Viss, kas jums jāzina par vairogdziedzera noņemšanu

Vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla priekšējās daļas apakšējā daļā. Vairogdziedzera noņemšana ir ķirurģiska procedūra, kas ietver vairogdziedzera daļas vai visas noņemšanu.

Vairogdziedzeris spēlē svarīgu lomu ķermeņa funkcijās. Tas ražo hormonus, kas cirkulē visā ķermenī, regulējot cilvēka temperatūru un vielmaiņu.

Tas arī atbalsta sirdi un gremošanas sistēmu un palīdz uzturēt muskuļu kontroli un kaulu veselību.

Daudzu iemeslu dēļ ārsts var ieteikt vairogdziedzera noņemšanu. Šajā rakstā uzziniet par šiem iemesliem un to, ko sagaidāt no procedūras.

Izmanto

Vairogdziedzera mezglam var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

Personai, visticamāk, tiks veikta vairogdziedzera noņemšanas operācija, ja:

• Dziedzera mezgls ir vēzis vai var kļūt par vēzi. Vairogdziedzera mezgli parasti ir labdabīgi, bet ārsts pārbaudei veiks biopsiju.
• Vairogdziedzera mezgls vai viss dziedzeris ir palielināts un izraisa bīstamus vai apgrūtinošus simptomus, piemēram, apgrūtinātu rīšanu, apgrūtinātu elpošanu vai balss izmaiņas.
• Personai ir pārmērīga vairogdziedzera darbība (hipertireoze), kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Greivsa slimība vai toksicitāte vienā vai vairākos mezglos var izraisīt hipertireoīdismu.

Veidi

Ir daži vairogdziedzera noņemšanas operāciju veidi. Ārsts ieteiks noteiktu veidu, ņemot vērā virkni faktoru, tostarp vairogdziedzera stāvokli un personas vispārējo veselību.

Vairogdziedzera noņemšanas operācijas veidi ietver:

• Hemithyroidectomy vai lobectomy. Tas ietver vienas vairogdziedzera daivas (vai pusi) noņemšanu. Ārsts var ieteikt šo operāciju, ja mezgls vai zema riska vairogdziedzera vēzis ir ierobežots tikai vienā vairogdziedzera pusē.
• Istmusektomija. Šīs operācijas laikā tiek noņemts zemes gabals, audu gabals, kas savieno abas vairogdziedzera daivas. Nelieliem audzējiem uz istmiņa var būt nepieciešama tikai isthmusektomija.
• Kopējā tireoidektomija. Tas ietver visa vairogdziedzera noņemšanu. Dažiem vairogdziedzera vēža, divpusēju vairogdziedzera mezglu un Greivsa slimības gadījumiem nepieciešama pilnīga vairogdziedzera noņemšana.

Procedūra

Ārsts sniegs personai norādījumus, kā sagatavoties vairogdziedzera noņemšanas operācijai. Parasti tas nozīmē neēst vai dzert noteiktu laiku pirms procedūras.

Vairogdziedzera noņemšanas operācijas notiek ar vispārēju anestēziju, tāpēc cilvēks gulēs un nejutīs sāpes.

Lielāko daļu laika ķirurgs sāks ar nelielu griezumu kaklā, uzmanoties, lai izvairītos no balss saitēm un elpceļa. Operācija ilgs apmēram 2 stundas.

Pēc tam cilvēks pamodīsies no anestēzijas un atveseļosies slimnīcā. Slimnīcas personāls cieši uzraudzīs, vai nav elpošanas grūtību vai asiņošanas.

Persona bieži var doties mājās tajā pašā dienā, kad operācija. Pretējā gadījumā ārsts var lūgt viņus palikt pa nakti novērošanai.

Riski un blakusparādības

Pēc vairogdziedzera noņemšanas operācijas ārsts var izrakstīt hormonu aizstājējus.

Kad pieredzējis ķirurgs veic vairogdziedzera noņemšanas operāciju, nopietnu komplikāciju risks ir mazs. Tomēr visas operācijas ir saistītas ar zināmiem riskiem.

Vairogdziedzera noņemšanas riski ietver:

• infekcija
• asiņošana, kas rodas pirmajās stundās pēc operācijas
• traumu nerviem, kas kontrolē balss lodziņu
• parathormona ievainojums

Četri parathormoni palīdz kontrolēt kalcija daudzumu asinīs.

Pēc pilnīgas tireoidektomijas ārsts kontrolēs parathormona un kalcija līmeni, lai noteiktu nepieciešamību pēc kalcija vai D vitamīna piedevām. Zema kalcija līmeņa asinīs simptomi ir nejutīgums un tirpšanas sajūta vai muskuļu krampji.

Vēl viena iespējama komplikācija ir tāda, ka personai būs jālieto vairogdziedzera hormonu aizstājējzāles.

Ja ķirurgs noņem visu vairogdziedzeri, cilvēkam būs nepieciešama hormonu nomaiņa visa mūža garumā. Tas ietver levotiroksīna (Synthroid) lietošanu, vairogdziedzera hormona sintētisko versiju. Ārsts aprēķinās devu, pamatojoties uz personas svaru.

Ja ķirurgs noņem tikai daļu vairogdziedzera, pastāv 80 procentu iespēja, ka pārējā dziedzera daļa sāks ražot pietiekami daudz hormonu, un cilvēkam nebūs vajadzīgas aizstājējzāles.

Tomēr, ja vairogdziedzeris bija nepietiekami aktīvs (hipotireoze), un cilvēks jau lietoja vairogdziedzera hormonu aizstājēju, visticamāk, tas būs jāturpina lietot arī pēc operācijas.

Atgūšana

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie parastajām aktivitātēm nākamajā dienā pēc vairogdziedzera noņemšanas operācijas. Ierobežojiet dalību fiziskās aktivitātēs vai sportā uz dažām dienām vai nedēļām vai līdz brīdim, kad ārsts saka, ka ir droši sākt no jauna.

Personai, iespējams, dažas dienas būs iekaisis kakls. Sāpes parasti var mazināt bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns vai ibuprofēns. Ja sāpes ir smagas, ārsts var izrakstīt spēcīgāku sāpju mazināšanas līdzekli.

Pēc operācijas ārsts var kontrolēt cilvēka vairogdziedzera hormona un kalcija līmeni, lai pārbaudītu hipotireozi vai hipoparatireozi.

Personai jāinformē ārsts, ja rodas balss aizsmakums vai apgrūtināta elpošana.

Outlook

Vairogdziedzera noņemšanas operācija var novērst virkni problēmu. Personai var veikt procedūru, ja uz vairogdziedzera ir mezgli vai goiteri, toksiski mezgli, Greivsa slimība vai vairogdziedzera vēzis.

Komplikāciju risks ir mazs, taču cilvēkam, iespējams, būs jālieto vairogdziedzera hormonu aizstājējzāles visu atlikušo mūžu.

Ārsts sniegs detalizētas instrukcijas, kā sagatavoties operācijai un atbalstīt vienmērīgu atveseļošanos.