

• turpinājās vēdera uzpūšanās
• nogurums
• bieža caureja
• sāp mēle
• vājums
• svara zudums

Ārsts var palīdzēt novērtēt cilvēka simptomus un sākt noteikt diagnozi.

Diagnoze

Lai noteiktu malabsorbcijas traucējumu diagnozi, ārsts jautās personai par simptomiem.

Viņi varētu jautāt par to, kad persona pirmo reizi pamanīja simptomus, kas padara šos simptomus sliktākus vai labākus un kāda veida slimības jau ir cilvēkam.

Pamatojoties uz to, ārsts var ieteikt dažādus testus, lai izslēgtu vai apstiprinātu diagnozi.

Testi ietver:

• Asins analīzes: ārsti var pieprasīt pilnu asins analīzi, kā arī elektrolītu līdzsvaru. Olbaltumvielu līmeņa pārbaude asinīs var arī palīdzēt ārstam saprast, vai kādam ir nepietiekams uzturs un kādā mērā.
• Izkārnījumu testi: ārsts var pieprasīt izkārnījumu paraugu, lai pārbaudītu, vai izkārnījumos ir liekie tauki. Augsts tauku līmenis var nozīmēt, ka cilvēks ne pārāk labi absorbē taukus.
• Elpošanas testi: ārsts parasti veic elpas pārbaudi, lai pārbaudītu ūdeņraža klātbūtni tiem, kas var nepanes laktozi. Zarnas radīs ūdeņraža gāzes pārpalikumu, ja tās nespēs pareizi absorbēt laktozi.
• Attēlveidošanas testi: Dažreiz ārsts var pasūtīt attēlveidošanas pētījumus, lai pārbaudītu gremošanas orgānu darbību un struktūru.

Ārsts var arī ieteikt esophagogastroduodenoscopy (augšējā GI darbības joma) vai kolonoskopiju (GI zemākā sfēra), lai pārbaudītu zarnu gļotādu un veiktu audu biopsijas noteiktu slimību diagnosticēšanai.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Uztura speciālists var izveidot uztura plānu cilvēkam ar malabsorbciju.

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no pamatcēloņa.

Piemēram, ārsti laktozes nepanesības izraisītu malabsorbciju ārstēs citādi nekā aknu slimību izraisītu malabsorbciju.

Sākumā ārsts var ieteikt personai izvairīties no pārtikas veida, kas izraisa malabsorbciju, piemēram, no laktozes vai lipekli saturošiem pārtikas produktiem.

Ārsts var novērtēt barības vielas, kas atrodas šajā pārtikas produktā, un sniegt ieteikumus par uztura bagātināšanu kā līdzekli, lai palielinātu uztura devu.

Ārsts var arī sniegt ieteikumus trūkstošo enzīmu aizstāšanai vai zāļu izrakstīšanai, lai uzlabotu apetīti. Cilvēki var arī izvēlēties tikties ar reģistrētu dietologu, lai izveidotu barojošu diētu, bet mazāk izraisītu nepatīkamus simptomus, kas saistīti ar malabsorbciju.

Ārsts, iespējams, ieteiks biežus papildu pasākumus, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un vajadzības gadījumā sniegtu jaunus ieteikumus.

Komplikācijas

Komplikācijas, kas saistītas ar malabsorbciju, ir atkarīgas no pamata stāvokļa smaguma.

Malabsorbcija daudziem cilvēkiem var izraisīt svara zudumu, nepietiekamu uzturu un pat neveiksmi.

Cilvēkam var būt arī traucēta brūču dzīšana, nepilnīga imūnsistēma un zems enerģijas līmenis.

Līdzņemšana

Malabsorbcijas sindromi var dramatiski ietekmēt cilvēka dzīvi.

Ikvienam, kurš pamana simptomus, kļūst arvien biežāk un retāk, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts. Tādā veidā viņi var saņemt ārstēšanu, pirms viņiem rodas ievērojams nevēlams svara zudums un citas blakusparādības.