Viss, kas jums jāzina par C hepatītu
C hepatīts ir aknu slimība, ko izraisa C hepatīta vīruss (HCV). Tā ir visizplatītākā asinsvadu vīrusu infekcija Amerikas Savienotajās Valstīs.
Apmēram 2,4 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar C hepatīta diagnozi. Tomēr daudzi cilvēki ar infekciju nezina, ka viņiem tas ir.
C hepatīta vīruss (HCV) izraisa C hepatītu. Tas ir lipīgs, un cilvēks to var nodot kādam citam, sazinoties ar asinīm asinīs.
Galvenā hroniskā C hepatīta komplikācija ir aknu bojājumi. Tas var ietvert cirozi, aknu mazspēju un aknu vēzi. Agrīna diagnostika var novērst aknu bojājumus. Neārstēts C hepatīts var būt letāls.
Jauni medikamenti var izārstēt hronisku C hepatītu, un daži pētnieki uzskata, ka infekcija ASV varētu kļūt reta līdz 2036. gadam. C hepatīta novēršanai nav vakcīnas, taču cilvēki var veikt pasākumus, lai samazinātu infekcijas risku.
Šajā rakstā sniegts pārskats par akūtu un hronisku C hepatītu, ieskaitot to simptomus, cēloņus un ārstēšanu.
Kas ir C hepatīts?
Parasti hepatīts attiecas uz aknu iekaisumu. Vairāki vīrusi var izraisīt hepatītu. Visizplatītākie veidi ir A, B un C.
Šie vīrusi iebrūk aknu šūnās, izraisot pietūkumu un disfunkciju. Laika gaitā aknu audu iekaisums var sabojāt orgānu.
C hepatīta infekcijas var būt akūtas (īslaicīgas) vai hroniskas (ilgstošas). Kad cilvēkam ir akūts hepatīts, simptomi var ilgt 6 mēnešus.
Akūta infekcija kļūst hroniska, ja organisms nespēj notīrīt vīrusu. Tas ir bieži - akūtas infekcijas kļūst hroniskas vairāk nekā 50% gadījumu.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem mūsdienās lielākā daļa jauno C hepatīta gadījumu rodas saskarē ar adatām vai citām iekārtām, ko izmanto narkotiku pagatavošanai vai injicēšanai. Tas bieži notiek, izmantojot kopīgas adatas vai nejaušu kontaktu veselības aprūpes iestādēs.
Simptomi
C hepatīts var būt no vieglas slimības, kas ilgst dažas nedēļas, līdz smagam un hroniskam veselības stāvoklim.
Cilvēkiem var būt C hepatīts bez simptomiem, īpaši akūtā stadijā, un viņi var nezināt, ka viņiem tas ir. Tas atvieglo pārsūtīšanu citiem.
Akūts C hepatīts
Lielākajai daļai cilvēku ar akūtu C hepatītu simptomi nerodas. Ja tā notiek, simptomi parasti rodas 2 līdz 12 nedēļas pēc iedarbības.
Cilvēki reti saņem akūta C hepatīta diagnozi, jo tam trūkst galīgu simptomu. Tāpēc ārsti C hepatītu bieži sauc par kluso epidēmiju.
Akūtie simptomi ir ļoti līdzīgi citām vīrusu infekcijām. Akūta C hepatīta simptomi ir:
- drudzis
- nogurums
- sāpes vēderā
- apetītes zudums
- slikta dūša vai vemšana
- tumšs urīns
- māla krāsas izkārnījumi
- locītavu sāpes
- dzelte, reti
Saskaņā ar CDC datiem mazāk nekā puse cilvēku ar akūtu C hepatītu bez ārstēšanas attīra vīrusu no ķermeņa un neizstrādā hronisku stāvokli. Pētnieki nezina, kāpēc tas notiek dažiem cilvēkiem, nevis citiem.
Hronisks C hepatīts
C hepatīts kļūst hronisks, ja organisms nespēj notīrīt vīrusu.
Vairumā gadījumu hronisks C hepatīts neizraisa nekādus simptomus vai izraisa vispārējus simptomus, piemēram, hronisku nogurumu vai depresiju. Persona var uzzināt, ka viņiem ir stāvoklis, tikai veicot asins analīzi vai veicot asins ziedošanu.
Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst aknu bojājumus. Neārstēts hronisks C hepatīts var izraisīt:
- hroniska aknu slimība, kas var notikt lēnām vairāku gadu desmitu laikā bez jebkādiem simptomiem
- ciroze vai aknu rētas, kas pēc 20-30 gadiem rodas līdz 20% cilvēku
- aknu mazspēja
- aknu vēzis
Cēloņi un riska faktori
HCV vīruss izraisa C hepatītu.
