Kas jums jāzina par sarkomu
Sarkoma ir vēža forma. Tas var ietekmēt dažāda veida audus. Mīksto audu sarkomas ietekmē audus, kas savieno, atbalsta vai apņem kādu no ķermeņa sistēmām.
Kaulu sarkoma jeb osteosarkoma ir kaulu vēža veids. Bieži vēlākos posmos kaulos izplatīsies cita veida vēzis. Kaulu sarkomas gadījumā vēzis sākas kaulā.
Mīksto audu sarkomas var parādīties taukos, muskuļos, asinsvados, dziļos ādas audos, skrimšļos, cīpslās un saitēs.
Sarkoma pieaugušajiem ir reti sastopama. Saskaņā ar Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) datiem tā veido apmēram 1% no visiem pieaugušo vēža veidiem. Tas ir biežāk sastopams bērniem, kas veido apmēram 15% no visiem bērnības vēža veidiem.
ASCO arī saka, ka aptuveni 60% sarkomu sākas rokā vai kājā, 30% sākas vēderā vai rumpī un 10% sākas kaklā vai galvā.
Nacionālais vēža institūts prognozē, ka ārsti Amerikas Savienotajās Valstīs 2019. gadā diagnosticēs aptuveni 12 750 mīksto audu sarkomas gadījumus, un viņi prognozē, ka no sarkomas nomirs 5270 cilvēki.
Simptomi
Simptomi būs atšķirīgi atkarībā no sarkomas veida un ķermeņa attīstības vietas:
Mīksto audu sarkoma
Cilvēkiem ar mīksto audu sarkomām agrīnā stadijā bieži nav simptomu.
Kad parādās simptomi, persona var pamanīt:
Audzējs: dažos gadījumos var būt jūtams gabals vai pietūkums. Parasti tas notiek nesāpīgi.
Sāpes: ja audzējs ietekmē vietējos audus, nervus vai muskuļus, apgabalā var būt sāpes.
Īpaši simptomi var atspoguļot konkrēto sarkomas veidu.
Piemēram, kuņģa-zarnu trakta audzēji var asiņot, tāpēc simptomi var būt asinis izkārnījumos vai izkārnījumos ar melnu, darvu izskatu.
Kaulu sarkoma
Kaulu sarkomas gadījumā pirmā pazīme var būt sāpes, ar vienreizēju vai bez tās. Tas bieži ietekmē garos kaulus rokā vai kājā vai iegurnī.
Ja tas ietekmē iegurni, pazīmes un simptomi var parādīties tikai vēlāk.
Veidi
Ir vairāk nekā 50 sarkomas veidi. Tie ietver šādus veidus.
Mīksto audu sarkoma
Mīksto audu sarkomas veidi ir atkarīgi no konkrētajiem audiem vai atrašanās vietas, ko tā ietekmē.
Tie ietver:
Angiosarkoma: šis tips ietekmē asinsvadus vai limfas asinsvadus.
Kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs: tas ietekmē specializētās zarnu neiromuskulārās šūnas.
Liposarkoma: šī ir tauku audu sarkoma. Tās bieži sākas augšstilbā, aiz ceļa vai vēdera aizmugurē.
Leiomiosarkoma: tas ietekmē orgānu sienu gludos muskuļus, bieži vēderā.
Sinoviālā sarkoma: tas var būt cilmes šūnu audzējs. Ap locītavām var attīstīties vēža audi.
Neirofibrosarkoma: šis tips ietekmē nervu aizsargpārklājumu.
Rabdomiosarkoma: tas veidojas skeleta muskuļos.
Fibrosarkomas: tās ietekmē fibroblastus, kas ir saistaudu šūnas.
Miksofibrosarkoma: tas ietekmē saistaudus un bieži attīstās gados vecāku pieaugušo rokās un kājās.
Mesenhimomas: tie ir reti un apvieno citu sarkomu elementus. Tās var rasties jebkurā ķermeņa daļā.
Asinsvadu sarkoma: šis tips rodas asinsvados.
Švannoma: tas ietekmē audus, kas pārklāj nervus.
Kapoši sarkoma: Šis tips galvenokārt ietekmē ādu, bet var rasties citos audos. Tas rodas no cilvēka herpes vīrusa 8.
Uzziniet vairāk šeit par Kapoši sarkomu.
Kaula sarkoma
Kaulu sarkomas veidi ir:
Osteosarkoma: tas ietekmē kaulu.
Ewing sarkoma: tas var notikt kaulā vai mīkstajos audos.
Hondrosarkoma: tas sākas skrimšļos.
Fibrosarkoma: tas notiek fibrogēnos audos, kas ir saistaudu veids.
Lai iegūtu vairāk informācijas par kaulu vēzi, noklikšķiniet šeit.
Cēloņi
Daudzos gadījumos ārsti nezina, kas izraisa sarkomu. Tās mēdz notikt sporādiski, ar nelielu ģimenes anamnēzi vai tās nav vispār.
Tomēr pētnieki ir identificējuši dažus iespējamos riska faktorus:
Lielas radiācijas devas: Iepriekš veikta vēža staru terapija palielina mīksto audu sarkomas attīstības risku vēlāk.
