Kas jāzina par pēdu melanomu

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Pēdu melanoma, akrālas melanomas veids, ir ādas vēža variants, kas attīstās uz kājām. Tas var parādīties jebkur uz kājas, ieskaitot zoli vai zem nagu. Tas sākas no ādas šūnu veida, ko sauc par melanocītu.

Šīs šūnas atrodas augšējā ādas slānī. Viņi ir atbildīgi par melanīna - tumša pigmenta - ražošanu, kas palīdz pārmeklēt ķermeni pret ultravioletās (UV) gaismas kaitīgo iedarbību.

Pēdu melanoma bieži ir ārstējama agrīnā stadijā. Tomēr cilvēki parasti saņem diagnozi vēlākos posmos, jo simptomi var nebūt viegli pamanāmi.

Ja pēdu melanoma izplatās vai metastazē, tā var būt bīstama dzīvībai. Pēdu melanoma sākotnēji visbiežāk izplatās limfmezglos.

Šajā rakstā mēs izskaidrojam dažādus pēdu melanomas veidus, kā atpazīt agrīnos simptomus un veidus, kā tos novērst un ārstēt.

Kas ir pēdu melanoma?

Persona var nepamanīt pēdas melanomas simptomus, kamēr vēzis nav sasniedzis vēlākās stadijas.

Vēzis attīstās, kad šūnas aug nekontrolējami un nemirst normālā dzīves cikla brīdī.

Pēdu melanoma ir vēža veids, kas ietekmē pigmentu ražojošās ādas šūnas kājā. Apmēram 3–15% melanomu rodas uz pēdas.

Melanoma tomēr nav vienīgais ādas vēža veids. Faktiski tas izraisa tikai aptuveni 1% no ādas vēža, tomēr tas izraisa vislielāko nāves gadījumu skaitu no jebkura ādas vēža.

Melanoma var izplatīties. Tomēr perspektīvas mēdz būt labākas, ja persona saņem agrīnu diagnostiku un ārstēšanu.

Veidi

Uz pēdas un zem nagiem var parādīties dažāda veida melanoma.

Dažādiem melanomas veidiem var būt līdzīgas īpašības. Precīzu veidu ārsts var apstiprināt tikai nosūtot audu paraugu pārbaudei mikroskopā vai laboratorijas pārbaudei.

Dažādie pēdu melanomas veidi ietver:

Acral lentiginous melanoma

Apmēram puse no visiem melanomas gadījumiem, kas parādās uz kājām, ir acral lentiginous melanoma. Šis melanomas veids attīstās vienādi visās ādas krāsās, bet tumšākas krāsas cilvēkiem tas ir lielāks melanomu īpatsvars.

Agrīnā stadijā to var būt grūti noteikt. Tas izpaužas kā tumšāks ādas krāsas plankums. Tas var notikt arī nagā un parādīties kā plata, tumša svītra uz nagu. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ne visas tumšās svītras uz nagu norāda uz melanomu.

Mezglu melanoma

Parasti tā ir ļoti tumši zila-melna papula. Nodulārā melanoma ir veids, kas, visticamāk, attīstīsies gados vecākiem pieaugušajiem.

Virspusēji izplatīta melanoma

Virspusēja izplatīšanās melanoma ir visizplatītākais melanomas veids. Tas aug uz āru pa ādu, nevis uz iekšu pret ķermeņa orgāniem un sistēmām.

Atrodoties uz kājas, tas visbiežāk notiek uz augšējās virsmas.

Amelanotiska melanoma

Viņiem nav krāsas un tie var atgādināt cilvēka miesu. Tā rezultātā, kad tie rodas uz kājas, ārsti var nepareizi diagnosticēt tos kā mazāk agresīvus apstākļus.

Attēli

Simptomi

Pirmā melanomas pazīme bieži ir esošā mola lieluma, formas, krāsas vai faktūras maiņa. Tomēr tas var parādīties arī kā jauns mols.

Daudziem cilvēkiem ir dzimumzīmes, un lielākā daļa dzimumzīmju ir nekaitīgas.

Tomēr, lai agri noķertu melanomu, izšķiroša nozīme ir molu izmaiņu noteikšanai. Tas attiecas uz neparastām čūlām, gabaliņiem, plankumiem vai marķējumiem uz ādas virsmas. Lielākajai daļai melanomu ir melna vai zili melna zona.

Divi akronīmi var palīdzēt cilvēkam atcerēties kurmja maiņas pazīmes.

Akronīms ABCDE ir ērts veids, kā vispār atcerēties melanomas pazīmes:

• Asimetrija: puse no bojājuma nav identiska otrai.
• Robeža: Bojājumam ir neregulāra, nodriskāta vai neskaidra apmale.
• Krāsa: bojājums ir vairāk nekā viena krāsa.
• Diametrs: bojājuma diametrs ir lielāks par 6 milimetriem.
• Evolūcija: bojājums pakāpeniski mainās pēc izmēra, formas vai krāsas.

