Kas jāzina par steroīdiem un MS

Multiplā skleroze uzbrūk aizsargpārklājumam ap nervu sistēmu. Cilvēkiem ar šo stāvokli bieži rodas smagu simptomu vai uzliesmojumu periodi. Uzliesmojumi laika gaitā var kļūt biežāki, kad stāvoklis turpinās.

Lai gan multiplā skleroze (MS) nav izārstēta, daži ārstēšanas veidi, ieskaitot steroīdus, var palīdzēt palēnināt stāvokļa progresēšanu un samazināt simptomu smagumu uzliesmojumu laikā.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par MS steroīdiem.

Steroīdi un MS

Ārsti var izrakstīt steroīdus cilvēkiem, kuriem MS uzliesmojuma laikā rodas redzes traucējumi un citi smagi simptomi.

Kad persona ar MS piedzīvo uzliesmojumu, ārsts var izrakstīt intravenozus vai perorālos steroīdus. Lai gan steroīdi var būt efektīvi, lai samazinātu cilvēka simptomu smagumu un ilgumu uzliesmojuma laikā, tie var izraisīt nepatīkamas blakusparādības.

Šī iemesla dēļ ārsts var ieteikt steroīdus tikai tad, ja cilvēkam ir smags uzliesmojums, kas traucē viņu spēju darboties.

Ārsti, visticamāk, izraksta steroīdu kārtu personai ar MS uzliesmojumu, ja viņiem rodas kāds no šiem simptomiem:

• redzes traucējumi
• smags vājums
• ārkārtējas līdzsvara problēmas
• apgrūtināta elpošana
• smagas muskuļu spazmas un krampji

Kuri veidi ir labākie?

Steroīdi, ko ārsti lieto MS uzliesmojumu ārstēšanai, ir glikokortikoīdi. Tie samazina iekaisumu, kas izraisa MS simptomus.

Ārsti bieži lieto glikokortikoīdus, lai ārstētu citus veselības apstākļus, kuros iekaisumam ir nozīme, piemēram, astmu un smagus alerģijas uzbrukumus.

MS uzliesmojumu ārstēšanai ārsts bieži iesaka intravenozi ievadīt metilprednizolonu vienu reizi dienā 3-5 dienas. Dažreiz viņi izvēlas sekot intravenozai steroīdu terapijai ar steroīdu tabletēm, kuras persona lietos samazinošā devā vēl 1–2 nedēļas.

Agrāk daudzi ārsti uzskatīja, ka vislabākās ir intravenozas steroīdu formas. Tomēr nesenais pētījums parādīja, ka lielas perorālo steroīdu devas ir tikpat efektīvas.

Kam tās būtu jāizmanto?

Veselības aprūpes speciālisti var piedāvāt personai ar MS padomu par to, vai steroīdi varētu būt viņiem piemērota ārstēšana.

Ārsti parasti lieto steroīdus, lai palīdzētu personai, kurai rodas simptomu uzliesmojums. Steroīdu ārstēšana palīdzēs personai ar MS atgūties no akūtiem uzliesmojuma simptomiem.

Tomēr steroīdiem nav ilgstošas ​​vai dziļas ietekmes uz kopējo MS ārstēšanu. Tātad, veselības aprūpes sniedzēji neuzskata steroīdus par galveno MS ārstēšanas veidu.

Bieži simptomi, ko cilvēks piedzīvo uzliesmojuma laikā, paši pamazām uzlabosies. Ne visiem, kam ir uzliesmojums, atjaunošanai būs nepieciešami steroīdi. Personai jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai noteiktu, vai steroīdi viņiem ir piemērota ārstēšanas iespēja.

Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēki ar aktīvu infekciju nedrīkst lietot steroīdus. Infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai urīnceļu infekcijas, var pasliktināt MS simptomus.

Steroīdi var pasliktināt infekciju, tāpēc cilvēkiem pirms steroīdu lietošanas jāpaziņo savam ārstam, vai viņi ir slimi.

Pēc infekcijas ārstēšanas arī MS simptomi var sākt izbalēt.

Devas

MS steroīdi ir pieejami injekciju un perorālu zāļu veidā.

Lai gan faktiskās devas, ko cilvēki lieto, var atšķirties, vienā pētījumā metilprednizolona lielas devas tika noteiktas kā lielākas par 500 miligramiem (mg) dienā un zemas - mazāk nekā 48 mg dienā. Tajā secināts, ka visefektīvākās ir lielas devas, apmēram 500–1 000 mg dienā, lietojot intravenozi 3–5 dienas.

Injicējamā steroīdu forma parasti ir pulveris, ko veselības aprūpes speciālisti sajauc ar šķidrumu. Viņi injicēs injekciju tieši vēnā vai muskuļos.

