Kas jāzina par sarežģītām daļējām krampjiem

Sarežģīta daļēja lēkme ir krampju veids, kas rodas vienā smadzeņu daivā, nevis visās smadzenēs. Lēkme ietekmē cilvēku apziņu un var izraisīt samaņas zudumu.

Kompleksie parciālie krampji tagad biežāk tiek dēvēti par fokusa sākuma traucējumiem izpratnes krampjos vai fokāliem traucējumiem izpratnes krampjos.

Jebkuram cilvēkam var būt sarežģīta daļēja lēkme, lai gan cilvēki, kuri ir piedzīvojuši galvas traumas, insultu vai audzējus smadzenēs, ir pakļauti lielākam riskam.

Ātri fakti par sarežģītām daļējām krampjiem:

• Šī krampju forma ir visizplatītākais veids, ar kuru saskaras cilvēki ar epilepsiju.
• Simptomi ir dažādi un var atšķirties no dažādiem krampjiem.
• Krampju pirmā palīdzība ir vērsta uz personas drošību un komfortu.

Simptomi

Sarežģītu daļēju krampju bieži sastopamie simptomi ir:

Aura

Sarežģītas daļējas lēkmes simptomi var būt atšķirīgi.

Krampju priekšā bieži ir aura, kas pazīstama kā vienkārša daļēja lēkme. Auras parasti ilgst tikai dažas sekundes.

Saskaņā ar Johns Hopkins Medicine teikto, aura ir brīdinājuma zīme. Šīs zīmes iegūst dažādas formas.

Piemēram, dažiem cilvēkiem var būt baiļu sajūta, bet citiem - dīvaina sajūta ķermenī, neparasta garša mutē vai dzirdama noteikta skaņa.

Apziņas traucējumi

Cilvēki, kuriem ir sarežģīta daļēja lēkme, parasti neapzinās apkārtni, kamēr tā notiek.

Viņi nereaģēs uz citiem vai viņu vidi, un parasti neatceras, kas notiek epizodes laikā. Viņi var tukši skatīties kosmosā, šķiet, ka viņi sapņo vai pēkšņi pamostas no miega.

Dažos gadījumos persona “iesaldēsies”, ko sauc par fokusa traucēta izpratnes uzvedības aresta lēkmi.

Automatisms

Papildus aurai un apziņas traucējumiem daudzi cilvēki veic arī atkārtotas kustības, ko sauc par automātismiem. Automatizācijas piemēri ir:

Verbāls:

• raud
• smejoties
• vaidot
• atkārtota runa
• kliedz

Mutiski:

• košļājamā
• lūpu uzsitiens
• norijot

Manuāli:

• fumbling
• galva ripo
• glāstīšana
• izvēloties lietas
• apģērba noņemšana
• staigāšana
• koordinētas kustības, piemēram, kāju riteņbraukšana vai peldēšanas kustība

Simptomi parasti ilgst no 30 sekundēm līdz 3 minūtēm.

Kompleksie parciālie krampji, kas sākas frontālajā daivā, parasti ir īsāki nekā krampji, kuru izcelsme ir temporālajā daivā.

Pēc sagrābšanas persona tiks nogurusi, dezorientēta un apjukusi. Kaut arī šie pēciedarbības ilgst tikai aptuveni 15 minūtes, daudzi cilvēki nespēj normāli darboties vairākas stundas.

Cēloņi un izraisītāji

Sarežģītas daļējas lēkmes parasti izraisa epilepsija, lai gan tās var piedzīvot ikviens. Citi apstākļi, kas var izraisīt krampjus, ir:

• trauksme
• autisms
• smadzeņu infekcija
• depresija
• ārkārtējs stress
• galvas trauma
• psiholoģiskas ciešanas vai traumas
• insults
• audzējs

Bieži vien krampju cēlonis nav zināms.

Krampju izraisītāji

Sarežģītas daļējas lēkmes mēdz notikt bez īpaša brīdinājuma, izņēmums ir gadījums, kad cilvēkam ir aura. Daži no kopējiem faktoriem, kas var izraisīt krampjus, ir:

• nogurums
• drudzis
• mirgojošas gaismas
• intensīva aktivitāte
• skaļi trokšņi
• zems cukura līmenis asinīs vai hipoglikēmija
• reakcijas uz medikamentiem
• stress
• spēcīgas emocijas, piemēram, dusmas vai trauksme

Diagnoze

Pirms ārstēšanas plāna ieviešanas ir nepieciešama medicīniska diagnoze. Lai diagnosticētu sarežģītas daļējas lēkmes, ārsts var veikt vienu vai vairākas no šīm darbībām:

Medicīniskā vēsture

EEG tests, ko var veikt, lai diagnosticētu sarežģītas daļējas lēkmes.

Ārsts meklēs sīkāku informāciju par to, kas notiek pirms lēkmes, tās laikā un pēc tās.

Cilvēki parasti nevar atcerēties viņu krampjus. Smadzeņu aktivitātes izmaiņu dēļ parasti tiek traucēta atmiņa.

Tā rezultātā ārsts bieži lūgs ieguldījumu kādam, kurš novērojis vienu vai vairākas personas krampjus.

Elektroencefalogramma (EEG)

Šis diagnostikas tests novērtē elektrisko aktivitāti smadzenēs. Pat ja EEG tiek iegūts normāls rezultāts, tas neizslēdz epilepsiju vai sarežģītas daļējas lēkmes. Dažreiz, lai iegūtu lielāku precizitāti, lēkmes laikā tests būs jāveic vēlreiz.