Ja persona pamana kādu no šiem simptomiem, ir svarīgi meklēt konsultāciju ar ārstu.

Pēdu melanoma parasti parādās uz zoles vai zem kājas, bet var parādīties jebkurā vietā uz pēdas vai potītes. Viens 2010. gada pamatnostādņu kopums Pēdu un potīšu pētījumu žurnāls iesaka saīsinājumu tieši pēdu melanomai: CUBED.

Tas skan šādi:

• Krāsains: bojājuma krāsa atšķiras no pārējās ādas.
• Neskaidrs: bojājumam nav noteikta diagnoze.
• Asiņošana: pēdas vai naga bojājums asiņo vai izplūst šķidrums.
• Paplašināšanās: neskatoties uz ārstēšanu, bojājums vai čūla aug vai pasliktinās.
• Kavēšanās: bojājuma sadzīšana prasa vairāk nekā 2 mēnešus.

Citas brīdinājuma zīmes pēdu melanomai ir:

• čūla, kas nedzīst
• pigments izplatās no bojājuma robežas līdz apkārtējai ādai
• apsārtums vai jauns pietūkums aiz bojājuma robežas
• sajūtas izmaiņas, piemēram, nieze, maigums vai sāpes
• izmaiņas mola virsmā, ieskaitot zvīņošanos, izsvīdumu, asiņošanu vai izciļņa vai mezgla parādīšanos

Ja ir divi no iepriekš minētajiem simptomiem, ārsts parasti nosūta personu pie ādas vēža speciālista, lai veiktu turpmāku novērtējumu.

Cēloņi un riska faktori

UV gaisma ir galvenais ādas vēža cēlonis neatkarīgi no tā, vai tas rodas no saules vai mākslīga avota, piemēram, solārija. UV stari bojā DNS ādas šūnās. Tas ietekmē to augšanu un dalīšanos.

Regulāra un intensīva saules gaismas iedarbība ievērojami palielina melanomas risku.

Tomēr UV gaismas loma melanomu attīstībā neeksponētās vietās, piemēram, kājas zolē, joprojām ir neskaidra.

Melanoma reti pakļautās ādas vietās var rasties no ģenētiskām izmaiņām, kas atšķiras no tām, kas regulāri nonāk saules gaismā.

Citi melanomas riska faktori ir:

• esošie kurmji
• bāla āda, vasaras raibumi un gaiši mati
• ģimenes vai personīgā melanomas vēsture
• xeroderma pigmentosum, reti sastopami ģenētiski traucējumi, kas noved pie ādas šūnu pasliktinātas spējas atjaunot bojāto DNS un jaunākiem cilvēkiem var palielināt melanomas risku

Melanomas reti sastopamas pirms pubertātes un, visticamāk, ietekmē vecākus pieaugušos.

Pirms 50 gadu vecuma sieviešu melanomas risks ir lielāks. Tomēr pēc šī vecuma vīriešiem risks kļūst lielāks.

Diagnoze

Pēdas un potītes vēzi var būt grūti identificēt.

Ja persona vēršas pie ārsta ar bažām par pēdas ādas izmaiņām, ārsts pārbaudīs apkārtni un vaicās personai par jebkuru ādas vēža anamnēzi.

Viņi arī novērtēs:

• aptuvenais bojājuma attīstības datums
• jebkādas izmaiņas lielumā un izskatā
• papildu pazīmes vai simptomi, piemēram, sāpes, nieze vai asiņošana
• citi aizdomīgi kurmji
• limfmezglus netālu no patoloģiskā apgabala, lai pārliecinātos, ka vēzis nav izplatījies

Ja ārstam ir aizdomas par melanomu, viņš nosūta personu pie dermatologa. Tas ir ārsts, kas specializējas ādas slimību un vēža ārstēšanā.

Dermatologs izmantos dermatoskopu, lai skaidrāk redzētu plankumus uz ādas, un, ja tas šķiet aizdomīgi, viņi veiks bojājuma biopsiju.

Biopsijas veidi un izmantošanas veidi

Biopsijā veselības aprūpes speciālists savāks ādas paraugu un nosūtīs to pārbaudei mikroskopā. Biopsijas veids ir atkarīgs no skartās vietas un bojājuma lieluma.

Veidi ietver:

• Ādas biopsija: veselības aprūpes speciālists savāks ādas paraugu vietējā anestēzijā. “Ādas biopsija” ir vispārējs termins, kas apzīmē jebkura veida ādas biopsiju, ieskaitot skūšanās vai perforācijas biopsiju.
• Skūšanās biopsija: veselības aprūpes speciālists izmantos asmeni, lai noņemtu interesējošo bojājumu. Tas dziedē ar rētu un neprasa šuves.
• Perforatora biopsija: Izmantojot “sīkfailu griezēja” rīku, veselības aprūpes speciālists ņem paraugu no visiem ādas slāņiem, ieskaitot zemādas slāni zem ādas. Viņi parasti ievieto šuvi, lai aizvērtu biopsijas vietu, un to pēc 1-2 nedēļām noņems.
• Iegriezuma vai izgriešanas biopsija: veselības aprūpes speciālists noņem molu daļēji vai pilnībā un nosūta to pārbaudei. Šī bieži ir vēlamā metode, lai novērtētu aizdomas par melanomām.

