Izgulējumi vai spiediena čūlas: kas jums jāzina

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Spiediena čūlas vai izgulējumi var attīstīties, ja persona ilgu laiku pavada tajā pašā stāvoklī.

Šīs čūlas, kas pazīstamas arī kā spiediena čūlas, rodas ilgstoša spiediena dēļ uz noteiktām ķermeņa vietām. Tās var attīstīties jebkurā vietā, taču elkoņu, ceļgalu, papēžu, astes kaulu un potīšu kaulainās daļas bieži ir jutīgākas.

Čūlas ir ārstējamas, lai gan pilnīga dziedēšana ne vienmēr ir iespējama. Bez ārstēšanas čūlas galu galā var izraisīt potenciāli letālas komplikācijas.

2015. gada pētījumi liecina, ka spiediena sāpīgums ietekmē 3 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Vislielākais risks ir cilvēkiem ar kustību traucējumiem.

Ārstēšana

Attēlu kredīts: Mironmax Studio / Getty Images

Bieži mainot pozīcijas, čūlas var palīdzēt dziedēt un saglabāt jaunu veidošanos.

Kad čūlas ir agrīnā stadijā, cilvēki var tos ārstēt mājās. Veselības aprūpes speciālistam jāapmeklē smagākas čūlas.

Citi īpaši pasākumi ir atkarīgi no sāpju stadijas. Bet šādas ir noderīgas vispārējās stratēģijas:

• Atbrīvojiet spiedienu: tas var ietvert putu spilventiņu vai spilvenu izmantošanu, lai atbalstītu skartās vietas, mainot ķermeņa stāvokli.
• Notīriet brūci: Vieglas traumas maigi nomazgājiet ar ūdeni un maigām ziepēm. Katru pārsēju maiņu notīriet atklātas čūlas ar fizioloģisko šķīdumu.
• Uzklājiet pārsējus: tie aizsargā brūci un paātrina sadzīšanu. Vislabāk var būt opcijas, kas ir pretmikrobu vai hidrokoloīdi, vai kas satur algīnskābi. Pārsienamie materiāli ir nopērkami tiešsaistē.
• Izmantojiet vietējos krēmus: antibakteriālie krēmi var palīdzēt apkarot infekciju, savukārt barjerkrēmi var aizsargāt bojātu vai neaizsargātu ādu.
• Adresu nesaturēšana: tas var ietvert tīrīšanas līdzekļu, barjeras krēmu, nesaturēšanas spilventiņu un fekāliju pārvaldības sistēmu izmantošanu. Šos produktus var iegādāties tiešsaistē.
• Izņemiet mirušos audus: tas var palīdzēt sāpošam dziedēt. Veselības aprūpes sniedzējs var izmantot augstspiediena ūdens strūklu vai ķirurģiskus instrumentus.
• Pārskatiet gultas piederumus: Daži matrači, piemēram, dinamiskas šķirnes vai tie, kas izgatavoti no statiskām putām, palīdz mazināt spiedienu. Arī dažās gultās ir sūknis, kas nodrošina pastāvīgu gaisa plūsmu matracī. Vislabāko veidu var ieteikt ārsts. Īpašus matračus var iegādāties tiešsaistē.
• Lietojiet nepieciešamās antibiotikas: ārsts var tās izrakstīt, lai ārstētu ādas, kaulu vai asiņu infekcijas.
• Pielāgojiet diētu: Lai gan ir ierobežoti pierādījumi, ka jebkura īpaša diēta var palīdzēt ārstēt čūlas ar spiedienu, olbaltumvielu piedevas var uzlabot sadzīšanu un samazināt brūces lielumu. Pietiekamu daudzumu uzturvielu un daudz ūdens uzņemšana var palīdzēt saglabāt vispārējo veselību.
• Apspriediet ķirurģiskās iespējas: tās var ietvert atmirušo audu noņemšanu, brūces tīrīšanu un malu aizvēršanu, cik vien iespējams. Lai veiktu remontu, ķirurgs var ņemt audus no veselīgas ādas.

Persona ar izgulējumiem var gūt labumu arī no:

• brūces aizvēršana ar vakuuma palīdzību
• elektriskā stimulācija
• hiperbariska skābekļa terapija

Posmi

Augšējā attēlā ir dažādi spiediena sāpīguma pakāpes posmi.

Spiediena čūlas attīstās četros posmos:

1. Āda pēc taustes jūtas silta. Var būt krāsas maiņa, piemēram, apsārtums, un vieta var būt niezoša.
2. Attīstās sāpīga vaļēja čūla vai pūslīši, ap to ir mainījusies āda.
3. Bojājumam rodas krāterim līdzīgs izskats audu bojājumu dēļ zem ādas virsmas.
4. Ādai un audiem ir nopietni bojājumi, iespējams, ar infekciju. Muskuļi, kauli un cīpslas var būt redzami.