Attēlu testi

Var atklāt CT (datortomogrāfija), MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai abus, lai atklātu iespējamos krampju cēloņus.

Laboratorijas testi

Var pārbaudīt asinis vai urīnu, lai pārbaudītu elektrolītu līmeni, zāļu lietošanu un pretepilepsijas līdzekļu koncentrāciju, ja tie ir parakstīti. Šie testi bieži var atklāt krampju cēloni.

Ārstēšana

Ārstēšanas plāni cilvēkiem ar sarežģītām daļējām lēkmēm ir balstīti uz individuāliem simptomiem, diagnozi un dažos gadījumos uz citu veselības traucējumu klātbūtni. Ārstēšanas iespējas ietver:

Pretepilepsijas līdzekļi

Pāreja uz diētu ar augstu tauku un zemu ogļhidrātu saturu var palīdzēt kontrolēt krampjus.

Zāles, piemēram, pretepilepsijas zāles vai AED, parasti ir pirmā ārstēšanas līnija cilvēkiem ar epilepsiju un krampjiem.

Daudzi cilvēki labi reaģē uz medikamentiem, kas var novērst krampjus nākotnē vai vismaz samazināt to biežumu un intensitāti.

Daži cilvēki gūs labumu no vienas zāles, bet citiem var būt nepieciešama AED kombinācija.

Pēc dažiem gadiem bez krampjiem daudzi cilvēki var pārtraukt zāļu lietošanu.

Tomēr vismaz 30 procenti cilvēku nereaģē uz AED.

Uztura izmaiņas

Uztura terapija var palīdzēt kontrolēt krampjus, un to parasti lieto kopā ar AED.

Uztura ar augstu tauku un zemu ogļhidrātu saturu, piemēram, ketogēna diēta, tiek uzskatīta par visefektīvāko. Ir svarīgi, lai uztura izmaiņas krampju gadījumā ieviestu un uzraudzītu ārsts vai dietologs, vai abi.

Reaģējošā neirostimulācija (RNS)

2013. gadā Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja reaģējošu neirostimulāciju krampjiem.

RNS ietver ierīces ievietošanu kaulā ap smadzenēm, lai uzraudzītu smadzeņu viļņus neparastām elektriskām aktivitātēm. Ja tie tiek atklāti, ierīce izstaro stimulācijas impulsus, lai smadzeņu viļņi normalizētos, tādējādi izvairoties no krampjiem.

Saskaņā ar 2015. gada pētījumu, agrīnā informācija liecina, ka RNS terapija samazina krampju biežumu uz pusi pēc 2 gadu lietošanas, un lietotāji to labi panes.

Vagus nervu stimulēšana

Šī apstrāde ietver ierīces implantēšanu krūtīs, kas ir savienota ar kakla vagusa nervu. Ierīce nosūta enerģijas pārrāvumus uz smadzenēm, lai kavētu krampjus.

Pētījumi liecina, ka vagusa nervu stimulācija krampjus samazina par 50 procentiem vai vairāk pusei pētījuma dalībnieku, lai gan 25 procentiem lietotāju ārstēšanas priekšrocības nav. Lielākajai daļai cilvēku joprojām ir nepieciešami medikamenti kopā ar šo ārstēšanu.

Ķirurģija

Ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz kontrolēt krampjus, var apsvērt operāciju, lai noņemtu smadzeņu daļu, kas izraisa krampjus. Operācija tiek veikta gadījumos, kad:

• krampji sākas tikai nelielā smadzeņu daļā
• apgabals neietekmē runu, valodu, kustību funkcijas, redzi vai dzirdi

Tā kā visām operācijām ir risks, personai ir svarīgi pirms ārstēšanas rūpīgi apspriest operācijas riskus un ieguvumus ar ārstu.

Ko darīt, ja kādam ir lēkme

Vissvarīgākais ir padarīt cilvēku mierīgu un ērtu. Tas ir īpaši svarīgi sabiedriskās vietās, jo daži cilvēki, kuriem rodas sarežģītas daļējas lēkmes, var iziet satiksmes priekšā vai noņemt apģērba priekšmetus.

Citas veicamās darbības būtu indivīda apgāšana uz sāniem un pasargā galvu no traumām, zem tā novietojot kaut ko mīkstu. Ir lietderīgi noteikt krampju laiku, ja epizode ir pagarināta, un nepieciešama medicīniska aprūpe.

Tā kā neārstēti krampji var izraisīt komplikācijas, piemēram, ievainojumus vai atmiņas traucējumus, ir svarīgi konsultēties ar ārstu par krampju epizodēm, īpaši, ja:

• tā ir kāda cilvēka pirmā lēkme
• lēkme ilgst 5 minūtes vai ilgāk
• personai ir drudzis, diabēts vai tā var būt stāvoklī
• persona pēc atņemšanas neatgūst samaņu

Ja personai tiek veikta glābšanas terapija, tā viņam jāievada. Glābšanas terapija ir zāles, kuras pēc vajadzības lieto, lai reaģētu uz krampjiem.

Outlook

Personas ar sarežģītām daļējām lēkmēm perspektīva ir atkarīga no cēloņa, smadzeņu apgabala, kur viņi sāk, un no ārstēšanas, ko persona saņem.

Bērni var pāraugt krampjus, un gan bērni, gan pieaugušie bieži var veiksmīgi pārvaldīt krampjus, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes, ieskaitot zāles un diētas izmaiņas.

Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas krampji, lai iegūtu diagnozi un piekļūtu ārstēšanas metodēm.