Kas jāzina par mazajiem sēkliniekiem
Sēkliniekiem ir daudz dažādu formu un izmēru. Ir arī ierasts, ka viens sēklinieks ir nedaudz lielāks par otru un viens sēklinieks karājas zemāk. Sakarā ar šo lielo mainīgumu, ir vairāki dažādi veidi, kā izmērīt cilvēka sēkliniekus.
Vienā mērījumā tiek aplūkots tilpums, kas vidēji ir aptuveni 20 kubikcentimetri (cm³). Vēl viens veids, kā novērtēt sēklinieku lielumu, ir izmērīt garumu no augšas uz leju. Vidēji šis garums ir no 4,5 līdz 5,1 centimetram.
Cilvēki, kuru sēklinieki ir daudz mazāki par šo, var uztraukties. Tomēr, ja nav pievienotu simptomu, reti ir problēma.
Tā vietā, lai salīdzinātu sēklinieku lielumu ar citiem cilvēkiem, indivīdam vajadzētu apskatīt, vai viņu sēklinieki laika gaitā ir mainījušies. Sēklinieki, kas pēkšņi ir daudz mazāki vai lielāki nekā parasti, var liecināt par problēmu.
Šajā rakstā mēs pārbaudām mazo sēklinieku iespējamos cēloņus un ārstēšanas iespējas. Mēs arī izskaidrojam, kad personai ar maziem sēkliniekiem vajadzētu saņemt ārsta padomu.
Zems testosterona līmenis
2017. gada pētījums atklāja, ka sēklinieku tilpums kopā ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) varētu būt testosterona līmeņa prognozētājs. Vidēji dalībniekiem ar zemāku testosterona līmeni bija mazāki sēklinieki.
Daudziem cilvēkiem ar zemu testosterona līmeni ir normāla izmēra sēklinieki, tāpēc ir svarīgi aplūkot visus simptomus, nevis tikai sēklinieku lielumu.
Daži zema testosterona simptomi ir:
- zems dzimumtieksme
- grūtības sasniegt un uzturēt erekciju
- nogurums
- garastāvokļa izmaiņas un aizkaitināmība
- depresija
- muskuļu masas zudums
Varikocele
Varikocele ir palielināts vēnu pietūkums sēkliniekos. Kaut arī daži cilvēki var pamanīt sāpes vai pietūkumu, citiem simptomu var nebūt.
Dažiem cilvēkiem ar varikocelām ir problēmas ar auglību. Apmēram 40% vīriešu ar neauglību ir varikoceles, lai gan ir arī vīrieši ar varikoceli, kuriem nav neauglības.
Daži indivīdi ar varikoceli var pamanīt, ka viņu sēklinieki samazinās vai ka viena sēklinieka pēkšņi ir mazāka par otru. Viņiem var rasties arī sāpošas sāpes dziļi sēkliniekos.
Ar operāciju var ārstēt lielāko daļu varikoceļu. Daudzos gadījumos sēklinieki pēc operācijas atgriežas parastajā izmērā.
Iedzimti traucējumi
Iedzimts traucējums ir stāvoklis, kas ir piedzimis. Daži reti iedzimti traucējumi izraisa ļoti mazus sēkliniekus.
Viens no šādiem traucējumiem ir Klinefeltera sindroms. Klinefeltera sindroma dēļ vīrietim ir divas vai vairākas X hromosomas, nevis tikai viena.
Cilvēki ar Klinefeltera sindromu mēdz būt garāki par vidējo un viņiem ir mazas sēklinieki, kas ražo maz testosterona. Lielākā daļa cilvēku ar Klinefeltera sindromu ir neauglīgi.
Klinefeltera sindroms var ietekmēt arī smadzeņu un motora attīstību. Bērniem ar šo stāvokli var būt slikta koordinācija vai viņiem ir grūti mācīties uzvedības prasmes.
Pubertātes laikā dažiem zēniem ar šo stāvokli attīstās krūtis. Daži cilvēki ar Klinefeltera sindromu diagnosticē agrīnā bērnībā, bet citi, iespējams, nezina, ka viņiem ir šāds stāvoklis.
Sēklinieku atrofija
Sēklinieku atrofija ir tad, kad sēklinieki samazinās. Vairāki apstākļi var izraisīt sēklinieku atrofiju.
Viens labi zināms sēklinieku atrofijas cēlonis ir cirkšņa trūces operācija. Šī komplikācija ir reta parādība, un tā skar tikai aptuveni 0,5% vīriešu, kuriem tiek veikta primārā cirkšņa trūces atjaunošana.
Indivīdiem, kuriem ir atkārtoti cirkšņa trūces remonti, ir lielāks sēklinieku atrofijas risks, un apmēram 5% attīstās šī komplikācija.
Daži citi sēklinieku atrofijas cēloņi ir:
- novecošanās
- seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), piemēram, sifiliss un HIV
- citas infekcijas, piemēram, cūciņa
- alkohola izraisīta ciroze
Neauglība
Nelieli pētījumi ir tieši pārbaudījuši sēklinieku lieluma un neauglības saikni. 1989. gada pētījumā tika atzīmēts, ka no 1029 neauglīgiem vīriešiem pētījumā 704 bija normāla izmēra sēklinieki. Pārējiem vīriešiem bija atšķirīga vienas vai abu sēklinieku sēklinieku tilpuma samazināšanās pakāpe.