Cilvēki inficējas ar vīrusu, saskaroties ar asinīm asinīs ar piesārņotām asinīm. Lai notiktu transmisija, asinīm, kas satur HCV, jāiekļūst cilvēka ķermenī bez HCV.
Ar neapbruņotu aci neredzama asiņu pleķīte var pārvadāt simtiem C hepatīta vīrusa daļiņu. Vīrusu nav viegli nogalināt.
CDC piedāvā padomus par šļirču tīrīšanu, ja nav iespējams izmantot tīras un sterilas. Kaut arī balinātājs var nogalināt HCV šļircēs, tas, iespējams, neatstāj tādu pašu ietekmi uz citām iekārtām. Vārīšana, dedzināšana un alkohola, peroksīda vai citu parasto tīrīšanas šķidrumu lietošana iekārtu mazgāšanai var samazināt HCV daudzumu, taču tas var neapturēt personu, kas inficējas ar infekciju.
Ir ārkārtīgi bīstami injicēt balinātāju, dezinfekcijas līdzekli vai citus tīrīšanas līdzekļus, tāpēc noteikti rūpīgi izskalojiet šļirci. Izmantojiet balinātāju aprīkojuma tīrīšanai tikai tad, ja nav pieejamas jaunas, sterilas šļirces un aprīkojums.
Cilvēks nevar inficēties ar vīrusu, nejauši sazinoties, elpojot, skūpstoties vai daloties ar pārtiku.Nav pierādījumu, ka moskītu kodumi varētu pārnest vīrusu.
CDC ziņo par šādiem riska faktoriem C hepatīta attīstībai:
- injicējamo narkotiku lietošana vai lietošana, kas pašlaik ir visizplatītākais ceļš ASV
- saņemot transfūzijas vai orgānu transplantācijas pirms 1992. gada, kas ir pirms asins skrīninga pieejamības
- iedarbība uz adatas nūju, kas visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuri strādā veselības aprūpē
- piedzimstot mātei, kurai ir C hepatīts
Lai gan risks ir zems, cilvēki var arī saslimt ar C hepatītu, izmantojot:
- seksuāls kontakts bez barjeras aizsardzības, īpaši rupjš vai anālais sekss, kas padara kontaktu no asinīm līdz asinīm ticamāku
- koplietojot priekšmetus, kuriem varētu būt saskare ar asinīm, piemēram, zobu birstes vai skuvekļus
- invazīvas veselības aprūpes procedūras, piemēram, injekcijas
- neregulēta tetovēšana
Cilvēki, kuriem ir risks šo faktoru dēļ, var saņemt skrīningu, lai izslēgtu HCV.
Diagnoze un testi
Ārsti var diagnosticēt C hepatītu, izmantojot asins analīzes:
- Pirmkārt, ārsts veiks vienkāršu asins analīzi, lai asinīs atrastu C hepatīta antivielas. Pozitīvs tests nozīmē, ka persona ir bijusi pakļauta vīrusam, taču tas ne vienmēr pierāda notiekošo infekciju.
- Ja antivielu tests ir pozitīvs, personai var tikt veikts otrais asins tests, ko sauc par C hepatīta RNS testu. Tas pārbaudīs, vai vīruss joprojām atrodas asinīs.
- Ar trešo asins analīzi, ko sauc par genotipa testu, var noskaidrot, kurš C hepatīta vīrusa veids ir sastopams, jo ir vismaz seši veidi.
Ja personai ilgstoši ir bijis C hepatīts, ārsts var ieteikt veikt papildu testus, lai meklētu aknu bojājumus, izmērītu visu esošo bojājumu smagumu un izslēgtu citus bojājumu cēloņus.
Šie testi parasti ietver asins analīzes un ultraskaņas skenēšanu. Ārsti izmanto aknu biopsiju - kas ietver nelielu aknu audu paraugu ņemšanu - tikai tad, kad pārējie testi nesniedz pietiekami daudz informācijas.
Ārstēšana
Mūsdienu ārstēšana vairumā gadījumu var izārstēt C hepatītu. Šīs ārstēšanas metodes ietver pretvīrusu zāļu kombināciju, kuras lieto 8 līdz 24 nedēļas.
Tiešas darbības pretvīrusu zāles (DAA) var izārstēt lielāko daļu hroniska C hepatīta un akūta C hepatīta gadījumu. Šīs ir mūsdienīgas zāles, kas apstiprinātas 2013. gadā. Zāles ir labi panesamas, un visbiežāk sastopamās blakusparādības ir galvassāpes un nogurums.
