Kas jāzina par blīviem krūts audiem

Krūtis sastāv no trim galvenajiem komponentiem: lobules, kanāli un saistaudi, kas var būt gan tauki, gan šķiedras. Dažiem cilvēkiem krūtīs ir vairāk šķiedrvielu nekā taukaudi. Augsts šķiedru audu īpatsvars var likt ārstam diagnosticēt blīvas krūtis.

Ir svarīgi, lai cilvēki apzinātos savu krūšu blīvumu. Blīvākas krūtis var apgrūtināt vēža bojājumus ārstiem.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kā blīvi krūts audi var traucēt krūts vēža diagnostiku un kā samazināt krūts vēža risku.

Kas ir blīvi krūts audi?

Liels krūšu blīvums nozīmē, ka cilvēkam krūtīs ir vairāk šķiedru audu nekā tauku audu.

Tauku audu un šķiedru vai blīvu audu attiecība krūtīs nosaka, vai cilvēkam ir blīvas krūtis. Ārsts uzskatītu, ka krūtis ir mazāk blīvas, ja taukaudu ir vairāk nekā blīvu.

Saskaņā ar pētījumu, kas veikts Nacionālā vēža institūta žurnālstiek lēsts, ka 43,3% sieviešu vecumā no 40 līdz 74 gadiem ir blīvas krūtis.

2015. gada kohorta pētījums žurnālā Internālās medicīnas gadagrāmatas atklāja, ka cilvēkiem ar blīvām krūtīm biežāk tiek veiktas nepatiesi negatīvas mammogrammas nekā tiem, kuriem nav blīvas krūtis.

Blīvas krūtis ir saistītas ar lielāku krūts vēža risku. Tomēr ārsti un pētnieki joprojām nesaprot, kāpēc. Pētījumi turpinās.

Simptomi

Kopumā nepareizs priekšstats par blīvām krūtīm ir tas, ka tās ir stingras vai lielas.

Tomēr cilvēkiem ar stingrām krūtīm ne vienmēr ir blīvas krūtis. Laika gaitā var mainīties arī krūšu blīvums.

Piemēram, cilvēkiem novecojot, hormonālas izmaiņas var izraisīt vairāk tauku audu veidošanos krūtīs.

Riska faktori

Ar blīviem krūts audiem ir saistīti vairāki riska faktori, tostarp:

• Vecums: 2018. gada pētījums žurnālā Vēža epidemioloģija, biomarķieri un profilakse atklāja, ka jaunākām sievietēm parasti ir lielāks krūšu blīvums. Vecākām sievietēm krūtis parasti ir mazāk blīvas.
• Medikamenti: Sievietes, kuras pēc menopauzes lieto hormonu aizstājterapiju, var palielināt krūts blīvumu, saskaņā ar žurnāla 2018. gada kohorta pētījumu Vēža cēloņi un kontrole.
• Ģenētika: Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem cilvēki bieži manto blīvus krūts audus.

Vai ir kāda saite uz vēzi?

Liels krūts blīvums ir saistīts ar lielāku krūts vēža risku.

2018. gada pētījums žurnālā Radioloģija sasaistīja arī blīvas krūtis ar paaugstinātu kopējo krūts vēža risku.

Tomēr pētnieki šo pētījumu pamatoja ar subjektīvo blīvuma novērtējumu, tāpēc saites apstiprināšanai var būt nepieciešams apkopot precīzākus datus.

2017. gada pētījums žurnālā Vēzis atklāja, ka cilvēkiem ar blīvām krūtīm, kuriem ir krūts vēzis vienā krūtī, ir lielāks risks saslimt ar otru krūts stāvokli.

Zinot to, ārsti var palīdzēt cilvēkiem konsultēt krūts vēža noteikšanas un ārstēšanas pieejas.

Tagad vairāk nekā 20 štati ir pieņēmuši likumus, saskaņā ar kuriem radiologiem jāinformē cilvēki par blīvu krūšu diagnozi, lai viņi varētu apzināties savu paaugstināto vēža risku.

Cilvēkiem, kuri saņem šo informāciju, vajadzētu to apspriest ar savu ārstu.

Diagnoze

MRI skenēšana ir vēl viena iespēja blīvu krūšu audu skenēšanai, taču tas var radīt kļūdaini pozitīvu rezultātu.

Veselības aprūpes sniedzēji var noteikt un diagnosticēt blīvas krūtis tikai pārbaudot rentgenstaru vai cita veida attēlveidošanas pētījumu.

Parasti cilvēkiem tiks veikta mammogrāfija. Mammogramma ir krūts rentgenogrāfija, kas ļauj ārstam identificēt potenciāli vēža bojājumus jebkurā blīvā krūts audā.

Krūts audu blīvuma noteikšanai ārsti izmantos četras kategorijas:

• galvenokārt taukaini
• izkaisīts blīvums
• konsekvents blīvums
• ārkārtīgi blīvs

Lai gan ārsts var sadalīt krūts audus šajās četrās kategorijās, nav noteikti kritēriji krūšu audu blīvuma ranžēšanai.