Ģenētiskie apstākļi: ģenētiskajiem faktoriem var būt nozīme. Cilvēkiem ar tādiem sindromiem kā neirofibromatoze un tuberozā skleroze, šķiet, ir lielāks sarkomas risks.
Iedarbība ar ķīmiskām vielām: Vinilhlorīda, dioksīnu un fenoksietiķskābes herbicīdu iedarbība var palielināt risku, taču ir vajadzīgi vairāk pierādījumu, lai to apstiprinātu.
Cilvēka herpes vīruss 8: Kapoši sarkoma ir vienīgais mīksto audu sarkomas veids ar skaidri noteiktu cēloni.
Pārbaudes un diagnoze
Personai vajadzētu vērsties pie sava ārsta, ja viņš pamana vienreizēju, kas pārsniedz 2 collas, ja vienreizējais lielums palielinās vai ja personai rodas sāpes.
Ārsts:
- pajautājiet indivīdam par viņu simptomiem
- jautājiet par viņu personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi
- veikt medicīnisko pārbaudi
- ieteikt attēlveidošanas skenēšanu, piemēram, rentgena, MRI, CT vai PET skenēšanu
- veikt laboratorijas testus
Ja persona iepriekš ir ārstēta, lai noņemtu audzēju, jauna izauguma klātbūtne var norādīt, ka tas ir atgriezies.
Ko ietver biopsija? Uzziniet šeit.
Ārstēšana
Ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šīm kaulu vai mīksto audu sarkomas ārstēšanas iespējām:
Operācija: šī ir visizplatītākā sarkomas ārstēšana. Tās mērķis ir noņemt audzēju un dažus normālos apkārtējos audus. Ķirurgs parasti ņem audu paraugu, lai vienlaicīgi veiktu biopsiju.Tas var apstiprināt precīzu audzēja veidu.
Radiācijas terapija: cilvēkam tas var būt pirms vai pēc operācijas, lai iznīcinātu vēža šūnas.
Ķīmijterapija: ķīmijterapija, šķiet, ir efektīvāka kaulu sarkomas ārstēšanā nekā mīksto audu sarkoma. Ķīmijterapija var iznīcināt vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas.
Mīksto audu sarkomas gadījumā ārsts var izrakstīt olaratumabu (Lartruvo) tiem, kuru sarkoma nav reaģējusi uz citām ārstēšanas metodēm.
Cilvēki ar progresējošu mīksto audu sarkomu, kuriem jau ir veikta ķīmijterapija, var gūt labumu no pazopaniba (Votrient).
Ārstēšanas izvēle un intensitāte ir atkarīga no vēža stadijas un pakāpes, audzēja lieluma un jebkuras izplatības pakāpes.
Cik labi ķīmijterapija darbojas dažādu vēža veidu gadījumā? Uzziniet šeit.
Outlook
Personas ar sarkomu izredzes būs atkarīgas no tādiem faktoriem kā tips, pakāpe un atrašanās vieta. Veselības iestādes izmanto statistiku, lai aptuveni noteiktu, cik cilvēku ar vēzi pēc diagnozes izdzīvos 5 gadus vai ilgāk.
Mīksto audu sarkomas gadījumā iespēja izdzīvot vēl vismaz 5 gadus pēc diagnozes ir:
- 81%, ja sarkoma ir lokalizēta, tas nozīmē, ka tā nav izplatījusies
- 58%, ja tas ir reģionāls, tas nozīmē, ka tas ir izplatījies tuvējos audos
- 16%, ja tas ir tālu, tas nozīmē, ka tas ir sasniedzis citus ķermeņa orgānus
Kaulu sarkomas gadījumā vidējie 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir:
- 77% lokalizēta vēža gadījumā
- 65% reģionālajam vēzim
- 27% par tālu vēzi
Ir vērts atzīmēt, ka:
- Pēc diagnozes noteikšanas daudzi cilvēki dzīvo ilgāk par 5 gadiem.
- Pateicoties jauniem medicīnas atklājumiem, šie procenti turpina uzlaboties.
- Individuālie faktori, piemēram, vecums un vispārējā veselība, ietekmēs izdzīvošanas iespējas katram cilvēkam.
Tāpat kā citu vēža veidu gadījumā, perspektīva ir labāka, ja persona saņem diagnozi un sāk ārstēšanu agrīnā stadijā.
Profilakse
Atšķirībā no citiem vēža veidiem, šķiet, ka dzīvesveida faktoriem nav nozīmes sarkomas rašanās procesā.
Kaut arī veselīga dzīvesveida pieņemšana ir laba ideja, lai samazinātu daudzu apstākļu risku, šķiet, ka nav īpašas saiknes ar sarkomu.
Parasti sarkomu nav iespējams novērst, jo ārsti vēl nezina, kas to izraisa.
J:
Vai sarkoma vienmēr ir vēzis?
A:
Pēc definīcijas “sarkomas” ir saistaudu vēža audzēji. Kad cilvēki lieto šo vārdu, lai nosauktu slimību, tas nozīmē, ka audzējs ir ļaundabīgs un vēzis.
Kristīna Čūna, MPH Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