Inficētās čūlas dziedēšana prasa ilgāku laiku. Infekcija var izplatīties citur organismā un nodarīt ievērojamu kaitējumu.

Attēli

Profilakse

Padomi, kā samazināt spiediena sāpju risku, ir šādi:

• mainot pozīcijas bieži, no katrām 15 minūtēm līdz ik pēc 2 stundām, atkarībā no cilvēka vajadzībām
• katru dienu pārbaudot ādu
• saglabājot ādu tīru un sausu
• uzturot labu uzturu
• atmest smēķēšanu un izvairīties no pasmēķēšanas
• veicot vingrinājumus, pat atrodoties gultā, lai veicinātu asinsriti

Ikvienam, kam var būt sāpīga saslimšana, pēc iespējas ātrāk jāinformē savs aprūpētājs vai veselības aprūpes speciālists.

Cēloņi

Ikvienam, kurš ilgstoši uzturas vienā pozīcijā, ir risks saslimt ar spiediena sāpēm. Tās bieži veidojas cilvēkiem, kuriem nepieciešama palīdzība, mainot pozīciju.

Persona, kurai rodas spiediena sāpes, var:

• pavadīt daudz laika, sēžot krēslā vai guļot gultā
• valkāt protēzi vai ķirurģisku ierīci
• valkājiet nepiemērotus apavus vai apģērbu ar elastīgu

Šīs čūlas veidojas, kad audi un asinsvadi tiek saspiesti, pēc tam sagrozīti.Tas var izraisīt sliktu cirkulāciju, kā rezultātā audu nāve un infekcija.

Čūlas var rasties no ievērojama spiediena īsā laika periodā vai zemā spiediena ilgākā laika posmā.

Simptomi

Spiediena sāpju simptomi ir:

• Krāsas izmaiņas: tumša āda var kļūt zilgana, violeta vai spīdīga. Gaiša āda var kļūt sārta vai sarkana, vai arī tā var kļūt tumšāka. Ja krāsas maiņa pēc spiediena noņemšanas 10–30 minūtes nepazūd, tas var norādīt, ka veidojas čūla.
• Tekstūras izmaiņas: Apvidus var justies grūti vai porains un silts.
• Salauzta āda: tajā var būt sekla, atvērta čūla ar šķidrumu vai strutām. Brūce var izplatīties dziļākos audu slāņos.
• Infekcija: pazīmes ietver krāsas vai sajūtas izmaiņas ap sāpju malu, vairāk strutas klātbūtnes, zaļi vai melni audi ap sāpēm un drudzis.

Kopējās atrašanās vietas

Sores veidojas spiediena apgabalos. Personai, kas daudz laika pavada sēžot, var rasties čūlas:

• sēžamvieta un astes kauls
• mugurkaula
• lāpstiņas
• roku vai kāju muguras

Personai gultā var rasties čūlas:

• potītes
• papēži
• pleciem
• astes kauls
• elkoņiem
• pakausis

Riska faktori

Lai palielinātu čūlu veidošanās iespēju, var:

• nespējot pārvietoties bez palīdzības
• vecāks, jo āda kļūst plānāka un trauslāka
• nesaturēšana, kas palielina ādas bojājumu un infekcijas risku
• zems vai augsts ķermeņa masas indekss vai ĶMI, kas var palielināt spiedienu
• zems ķermeņa svars, kas noved pie mazāk polsterējuma ap kauliem
• stāvoklis, piemēram, diabēts, kas mazina sāpju sajūtas
• ilgstoša brūču dzīšana, kā tas var notikt arī ar cukura diabētu
• slikta asinsrite
• samazināta garīgā izpratne

Komplikācijas

Bez ārstēšanas spiediena čūlas var izraisīt komplikācijas.

Viens piemērs ir celulīts, potenciāli dzīvībai bīstama baktēriju infekcija no ādas virsmas līdz tās dziļākajam slānim.

Celulīts var ceļot arī uz citām ķermeņa daļām un izraisīt papildu komplikācijas, piemēram, sepsi, dzīvībai bīstamu infekciju, kas var izraisīt orgānu mazspēju.

Arī kaulu un locītavu infekcijas var attīstīties, ja uz šīm vietām izplatās spiediena čūla. Šāda veida infekcija var sabojāt skrimšļus un audus un samazināt ekstremitāšu un locītavu darbību.

Outlook

Bieži vien ir iespējams samazināt spiediena sāpju risku. Kad čūla ir agrīnā stadijā, cilvēks to var ārstēt mājās, bet progresējošākām spiediena čūlām nepieciešama profesionāla aprūpe.

Vislabāk ir spert katru soli, lai novērstu šīs čūlas, un tās savlaicīgi ārstēt, ja tās veidojas.