Kas jāzina par ārpusdzemdes sirdsdarbību

Ārpusdzemdes sirdsdarbība ir papildu sirdsdarbība, kas notiek tieši pirms regulāra sitiena. Ārpusdzemdes sitieni ir normāli un parasti nerada bažas, lai gan tie var likt cilvēkiem justies satraukti.

Ārpusdzemdes sitieni ir bieži. Cilvēkiem var šķist, ka viņu sirds izlaiž sitienu vai rada papildu sitienu.

Šajā rakstā mēs aplūkojam ārpusdzemdes sirdsdarbības cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Kas ir ārpusdzemdes sirdsdarbība?

Ārpusdzemdes sirdsdarbība ir priekšlaicīga vai papildu sirdsdarbība.

Ārpusdzemdes sirdsdarbība ir tad, kad sirds vai nu izlaiž sitienu, vai arī pievieno papildu sitienu. Tos sauc arī par priekšlaicīgu sirdsdarbību.

Ārpusdzemdes sirdsdarbība parasti nerada bažas, un tās var rasties bez zināma iemesla. Neskatoties uz izlaisto vai pievienoto ritmu, sirds citādi darbojas normāli.

Cilvēki var būt noraizējušies, ja jūt, ka sirdsdarbība izlaiž. Bet tas neliecina par nopietnu problēmu. Trauksme bieži izraisa ārpusdzemdes sitienus, un tie parasti izzūd paši.

Ir divu veidu ārpusdzemdes sirdsdarbība:

• Priekšlaicīgas priekškambaru kontrakcijas (PAC), kuru izcelsme ir augšējās kamerās vai ātrijās.
• Priekšlaicīgas sirds kambaru kontrakcijas (PVC), kas rodas apakšējās kamerās vai kambaros.

Ārpusdzemdes sirdsdarbība ir izplatīta pieaugušajiem. Bērniem tie ir retāk sastopami un parasti rodas sirdsdarbības traucējumu dēļ.

Kad bērns piedzīvo ārpusdzemdes sirdsdarbību, tas bieži ir PAC. Parasti tas ir nekaitīgs.

PVC izredzes pieaugt, cilvēkiem kļūstot vecākam. Sirdslēkme vai PVC ģimenes anamnēzē var palielināt risku, ka kāds vecumdienās var attīstīties PVC.

Ārpusdzemdes sirdsdarbības cēloņi

Ārpusdzemdes sirdsdarbībai ir vairāki iespējamie cēloņi vai riska faktori, kas var palielināt to rašanās iespēju.

Iespējamie ārpusdzemdes sirdsdarbības cēloņi ir:

• dzērieni ar kofeīnu un ēdieni, kas satur kofeīnu
• smēķēšana
• trauksme vai stress
• narkotisko vielu lietošana izklaidei
• dzerot alkoholu
• vingrinājums
• pazemināts kālija līmenis
• noteikti recepšu medikamenti
• dažas alerģijas un saaukstēšanās zāles
• astmas zāles

Arī vairāki potenciālie pamatnosacījumi var izraisīt ārpusdzemdes sirdsdarbības riska faktorus, tostarp:

• ārpusdzemdes sirdsdarbību ģimenes anamnēzē
• iepriekšēja sirdslēkmes vēsture
• sirds slimība

Simptomi

Ārpusdzemdes sirdsdarbība var notikt bez simptomiem. Citos gadījumos cilvēki, apzinoties to krūtīs, var saprast, ka viņu sirds izlaista vai tam bija papildus sitiens.

Dažiem cilvēkiem var rasties ekstrēmāki simptomi, kas ir līdzīgi nopietnāku sirds slimību simptomiem.

Tipiski ārpusdzemdes sirdsdarbības simptomi var būt:

• papildu apziņa par sirdsdarbību
• vājuma vai reiboņa sajūta
• sirds sajūta, kas uz brīdi apstājas
• sacīkšu sirdsdarbība
• plandoša sajūta krūtīs

Diagnoze

Sirds ultraskaņa var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi.

Dažiem cilvēkiem var nebūt simptomu. Cilvēks nekad nevar zināt, ka viņam ir bijusi ārpusdzemdes sirdsdarbība.

Ja kādam rodas simptomi un tie rodas regulāri, viņam jākonsultējas ar savu ārstu.

Ārsti var diagnosticēt ārpusdzemdes sirdsdarbību, apspriežot simptomus, ar kuriem cilvēks saskaras. Viņi, iespējams, turēs stetoskopu pie cilvēka krūtīm, lai klausītos neregulāru sitienu.

Ārsts var arī pasūtīt citus testus, lai palīdzētu noteikt ārpusdzemdes sirdsdarbības cēloni. Šie testi var palīdzēt viņiem izslēgt bīstamākus cēloņus.

