Kas jāzina par hidrosalpinx

Hydrosalpinx ir nosaukums nosacījumam, kurā sievietes olvads tiek aizsprostots ar šķidrumu.

Šim stāvoklim ir dažādi cēloņi, un simptomi var atšķirties atkarībā no indivīda. Dažām sievietēm nav simptomu, bet hydrosalpinx var nopietni ietekmēt auglību.

Simptomi

Hidrosalpinx simptomi ir:

• sāpes vēderā un iegurnī
• neparasta izdalīšanās no maksts

Tomēr ir iespējams iegūt hidrosalpinx un neizjust simptomus.

Tā kā Hydrosalpinx ietekmē neauglību, daudzas sievietes tikai mēģina grūtniecību atklāt, ka viņiem ir stāvoklis.

Diagnoze

Hydrosalpinx raksturo tas, ka viena vai abas olvadas ir piepildītas ar ūdeni.
Attēlu kredīts: BruceBlaus, (2016, 25. janvāris)

Ārsts var diagnosticēt hidrosalpinx, izmantojot vairākas metodes. Tie ietver:

• Sonohysterosalpingogrāfija: tas ir tad, kad sāls šķidrums un sterils gaiss tiek izvadīts caur sievietes dzemdes kaklu un nonāk dzemdē. Pēc tam transvaginālo ultraskaņu izmanto, lai apskatītu reproduktīvos orgānus, lai redzētu, vai ir aizsprostojums.
• Ultraskaņa: Šis ir viens no veidiem, kā meklēt hidrosalpinx, bet tas nav tik efektīvs. Viens pētījums ziņoja, ka tikai 34 procenti gadījumu bija redzami, izmantojot ultraskaņu.
• Hysterosalpingogramma (HSG): Šis ir rentgenstaru veids, kas var parādīt olvadu aizsprostojumus. Caur maksts un dzemdes kaklu ievada īpašu rentgenam redzamu krāsu.
• Laparoskopija: pazīstama arī kā atslēgas cauruma operācija, laparoskopija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā vēderā tiek veikti nelieli iegriezumi un ievietota kamera. Tas ļauj ķirurgam redzēt orgānus un noņemt šķidrumu vai citas problēmas.

Diagnostiskā laparoskopija var arī noteikt, vai ir vēl kāda problēma, kas var izraisīt neauglību, piemēram, endometrioze.

Cēloņi un riska faktori

Ir vairāki dažādi iemesli, kāpēc var rasties hidrosalpinx. Visbiežākie cēloņi ir:

• seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)
• endometrioze
• iegurņa iekaisuma slimība (PID)
• plīsis apendicīts
• vēdera operācija

Kad kāda ķermeņa zona gūst traumu, ķermenis imūnās atbildes ietvaros ātri transportē iekaisuma šūnas šajā zonā.

Olvadā iekaisums un sadzīšana var izraisīt fimbrijas zudumu (pirkstu veida izvirzījumi olvadu galā) un caurules iespējamo aizvēršanos.

Hydrosalpinx un neauglība

Ikvienam, kam ir hidrosalpinx, grūtniecības plānošanai vajadzētu lūgt profesionālu padomu.

Koncepcijas laikā olšūna pārvietojas no olnīcas pa olvadu uz dzemdi. Hydrosalpinx izraisa olvadu bloķēšanos ar šķidrumu, tāpēc olšūna nevar iziet cauri mēģenei,

Arī fimbrija, kas palīdz novilkt olšūnu no olnīcas caurulēs, var iestrēgt.

Ja ir bloķēta tikai viena olvadu, joprojām ir iespējams grūtniecību, ja nav iejaukšanās, jo olšūnas no otras olnīcas joprojām varēs nokļūt dzemdē.

Pastāv arī iespēja, ka šķidruma uzkrāšanās var noplūst dzemdē un traucēt embriju pareizi implantēt.

Ārstēšana un vadība

Sievietei ar hidrosalpinx visbiežāk tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu skarto cauruli. Šis operācijas veids ir pazīstams kā salpingektomija.

Var arī piedāvāt operāciju, lai noņemtu rētaudus vai citas saķeres, kas varētu ietekmēt auglību.

Ja tiek atklāts, ka cēlonis ir endometrioze, ārsti var arī noņemt endometrija izaugumus.

Gadījumos, kad PID ir cēlonis, ārsts var izrakstīt antibiotiku kursu visu atlikušo infekciju ārstēšanai.

Daudzas sievietes, kurām ir hidrosalpinx, mēģina ieņemt bērnu, izmantojot apaugļošanu in vitro (IVF).

Ja IVF ārstēšana tiek uzsākta pirms operācijas, lai noņemtu skarto cauruli, izredzes uz panākumiem ir mazākas. Tāpēc pirms IVF ārstēšanas uzsākšanas ieteicams pabeigt operāciju, lai nodrošinātu vislabākās izredzes gūt panākumus.

Vēl viena iespējama ārstēšana ir skleroterapija. Skleroterapija ir vieta, kur ar ultraskaņu vadāmu adatu izmanto šķidruma izvilkšanai no skartās caurules. Pēc tam tiek ievadīta īpaša ķīmiska viela, ko sauc par sklerozējošu līdzekli, kurai vajadzētu novērst šķidruma atjaunošanos.

Ir veikti minimāli skleroterapijas pētījumi, tāpēc ir grūti noteikt saistītos riskus un to, vai tā efektivitāte var atbilst caurules noņemšanas efektivitātei kopumā.

Outlook

IVF var palīdzēt grūtniecēm ar hidrosalpinx.

Sievietei ir iespējams grūtniecību ar hidrosalpinx. Tomēr veiksmīgas grūtniecības iespējas ir atkarīgas no aizsprostojuma cēloņa un smaguma, kā arī no tā, vai sieviete ir ārstēta.

Koncepcija var notikt bez jebkādas ārstēšanas, taču izredzes ir mazākas, un komplikāciju risks, piemēram, agrīna grūtniecības zaudēšana, ir nozīmīgāka.

Ja sieviete nolemj ārstēt hidrosalpinx, veiksmīgas grūtniecības izredzes ir lielākas, it īpaši, ja IVF ārstēšana tiek veikta pēc ārstēšanas.

Tiek uzskatīts, ka gan salpingektomijai, gan skleroterapijai ir līdzīgi panākumu rādītāji, ja to apvieno ar IVF ārstēšanu, taču, lai to apstiprinātu, ir jāveic vairāk pētījumu.

Ārsts varēs pārrunāt dažādas ārstēšanas iespējas un palīdzēt sievietei izlemt, kura iespēja viņai ir vislabākā.