Perorālā steroīdu forma bieži nāk kā tablete, kurai personai būs jānorij vesela. Personai arī jālieto zāles kopā ar ēdienu, lai palīdzētu novērst kuņģa darbības traucējumus.

Cilvēkiem ir daudz vieglāk lietot tabletes nekā regulāri ierasties uz tikšanos, lai saņemtu injekciju.

Personai jāievēro veselības aprūpes sniedzēja norādījumi par steroīdu lietošanu un devu. Ja kāds nejauši izlaiž devu, tas jālieto, tiklīdz atceras, un jāpaziņo savam ārstam.

Efektivitāte

Tiek ziņots, ka steroīdu injekcijas ir diezgan efektīvas lielās devās. Tomēr tie mēdz būt dārgāki un nepatīkams veids, kā saņemt medikamentus.

Kāds nesen veikts pētījums noteica, ka lielas perorālas steroīdu devas var būt tikpat efektīvas kā injekcijas. Turklāt tie parasti ir lētāki un piedāvā ērtāku zāļu lietošanas veidu.

Blakusparādības, brīdinājumi un riski

Steroīdi var izraisīt nevēlamas blakusparādības, tostarp bezmiegu.

Gan iekšķīgi lietojamie, gan injicējamie steroīdi rada zināmu risku.

Perorālie steroīdi var izraisīt šādas blakusparādības:

• galvassāpes
• kuņģa kairinājums
• depresija
• kuņģa darbības traucējumi
• nemiers
• vemšana
• reibonis
• pūtītes
• palielināta matu augšana
• trauksme
• bezmiegs
• viegli zilumi
• neregulāras vai neesošas menstruācijas

Lietojot perorālo steroīdu MS, personai nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja viņiem rodas kāds no šiem simptomiem:

• pietūkuša seja, apakšstilbi vai potītes
• ādas izsitumi
• redzes problēmas
• saaukstēšanās vai infekcija, kas ilgst ilgāk nekā parasti
• melna vai darva izkārnījumi
• muskuļu vājums

Injicējamie steroīdi arī rada zināmu risku. Dažas blakusparādības, par kurām jāzina, ir šādas:

• lēnāka griezumu un sasitumu sadzīšana
• galvassāpes
• reibonis
• nepiemērota laime
• depresija
• sarkani vai violeti plankumi vai līnijas zem ādas
• plāna, trausla vai sausa āda
• neregulāras vai neesošas menstruācijas
• ārkārtējs nogurums
• pūtītes
• palielināts ķermeņa tauku daudzums
• tauku kustība dažādās ķermeņa vietās
• ādas ieplakas injekcijas vietā
• ārkārtējas garastāvokļa un personības izmaiņas
• pastiprināta svīšana
• žagas
• grūtības nokrist vai gulēt
• muskuļu vājums
• locītavu sāpes
• palielināta apetīte

Ja persona, kas lieto injicējamos steroīdus, pamanīs kādu no šiem simptomiem, viņiem nekavējoties jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju:

• redzes problēmas
• nejutīgums, dedzināšana vai tirpšana sejā, rokās, kājās, pēdās vai rokās
• iekaisis kakls, drudzis, drebuļi, klepus vai citas infekcijas pazīmes
• patoloģiski ādas plankumi mutē, degunā vai kaklā
• pēkšņs svara pieaugums
• krampji
• apjukums
• sejas, mēles, acu, lūpu, roku, rīkles, roku, pēdu, apakšstilbu vai potīšu pietūkums
• apgrūtināta elpošana vai norīšana
• elpas trūkums
• nieze
• ādas izsitumi
• nātrene

Daži citi apsvērumi cilvēkiem, kas saņem steroīdu injekcijas, ir šādi:

• Viņiem ir lielāks kataraktas vai glaukomas attīstības risks, kad cilvēki tos saņem ilgstoši.
• Tie var kavēt bērna izaugsmi.
• Tie var palielināt osteoporozes attīstības risku.
• Tie var izraisīt citas neparastas blakusparādības.

Ja cilvēki ilgstoši lieto steroīdus, viņiem nevajadzētu tos pēkšņi pārtraukt. Ārsts un pacients var izstrādāt plānu, kā droši samazināt steroīdus.

Kopsavilkums

Akūtām MS uzliesmojumiem steroīdi parasti ir efektīva ārstēšanas iespēja. Parasti cilvēkiem nevajadzētu tos lietot ilgstoši.

Steroīdi ir divos veidos: iekšķīgi lietojami un injicējami. Abi var būt efektīvi pietiekami lielās devās, lai ārstētu MS uzliesmojumu.

Personai jāapzinās iespējamās blakusparādības un jāsazinās ar ārstu, ja rodas kādi nopietni simptomi.