Šīs zāles darbojas, mērķējot uz konkrētiem HCV dzīves cikla posmiem, lai izjauktu vīrusu šūnu reprodukciju.
DAA C hepatīta ārstēšanai ir:
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glekaprevirs un pibrentasvīrs (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir(Harvoni)
- alfa-2a peginterferons (Pegasys)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Zāļu izvēle un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa. 1.a genotips ir visizplatītākais ASV.
Pirms kļuva pieejami DAA, hroniska C hepatīta ārstēšana bija ilga un neērta, un to ārstēšanas ātrums bija mazāks nekā ideāls. Tagad izārstēšanas līmenis pārsniedz 90%.
Tomēr jauni medikamenti var būt ļoti dārgi. Lielākā daļa valsts un privāto veselības apdrošināšanas recepšu zāļu plānu palīdzēs nodrošināt zināmu šo zāļu pārklājumu. Arī daži zāļu uzņēmumi un citas programmas var palīdzēt.
Konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu, lai saņemtu padomu par apmaksu par C hepatīta ārstēšanu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēks var saslimt ar C hepatītu vairāk nekā vienu reizi. Pēc veiksmīgas ārstēšanas personai jāveic pasākumi, lai novērstu citu infekciju.
C hepatīta novēršana
Cilvēki var saņemt vakcīnas, lai novērstu A hepatītu un B, taču pašlaik nav vakcīnas pret C hepatītu. Lai novērstu infekciju, cilvēkiem jāizvairās no saskares ar vīrusu, kas to izraisa.
Saskaņā ar CDC, labākais veids, kā novērst C hepatītu, ir pārtraukt injicēšanu. Narkotiku terapijas, piemēram, metadona vai buprenorfīna, lietošana samazina risku, jo tās nav saistītas ar injekcijām.
Ja persona turpina injicēt, viņi var samazināt C hepatīta risku, katru reizi injicējot, izmantojot jaunu adatu, nekad nedalot adatas citam cilvēkam un pirms injekcijas pārliecinoties, ka vide, injekcijas vieta un viss aprīkojums ir tīrs un sterilizēts. .
Aptaukošanās, smēķēšana, diabēts un alkohola lietošana var paātrināt aknu rētas. Ir svarīgi, lai visi cilvēki ar C hepatītu saglabātu labu veselību. Tas ietver:
- atmest smēķēšanu
- saglabājot veselīgu svaru
- citu veselības problēmu pārvaldīšana
- izvairoties no alkohola lietošanas
Kā novērst tā pārsūtīšanu
Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) iesaka cilvēkiem, kuriem ir C hepatīts, izmantot šādas metodes, lai novērstu tā pārnešanu citiem:
- izvairīšanās no narkotiku adatu vai citu zāļu materiālu koplietošanas
- valkājot cimdus, pieskaroties citas personas atvērtajām čūlām
- pasakot tetovētājiem vai caurdurējiem, ka Jums ir C hepatīts, un pārliecinoties, ka viņi lieto sterilus rīkus un neatvērtu tinti
- izvairoties no tādu priekšmetu kā zobu birstes, skuvekļi un nagu šķēres koplietošanas
- pastāstīt visiem jaunajiem seksuālajiem partneriem, ka Jums ir C hepatīts, un izmantot barjeras aizsardzību dzimumakta laikā
Outlook
C hepatīts ir visizplatītākā ar asinīm saistīta vīrusu infekcija ASV un, ja to neārstē, tas var izraisīt letālus aknu bojājumus. 2016. gadā CDC ziņoja par vismaz 18 153 nāves gadījumiem, kas saistīti ar C hepatītu.
Tomēr, uzlabojot izglītību, uz risku balstītu skrīningu, profilakses metodes un mūsdienīgas ārstēšanas metodes, C hepatīta izredzes ir labākas nekā jebkad agrāk.
Agrīna diagnostika un ārstēšana var ievērojami uzlabot personas perspektīvu un novērst aknu bojājumus. Mūsdienu zāles 90% gadījumu var izārstēt C hepatītu.
Šīs procedūras ir dārgas. Ja cilvēkam draud vīrusa iedarbība, viņam regulāri jāveic pārbaudes, lai pārliecinātos, ka vīrusa nav. Pareiza profilakses stratēģiju ievērošana parasti var palīdzēt cilvēkam izvairīties no inficēšanās ar vīrusu.
Rakstu spāņu valodā lasiet šeit.