Izmantotie diagnostikas testi var ietvert:

• Holtera monitors, sirdsdarbības ierīce, kuru cilvēks valkā 24 stundas
• elektrokardiogramma (EKG), kas mēra sirds ritmu un elektriskos signālus
• ehokardiogramma vai sirds ultraskaņa
• koronārā angiogrāfija vai sirds rentgenogrāfija
• MRI vai CT skenēšana
• vingrinājumu pārbaude

Ārstēšana

Vairumā gadījumu ārsti neārstē ārpusdzemdes sirdsdarbību. Parasti tas izzudīs bez iejaukšanās.

Tomēr, ja simptomi neizzūd paši, ārsts, visticamāk, vēlas izpētīt pamata stāvokli. Kad tie būs noteikti, viņi ārstēs cēloni, kas palīdzēs apturēt turpmāku ārpusdzemdes sirdsdarbību.

Citos gadījumos, mainot dzīvesveidu, cilvēki var palīdzēt novērst turpmāku ārpusdzemdes sirdsdarbību. Bieži vien tas būs saistīts ar to, kas tos izraisa.

Kad kāds ir identificējis izraisītājus, viņš var samazināt vai novērst kontaktu ar viņiem. Aktivizētāji var būt stress, smēķēšana vai alkohols.

Citas izmaiņas, ko persona var izmēģināt, ir kofeīna samazināšana un regulāras fiziskās aktivitātes.

Komplikācijas

Parasti cilvēkam vairs nebūs ārpusdzemdes sirdsdarbības komplikāciju. Tomēr dažos retākos gadījumos tie var attīstīties:

• Ventrikulāra tahikardija, kas ir neregulāra un ātra sirdsdarbība.
• Aritmijas, kas saistītas ar sirds ritmu.

Cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijusi sirdslēkme, sirdsdarbības apstāšanās un nāves risks ir lielāks, lai arī zems.

Ārpusdzemdes sitieni un grūtniecība

Grūtniecības laikā ir normāli piedzīvot ārpusdzemdes sitienus un aritmijas.

Ārpusdzemdes sitieni un aritmijas grūtniecības laikā ir normālas parādības.

Saskaņā ar pētījumiem, kas publicēti 2005 Kardioloģija un terapijagrūtniecības laikā cilvēki piedzīvo daudzas fizioloģiskas izmaiņas, kas palielina viņu sirds un asinsvadu sistēmas pieprasījumu.

Šīs izmaiņas izraisa siltuma ātruma palielināšanos un cilvēkiem var likt pamanīt papildu sitienus.

Ir arī diezgan izplatīts gadījums, kad auglis piedzīvo papildu sitienus. Vairumā gadījumu papildu sitieni vai pat ātrāki nekā parasti ritmi nerada liekas rūpes par ārstiem.

Parasti ārsts atklāj augļa ārpusdzemdes sitienus un izlemj, vai nepieciešama kāda ārstēšana.

Citi neregulāras sirdsdarbības veidi

Ārpusdzemdes sirdsdarbība ir tikai viena veida neregulāra sirdsdarbība, ko cilvēks var piedzīvot savas dzīves laikā. Neregulāra sirdsdarbība var ietvert arī sirdsdarbību pārāk ātri, pārāk lēni vai citā ritmā nekā parasti.

Neregulāras sirdsdarbības piemērs ir priekškambaru mirdzēšana (AF). Kad notiek AF, sirds augšējās kameras saraujas nepāra intervālos, kas izraisa neregulāru sitienu. AF bērniem nav izplatīta parādība.

Citi neregulāri sirdsdarbība, kas cilvēkiem var būt, ir:

• supraventrikulāra tahikardija, kur elektriskie signāli nāk no nepareizās zonas
• priekškambaru plandīšanās, kur sirds augšējā kamera izšaujas pārāk ātri
• ventrikulāra tahikardija, kur sirds apakšējās kamerās ir patoloģiski elektriski signāli

Outlook

Cilvēks nekad nevar saprast, ka ir piedzīvojis ārpusdzemdes sirdsdarbību. Citos gadījumos viņi var justies tā, it kā viņu sirds izlaistu vai iegūtu papildu sitienu. Parasti ārpusdzemdes sirdsdarbība nerada bažas.

Ja ārpusdzemdes sitieni dabiski neizzūd vai bieži atkārtojas, personai jārunā ar savu ārstu.

Tipiska ārstēšana ietver izvairīšanos no izraisītājiem, piemēram, smēķēšanas vai alkohola lietošanas, un nepieciešamības gadījumā ārstējot ārpusdzemdes sitienu cēloni.