Kas jāzina par nitroglicerīnu
Kad kaut kas ierobežo asins plūsmu sirds muskuļos, cilvēks var izjust intensīvas sāpes krūtīs, kuras ārsti sauc par stenokardiju. Cilvēki bieži lieto narkotiku nitroglicerīnu, lai mazinātu sāpes krūtīs, ko izraisa stenokardija.
Visbiežāk asins plūsmas samazināšanās cēlonis ir plāksnes veidošanās un artēriju sašaurināšanās, kas piegādā asinis sirdij.
Nitroglicerīns palīdz atvērt asinsvadus un ļaut asinīm plūst. Cilvēki lieto nitroglicerīnu arī hronisku anālo plaisu ārstēšanai.
Šajā rakstā mēs sniedzam pārskatu par nitroglicerīnu, ieskaitot tā lietošanu, kā tas darbojas, kā arī iespējamās blakusparādības, mijiedarbību un brīdinājumus.
Kas ir nitroglicerīns un kā tas darbojas?
Nitroglicerīns ir zāles, kas ārstē stenokardiju un hroniskas anālās plaisas. Tas darbojas, veicinot asins plūsmu.
Ķermenis nitroglicerīnu sadala slāpekļa oksīdā. Slāpekļa oksīds relaksē gludos muskuļus asinsvados. Tas ļauj atvērt artērijas un vēnas, ļaujot vairāk plūst asinīm. Veselības aprūpes speciālisti šo darbību sauc par vazodilatāciju.
Stenokardijas uzbrukuma laikā cilvēkam rodas intensīvas sāpes krūtīs. Nitroglicerīns sāks darboties 1 līdz 3 minūšu laikā, bet tā maksimālā iedarbība rodas pēc 5 minūtēm.
Kad cilvēki lieto nitroglicerīnu anālās plaisas gadījumā, ziede atslābina anālo sfinkteru, kas ir muskuļu audi ap tūpli, un pazeminās spiedienu tūpļa iekšpusē. Tas veicina asins plūsmu zonā un palīdz izārstēt plaisu.
Izmanto
Stenokardijas izraisīto sāpju ārstēšanai ārsti parasti lieto nitroglicerīnu.
Nestabilu stenokardiju izraisa artēriju sašaurināšanās, kas sirdi piegādā ar asinīm. Ārsti šo stāvokli sauc par koronāro artēriju slimību (CAD).
CAD ir visizplatītākais sirds slimību veids. CAD dēļ ASV katru gadu mirst vairāk nekā 370 000 cilvēku.
Nitroglicerīns ļauj atvērt asinsvadus, kas ļauj skābeklim un barības vielām bagātām asinīm barot sirds muskuļus. Šī darbība nekavējoties atbrīvo no sāpēm krūtīs.
Cilvēki var izmantot nitroglicerīnu arī anālo plaisu ārstēšanai. Anālās plaisas ir asaras tūpļa ādā. Cilvēki var iegūt anālās plaisas, izejot no cieta izkārnījuma.
Līdzīgi kā ar stenokardiju, nitroglicerīns kā taisnās zarnas ziede palīdz dziedināšanas procesam, stimulējot asinsriti skartajā zonā.
Kā to ņemt
Šajā tabulā ir uzskaitīti dažādi nitroglicerīna sastāvi.
paciņa
sūkņu izsmidzināšana
tablete
24 stundu plāksteris
Stenokardija
Kad kādam ir intensīvas sāpes krūtīs, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk novērst šo simptomu. Cilvēki var arī lietot ātras darbības nitroglicerīna formas 5 līdz 10 minūtes pirms darbības, kas var izraisīt stenokardijas lēkmi.
Aerosola aerosols, izsmidzinātājs, paciņas un tabletes ir visas ātras darbības nitroglicerīna formas.
Aerosola izsmidzinātājs un izsmidzināms sūknis
Cilvēki var izmantot šīs ierīces, izsmidzinot vienu vai divus izsmidzinājumus uz mēles vai zem tās, tiklīdz cilvēks izjūt stenokardijas sāpes. Viņiem nevajadzētu ieelpot aerosolu.