Dažos gadījumos ārsts var lūgt veikt papildu pētījumus, piemēram, ķirurģisku novērtēšanu, lai novērtētu limfmezglu iesaistīšanos. Tas var arī novērtēt vēža izplatību.

Dažos gadījumos melanomas bojājums var veidoties uz ādas un pēc tam pazust. Tomēr šūnas var pārvietoties pa ķermeni un izraisīt vēža attīstību citur.

Ar biopsiju var noteikt, vai šūnas ir vēzis un kāda veida vēzis, ja tāds ir, ir. Tas var arī izmērīt audzēja biezumu.

Ja melanoma nav izplatījusies no sākotnējās vietas, tas ir 1. pakāpes vēzis. Līdz 4. posmam tas ir izplatījies uz attāliem orgāniem un sistēmām. Melanoma var būt arī 0 stadija, kas nozīmē, ka tai ir vēža pazīmes, bet tā vēl nav iebrucusi caur ādu.

Vēža diagnosticēšana 1. stadijā ievērojami palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

šajā rakstā uzziniet vairāk par melanomas stadijām.

Citi testi

Dermatologs vai onkologs var pieprasīt attēlveidošanas testus, piemēram, CT vai MRI skenēšanu. Tas var palīdzēt novērtēt, vai vēzis ir izplatījies, cik labi darbojas ārstēšana un vai vēzis ir atgriezies pēc ārstēšanas.

Tikmēr ģenētiskā pārbaude var atklāt citus faktorus, kas var uzlabot ārstēšanas perspektīvu. Šūnām var veikt arī ģenētisko testēšanu, jo vēža ģenētiskās īpašības var ietekmēt ārstēšanas kursu.

Piemēram, šūnas ar BRAF gēns varētu efektīvāk reaģēt uz noteiktiem ārstēšanas veidiem.

Ārstēšana

Operācija ir galvenā melanomas ārstēšanas iespēja, kuru dermatologs ir diagnosticējis agri.

Agrīnās stadijās ķirurgs var noņemt melanomu, būtiski neietekmējot cilvēka ikdienas funkcijas vai ādas izskatu. Tomēr, ja melanoma atgriežas, cilvēkam var būt nepieciešama radikālāka iejaukšanās.

Ja vēzis ir izplatījies, var būt nepieciešama staru terapija, imūnterapija un ķīmijterapija. Dažreiz ārsts var ieteikt to kombināciju, lai padarītu ārstēšanu efektīvāku.

Ja melanoma ar ārstēšanu neizzūd, regulāra imūnterapija, mērķtiecīga terapija vai citas ārstēšanas metodes var palīdzēt saglabāt vēzi.

Profilakse

Melanomas risks ir lielāks cilvēkiem, kuriem ir ilgāka, regulārāka UV staru iedarbība.

Pēdas zolei reti ir saules iedarbība, taču šādu piesardzības pasākumu ievērošana var palīdzēt samazināt pēdas melanomas risku:

• valkājot ūdens apavus vai apavus un zeķes, nevis ejot basām kājām vai valkājot flip-flops
• lietojot atbilstošu sauļošanās līdzekli vietās, kuras apģērbs un apavi neaizsargā
• katru dienu pārbauda visas pēdu zonas, ieskaitot zoles, zem kāju nagiem un starp pirkstiem
• laiku pa laikam noņemot nagu laku, lai pārbaudītu ādu zem kāju nagiem
• pedikīra laikā neizmantojot UV žāvēšanas lampas
• izvairoties no saules UV starojuma laikā no pulksten 10:00 līdz 16:00, īpaši jaunākiem bērniem un zīdaiņiem, kuri ir īpaši uzņēmīgi pret UV starojuma iedarbību

Cilvēki var arī pasargāt sevi no saules UV stariem, valkājot saulesbrilles, kas bloķē visus UV starus, un plašu cepuri ar apmali. Saules aizsargkrēmu var iegādāties tiešsaistē.

Tas nozīmē, ka eksperti neuzskata, ka acral melanoma - kas ietekmē pēdu zoles - ir saistīta ar saules iedarbību. Tāpēc nav iespējams novērst šāda veida melanomu, pasargājot sevi no saules UV stariem.

Ir svarīgi pārbaudīt, vai pēdās, ieskaitot nagus un zoles, nav ādas izmaiņu, un, ja parādās kādas neparastas pazīmes, meklēt medicīnisko palīdzību.