Spermas daudzums un kustība samazinājās ar sēklinieku lielumu. Vīriešiem ar zemāku sēklinieku tilpumu bieži bija mazāka spermas ražošana.
Tā kā lielākajai daļai neauglīgu vīriešu šajā pētījumā bija normāla izmēra sēklinieki, pētījumā netika konstatēta skaidra korelācija starp sēklinieku lielumu un auglību tiem, kuriem ir normāla izmēra sēklinieki.
Vīriešiem, kuriem ir bažas par auglību, jālūdz ārsts par testēšanu, lai novērtētu spermas kvalitāti. Ārsts var arī ieteikt asins analīzes, lai noteiktu hormonu līmeni.
Vēzis
Sēklinieku lieluma samazināšanās pēc sēklinieku vērpes var būt sēklinieku vēža riska faktors. Ikvienam, kurš pamana, ka viņu sēklinieki pēkšņi ir mazāki, vajadzētu apmeklēt ārstu.
Var būt grūti atšķirt sēklinieku vēža simptomus no citiem vēža veidiem.
Daži sēklinieku vēža simptomi ir:
- vienreizējs sēkliniekos
- sēklinieku palielināšanās
- kam ir šķidrums sēkliniekos
- palielinot krūtis
- smaguma sajūta sēkliniekos vai sēkliniekos
- trulas sāpes mugurā vai vēderā
- piedzīvo elpas trūkumu
Daži sēklinieku vēža riska faktori ir:
- Nenolaidīts sēklinieks (kriptorhidisms). Cilvēkiem ar kriptorichidismu biežāk attīstās sēklinieku vēzis nekā tiem, kuriem ir nolaižami sēklinieki.
- Ģimenes vēsture. Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar sēklinieku vēzi šī slimība nav bijusi ģimenes anamnēzē, pirmās pakāpes radinieks ar sēklinieku vēzi palielina personas risku.
- HIV. Cilvēkiem ar HIV, īpaši tiem, kuriem ir HIV 3. pakāpe, ir lielāka iespēja attīstīties sēklinieku vēzim.
- Iepriekšējais sēklinieku vēzis. Apmēram 3–4% no tiem, kuriem vienā sēkliniekā ir diagnosticēta vēzis, otrā sēkliniekā attīstīsies vēzis.
- Rase un etniskā piederība. Baltajiem vīriešiem ir 4–5 reizes lielāka iespēja attīstīties sēklinieku vēzim nekā melnajiem un Āzijas amerikāņu vīriešiem.
- Vecums. Kaut arī sēklinieku vēzis var skart jebkura vecuma vīriešus, gandrīz 50% sēklinieku vēža rodas tiem, kas ir vecumā no 20 līdz 34 gadiem.
Blakus efekti
Kad sēklinieki ir mazāki nekā vidēji, bet nav pamata veselības stāvokļa, parasti nav blakusparādību.
Medicīniskie apstākļi, kas izraisa mazus sēkliniekus, var izraisīt arī citas pazīmes un simptomus. Piemēram, varikocele var izraisīt sāpes un pietūkumu sēkliniekos.
Sēklinieku atrofija var ietekmēt seksuālo un reproduktīvo veselību vairākos veidos. Cilvēkiem var rasties:
- sāpes sēkliniekos
- samazināta auglība
- zems libido
- seksuālas problēmas, piemēram, erekcijas disfunkcija
Kad jāapmeklē ārsts
Ja persona ir noraizējusies par sēklinieku lielumu un pavadošajiem simptomiem, viņam jāapmeklē ārsts. Ārsts var novērtēt, vai pastāv nopietna pamatproblēma.
Ikvienam, kurš uztraucas vai apzinās sēklinieku lielumu, nākamajā tikšanās reizē jārunā ar veselības aprūpes speciālistu.
Ir svarīgi ieplānot tikšanos ar veselības aprūpes speciālistu, ja:
- sāpes, saraušanās vai pietūkums rodas vienā vai abās sēkliniekos
- partneris nepaliek stāvoklī pēc gada vai ilgāka mēģinājuma
- sēkliniekos parādās vienreizējs
- notiek neparasta krūšu augšana
- ir pazemināta testosterona simptomi, piemēram, problēmas ar erekciju vai zems enerģijas patēriņš
- rodas citi pavadoši simptomi, piemēram, sāpes muguras lejasdaļā, elpas trūkums, sāpes vēderā, klepus, apjukums vai galvassāpes
Outlook
Mazu sēklinieku klātbūtne nenozīmē, ka personai ir veselības problēmas.
Tomēr pēkšņas sēklinieku izmēra vai formas izmaiņas varētu norādīt uz problēmu.
Pat nopietnas problēmas, piemēram, sēklinieku vēzi, var būt vieglāk ārstēt, ja ārsts tos savlaicīgi diagnosticē. Tāpēc cilvēkiem nekad nevajadzētu atlikt ārstēšanas meklēšanu.
