Alcheimera slimība: smadzeņu izmaiņas var notikt 34 gadus pirms simptomiem
Jauns pētījums identificē izmaiņas smadzeņu neiroķīmijā un anatomijā, kas notiek gadu desmitiem pirms cilvēkiem rodas jebkādi Alcheimera slimības simptomi.
Fakts, ka vairāk nekā 35 miljoni cilvēku pašlaik dzīvo ar Alcheimera slimību, ir licis dažiem ekspertiem šo stāvokli saukt par “globālu epidēmiju”.
Saskaņā ar aplēsēm Alcheimera slimības izplatība dubultosies gandrīz ik pēc 2 gadu desmitiem.
Alcheimera slimības agrīna atklāšana atvieglo atbilstošas aprūpes plānošanu un pēc iespējas savlaicīgāku terapeitisku iejaukšanos, kas var atvieglot simptomus.
Pētnieki uzskata, ka Alcheimera slimība sākas daudzus gadus pirms simptomu rašanās. Patiesībā jaunie pētījumi liecina, ka daži ar Alcheimera smadzeņu mehānismiem sākas vismaz 10 gadus pirms diagnozes.
Tomēr vēl nav skaidrs, kad tieši šīs izmaiņas notiek. Jaunā pētījumā pētnieki ir nolēmuši noteikt precīzākus "mainpunktus" Alcheimera biomarķieru evolūcijā.
Laurent Younes, Ph.D., kurš ir Baltimoras Džona Hopkinsa universitātes profesors un Lietišķās matemātikas un statistikas katedras priekšsēdētājs, MD, ir jaunā autora, kas parādās žurnālā, galvenais autors Novecojošās neirozinātnes robežas.
Smadzeņu ‘maiņas punktu’ izpēte Alcheimera slimībā
Lai uzzinātu, kad notiek bioķīmiskās un anatomiskās izmaiņas, prof. Younes un komanda pārskatīja 290 cilvēku, kas bija vismaz 40 gadus veci, medicīniskos dokumentus. Zinātnieki piekļuva BIOCARD projekta datiem, kuru mērķis ir atklāt kognitīvās lejupslīdes prognozētājus.
Lielākajai daļai pētījuma dalībnieku bija vismaz viens pirmās pakāpes radinieks ar Alcheimera slimību, kas ievērojami palielināja viņu risku saslimt ar šo stāvokli.
Pētniekiem bija pieejami dalībnieku cerebrospināla šķidruma paraugi un MRI smadzeņu skenēšana, ko zinātnieki BIOCARD pētījuma ietvaros savāca ik pēc 2 gadiem laika posmā no 1995. līdz 2013. gadam.
Tajā pašā periodā BIOCARD zinātnieki katru gadu veica piecus standarta testus. Tie pārbaudīja dalībnieku atmiņu, mācīšanos, lasīšanu un uzmanību.
Jaunā pētījuma sākumā komanda visus dalībniekus uzskatīja par “kognitīvi normāliem”, bet līdz pētījuma perioda beigām Alcheimera slimība bija attīstījusies 81 dalībniekam.
Tau līmenis mainās 34 gadus pirms simptomu rašanās
Dalībniekiem, kuri attīstīja Alcheimera slimību, Džona Hopkinsa pētnieki 11–15 gadus pirms jebkādu simptomu parādīšanās atrada kognitīvo traucējumu pazīmes.
Šīs smalkās pazīmes bija redzamas no nelielām izmaiņām kognitīvo testu rezultātos, taču dalībnieki tajā brīdī neuzrādīja nekādus simptomus.
Prof. Younes un viņa kolēģi arī atklāja paaugstinātu Tau olbaltumvielu līmeni - Alcheimera slimības biomarķieri - šajos dalībniekos. Patiesībā viņi atklāja augstāku šī proteīna līmeni jau 34 gadus pirms simptomu parādīšanās.
Turklāt 13 gadus pirms redzamu kognitīvo traucējumu simptomu parādīšanās modificētās tau olbaltumvielas versijas, ko sauc par “p-tau”, līmenis palielinājās.
Visbeidzot, komanda izmantoja arī datora algoritmus, lai izsekotu smadzeņu izmaiņas dalībniekiem laika gaitā. Zinātnieki piešķīra numurus dažādām smadzeņu daļām un atklāja, ka vidējās temporālās daivas maiņas ātrums Alcheimera slimības dalībniekiem bija nedaudz atšķirīgs.
Mediālajai temporālajai daivai ir saistība ar atmiņu, un zinātnieki pamanīja izmaiņas šajā smadzeņu reģionā 3–9 gadus pirms dalībnieku simptomu izpausmes.
Pētījuma līdzautors un Johns Hopkins biomedicīnas inženierijas direktors Michael I. Miller, Ph.D., komentē secinājumus. Viņš saka: "Var redzēt vairākus bioķīmiskos un anatomiskos pasākumus, kas mainās pat desmit gadus vai ilgāk pirms klīnisko simptomu parādīšanās."
"Mērķis," viņš piebilst, "ir atrast pareizo marķieru kombināciju, kas norāda uz paaugstinātu kognitīvo traucējumu risku, un izmantot šo rīku, lai vadītu iespējamās iejaukšanās, lai palīdzētu to novērst."
Prof. Younes brīdina, ka smadzeņu izmaiņas starp cilvēkiem ievērojami atšķiras, pētījuma paraugs bija mazs, un vēl nav nevienas terapijas, par kuru mēs zinām, ka tik agri varētu darboties pret Alcheimera slimību.
Tomēr atklājumi var novest pie labākiem diagnostikas testiem, kas savukārt varētu informēt par labāku ārstēšanas izvēli.
"Mūsu pētījums liecina, ka, iespējams, ir iespējams izmantot smadzeņu attēlveidošanu un mugurkaula šķidruma analīzi, lai novērtētu Alcheimera slimības risku vismaz 10 gadus vai ilgāk, pirms parādās visbiežāk sastopamie simptomi, piemēram, viegli kognitīvi traucējumi."
Prof. Laurent Younes, Ph.D.
