Kas jāzina par plaušu tuberkulozi
Tuberkuloze ir bakteriāla infekcija, kas var iziet cauri gaisam starp cilvēkiem. Kad tas ietekmē plaušas, medicīniskais nosaukums tam ir plaušu tuberkuloze. Tas var izraisīt sāpes krūtīs, smagu klepu un virkni citu simptomu.
Tuberkulozes (TB) baktērijas galvenokārt aug plaušās, taču tās var inficēt citas ķermeņa daļas. Miliary TB ir progresējoša slimības forma, kas attīstās, kad baktērijas izplatās caur asinsriti, lai inficētu orgānus ārpus plaušām.
Šajā rakstā mēs aplūkojam plaušu TB simptomus, cēloņus un ārstēšanu. Mēs arī aprakstām perspektīvu un kad apmeklēt ārstu.
Simptomi
TB simptomi var attīstīties lēni un var atšķirties. Galvenie plaušu TB simptomi ir:
- slikts klepus, kas ilgst vismaz 3 nedēļas
- sāpes krūtīs
- klepojot asinis vai flegmu no plaušām
- elpas trūkums
Vispārīgāki TB simptomi var būt:
- svara zudums
- apetītes zudums
- slikta dūša un vemšana
- maz enerģijas vai nogurums
- drudzis un drebuļi
- nakts svīšana
Cilvēkiem ar latentu TB nav simptomu vai viņi jūtas slimi.
Cēloņi
TB ir infekcija, ko izraisa baktēriju veids, ko sauc Mycobacterium tuberculosis (M. tuberkuloze).
Apmēram viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šāda veida baktērijām. Tomēr tikai aptuveni 10–20 procentiem cilvēku ar šo infekciju attīstās „aktīva TB”.
Personai, kas pārnēsā baktērijas, bet nerodas simptomi, ir "latenta TB". Tas nav lipīgs, bet tas galu galā var kļūt par aktīvu tuberkulozi, īpaši, ja cilvēka imūnsistēma kļūst novājināta no tāda stāvokļa kā HIV.
TB var kļūt aktīva, ja imūnsistēma nespēj novērst baktēriju vairošanos. Tomēr daudziem cilvēkiem ar latentu TB nekad vairs nav aktīvas slimības. Ārsts var izmantot ādas vai asins testu, lai pārbaudītu M. tuberkuloze.
Cilvēki ar aktīvu plaušu tuberkulozi klepojot, šķaudot vai runājot, baktērijas izelpo sīkās ūdens pilēs. Šie pilieni pārvietojas pa gaisu, un cilvēks tos var elpot.
Tomēr indivīdam, lai inficētos ar infekciju, parasti ir jābūt ilgstošā ciešā kontaktā ar kādu, kuram ir aktīva TB. TB infekcija ķermeņa daļā, kas nav plaušas, parasti nav lipīga.
Ir pieejama TB vakcīna ar nosaukumu Bacillus Calmette-Guérin (BCG), taču tā netiek plaši izmantota Amerikas Savienotajās Valstīs, kur TB līmenis ir zems. Tomēr ārsti var ieteikt vakcīnu bērniem vai veselības aprūpes darbiniekiem, kuriem ir augsts TB iedarbības risks.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai cilvēkam ir aktīva vai latenta TB.
Cilvēkiem ar latentu TB ārsts ieteiks profilaktisku terapiju, kas parasti ietver antibiotiku, ko sauc par izoniazīdu, lietošanu katru dienu 6–9 mēnešus.
Cilvēkiem ar aktīvu TB parasti jālieto antibiotiku kombinācija 6–12 mēnešus. Pirmās izvēles ārstēšanas iespējas ietver izoniazīdu, rifampīnu, etambutolu un pirazinamīdu.
Lai gan dažiem cilvēkiem ar aktīvu tuberkulozi nepieciešama īsa uzturēšanās slimnīcā, daudzi var ārstēties mājās.
Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk un pēc dažām ārstēšanas nedēļām vairs nespēj pārnest infekciju.