Parasti taukainie krūts audi rentgenogrammā parādīsies tumši, savukārt vēža bojājumi - balti.

Tomēr ārkārtīgi blīvi krūts audi rentgenā parādīsies arī kā balti. Šī izskata līdzība var apgrūtināt potenciāli vēža bojājumu identificēšanu.

Ir arī iespējams, ka ārsts var diagnosticēt īpaši blīvu audu zonu kā audzēju, pēc tam vēlākos skenējumos konstatēt, ka tā ir zona ar palielinātu blīvumu.

Dažādas attēlveidošanas metodes, piemēram, MRI skenēšana, var būt vajadzīgas, lai precīzi noteiktu, vai mammogrammā izceltie audi ir blīvi krūts audi vai audzējs.

Dažreiz rentgenstari un mammogrammas nenosaka visus patoloģiskos audus. Šādās situācijās ārstam vajadzētu apsvērt iespēju ieteikt citas attēlveidošanas metodes.

Piemēram, viņi var ieteikt ultraskaņu. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu krūts attēlus, un var palīdzēt radiologam noteikt, vai vienreizējs ir ciets vai šķidruma piepildīts.

Krūts tomosintēze ir vēl viena iespēja. Krūts atjaunošanai tiek izmantota 3D attēlveidošana.

Gan ultraskaņa, gan tomosintēze var palīdzēt noskaidrot mamogrāfijas skenēšanas rezultātus cilvēkiem ar blīviem krūts audiem.

Krūts MRI ir vēl viena attēlveidošanas iespēja. Sakarā ar tā izmaksām un lielāku varbūtību saņemt viltus pozitīvu rezultātu, ārsti galvenokārt ieteiks MRI skenēšanu tiem, kuriem krūts vēža risks dzīves laikā ir lielāks nekā vidēji.

Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis, un tiem, kuriem ir ģenētiska mutācija, kas viņus uz to predisponē.

Ārstēšana

Blīvu krūts audu attīstības novēršanai nav pieejamas metodes.

Tomēr cilvēki var izdarīt noteiktas dzīvesveida izvēles, kas viņiem var palīdzēt samazināt krūts vēža risku.

Piemēri:

• saglabājot veselīgu svaru
• regulāri nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm
• atturēties no smēķēšanas
• ierobežojot viņu alkohola lietošanu

Vadlīnijas iesaka lielākajai daļai sieviešu ne vairāk kā vienu dzērienu dienā.

Ārsts, iespējams, apsvērs personas papildu krūts vēža riska faktorus un ieteiks, cik bieži saņemt skrīningu.

Piemēram, ja cilvēkam ir blīvas krūtis, kā arī ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis, viņiem var būt nepieciešama biežāka attēlu skenēšana nekā tiem, kuriem nav šo riska faktoru.

Outlook

Blīvas krūtis palielina vēža risku, bet savlaicīga atklāšana, izmantojot skrīningu, nozīmē, ka personai ar krūts vēzi ir ļoti laba perspektīva.

Ja ārsts diagnosticē blīvas krūtis, viņiem jāņem vērā personas vispārējais veselības stāvoklis un ģimenes vēsture, lai sniegtu viņiem informāciju par paša krūts vēža risku.

Cilvēkiem vajadzētu sadarboties ar savu ārstu, lai vajadzības gadījumā plānotu skrīninga grafiku vai organizētu papildu attēlveidošanas skenēšanu.

Amerikas Ārstu koledža iesaka 45–54 gadus vecām sievietēm, kurām ir vidējs krūts vēža risks, katru gadu veikt mammogrammu.

Tomēr tie, kuriem ir vidējs risks, var izvēlēties sākt ikgadēju skrīningu no 40 gadu vecuma.

Pēc 55 gadu vecuma dažām sievietēm būs iespēja ik pēc 2 gadiem pāriet uz pārbaudēm.

Amerikas vēža biedrība konsultē citādi. Viņi iesaka cilvēkiem būt iespējai sākt ikgadējo skrīningu 40 gadu vecumā, bet jāsāk līdz 45 gadiem. Pēc tam viņi varēja izvēlēties pārcelt seansus uz katru otro gadu līdz 55 gadu vecumam.

Amerikas Radioloģijas koledžai ir dažādas vadlīnijas. Viņi iesaka katru gadu veikt skenēšanu no 40 gadu vecuma.

Visas trīs organizācijas tomēr ir vienisprātis, ka 40 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem ir svarīgi meklēt konsultāciju ar ārstu par iespējamo skrīninga grafiku, ja tas vēl nav izdarīts.

Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par krūts vēža ārstēšanu un atveseļošanos.

J:

Vai blīvi krūšu audi rada citas veselības problēmas?

A:

Lai gan tas apgrūtina audzēju noteikšanu krūts audos un ir saistīts ar paaugstinātu krūts vēža risku (labi nesaprotamu iemeslu dēļ), blīvi krūts audi ir normāli un parasti nerada citas veselības problēmas.

Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.