Tomēr ir svarīgi pabeigt pilnu ārstēšanas kursu tieši tā, kā ārsts ir norādījis, lai slimība neatkārtotos un novērstu baktēriju izturību pret zālēm. Zāļu izturīga TB ir daudz grūtāk ārstējama un var būt ļoti bīstama, ja cilvēks to nodod citiem cilvēkiem.
Kad jāapmeklē ārsts
TB ir izārstējama, taču tā var būt bīstama dzīvībai, ja persona nesaņem pareizu ārstēšanu. Arī latentā TB var pāriet uz aktīvo TB, ja persona nesaņem profilaktisku ārstēšanu.
Ārsts var noteikt, vai persona ir inficēta ar TB baktērijām, izmantojot ādas vai asins analīzi.
Ādas pārbaudē veselības aprūpes sniedzējs injicē nelielu daudzumu šķidruma, ko sauc par tuberkulīnu, cilvēka apakšdelmā. Tests ir pozitīvs, ja 48–72 stundu laikā pēc injekcijas āda izveidojas sasitums vai pietūkums.
Asins analīze ietver mazu asiņu paraugu ņemšanu un to analīzi, lai noteiktu imūnās sistēmas reakciju uz TB baktērijām.
Ja cilvēkam ir pozitīvas baktēriju pārbaudes, ārsts var arī noteikt krūškurvja rentgena vai krēpu testu, lai noteiktu, vai infekcija ir pārvērtusies par aktīvu slimību.
Ikvienam, kam ir TB simptomi, jāpārbauda ārsts. Tāpat ikvienam, kurš uzskata, ka, iespējams, ir bijis ciešā kontaktā ar personu, kurai ir aktīva tuberkuloze, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Outlook
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem TB ir viena no pasaulē nāvējošākajām slimībām, un 2017. gadā visā pasaulē ir aptuveni 1,3 miljoni saistītu nāves gadījumu. TB ir arī galvenais HIV izraisītāju nāves cēlonis.
Tomēr CDC ziņojumā teikts, ka TB sastopamība ASV kopš 1993. gada nepārtraukti samazinās. TB sastopamība 2018. gadā bija 2,8 gadījumi uz 100 000 cilvēku, kas ir viszemākais, kāds jebkad ziņots valstī.
2016. gadā ārsti ASV attiecināja TB uz 528 nāves gadījumiem, kas ir vairāk nekā 470 nāves gadījumu skaits, par kuriem ziņots 2015. gadā.
CDC lēš, ka līdz 13 miljoniem cilvēku ASV var būt latenta TB un ka aptuveni 1 no 10 no šīm personām attīstīsies aktīvā TB.
Latentās TB pārejas risks uz aktīvu TB ir lielāks cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, ieskaitot tos, kuriem ir HIV vai kuri saņem imūnsupresīvu terapiju, piemēram, vēža vai orgānu transplantācijas gadījumā.
Ir svarīgi, lai cilvēki vērstos pēc medicīniskās palīdzības, ja viņiem rodas TB simptomi vai ir bijuši kontakti ar ikvienu, kam ir aktīva TB. Šī slimība ir ļoti ārstējama, īpaši, ja persona saņem agrīnu diagnozi.
Kopsavilkums
Plaušu TB ir plaušu bakteriāla infekcija, kas var izraisīt virkni simptomu, tostarp sāpes krūtīs, elpas trūkumu un smagu klepu. Plaušu TB var būt dzīvībai bīstama, ja persona nesaņem ārstēšanu.
Cilvēki ar aktīvu TB var izplatīt baktērijas pa gaisu. Tomēr, lai inficētos, parasti cilvēkam ir jābūt ilgstošā ciešā kontaktā.
Lielākā daļa cilvēku, kuri inficējas ar TB baktērijām, nejūtas slimi un neizjūt nekādus simptomus. Ārsti to raksturo kā latentu TB. Latentā TB nav lipīga, bet galu galā tā var kļūt par aktīvu TB.
Ārsti latentu vai aktīvu TB ārstē ar ilgu antibiotiku kursu. Cilvēki ar aktīvu TB parasti sāk justies labāk pēc dažām ārstēšanas nedēļām.