Paciņa
Nitroglicerīna pakete zem mēles satur 400 mikrogramus (mcg) nitroglicerīna pulvera. Kad sākas stenokardijas sāpes, persona ievieto paciņas saturu zem mēles.
Planšetdators
Pēc pirmajām stenokardijas sāpju pazīmēm tablete jānovieto zem mēles vai starp smaganām un vaigu. Tablete izšķīdīs un absorbē caur mutes audiem.
Cilvēki, kuri lieto aerosola aerosolu, izsmidzinātāju, paciņu vai tableti, nedrīkst norīt zāles. Nitroglicerīns uzsūcas caur mutes audiem. Tas nodrošina ātrāku atvieglojumu nekā zāļu norīšana.
Cilvēkiem vajadzētu arī izvairīties no skalošanas vai spļaušanas 5 minūtes pēc devas ievadīšanas.
Katru no šīm ātras darbības nitroglicerīna formām cilvēks var lietot ar 5 minūšu intervālu. Ja viņi nejūt atvieglojumu no intensīvām sāpēm krūtīs, viņi var lietot vēl divas devas ar 5 minūšu intervālu.
Ja kāds ir lietojis trīs ātras iedarbības zāļu devas un viņam nav sāpju mazināšanas, viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ir arī divas citas nitroglicerīna formas, kas var novērst stenokardijas lēkmes. Tās nav ātras darbības, un cilvēkiem tās nevajadzētu izmantot, lai apturētu uzbrukumu, kad tas notiek.
Patch
Nitroglicerīna plāksteru devas svārstās no 0,1 miligramiem stundā (mg / h) līdz 0,8 mg / h.
Cilvēks uzliek plāksteri uz ādas jebkur, izņemot vietas zem ceļa un elkoņa.
Lielākā daļa cilvēku uzliek plāksteri uz krūtīm. Vietai jābūt tīrai, sausai un bez matiem, lai nitroglicerīns varētu absorbēties visā ādā.
Cilvēkam jāatstāj plāksteris uz ādas 12 līdz 14 stundas un jānoņem 10 līdz 12 stundas.Cilvēkiem parasti plāksteris būs uzvilkts dienas laikā un noņems to miega laikā.
Ziede
Cilvēki var lietot nitroglicerīna ziedi uz savas ādas, izmantojot devas mērīšanas aplikatoru, kas pievienots mēģenei. Persona izmērīs vēlamo devu mēraplikatorā un pēc tam aplikatora ziedi novietos uz ādas uz leju.
Pēc tam viņi izklāj ziedi pa ādu. Personai nevajadzētu berzēt zāles, bet ļaut ziedei absorbēties visā ādā.
Visbeidzot, viņi aplīmē aplikatoru ar ādu.
Cilvēki katru dienu lieto divas ziedes devas. Ārsti cilvēkiem liks vispirms lietot ziedi no rīta un pēc tam to atkal lietot 6 stundas vēlāk.
Tūpļa plaisas
Taisnās zarnas ziede anālo plaisu gadījumā satur 0,4% nitroglicerīna. Cilvēks ievada ziedi savā tūpļa zonā ik pēc 12 stundām līdz 3 nedēļām.
Lai uzklātu taisnās zarnas ziedi, cilvēks pārklās pirkstu ar plastmasas apvalku un izspiedīs 1 collu ziedes gar pirkstu.
Pēc tam viņi ievieto pirkstu anālā kanālā līdz pirmā pirksta locītavai. Pēc tam persona smērē ziedi apkārtnē.
Ja tas ir pārāk sāpīgi, persona tā vietā var uzklāt ziedi uz tūpļa ārpusi.
Blakus efekti
Lietojot nitroglicerīnu, cilvēkiem var būt daudzas blakusparādības, tostarp:
- galvassāpes
- reibonis
- vājums
- neregulāra sirdsdarbība
- slikta dūša
- vemšana
- pārmērīga svīšana
- ģībonis
Kad cilvēki lieto nitroglicerīnu stenokardijas atvieglošanai, viņiem vajadzētu būt atvieglinātā, sēdošā stāvoklī.
Pēc nitroglicerīna lietošanas indivīda asinsspiediens var ievērojami pazemināties. Ja viņi pēc devas ievadīšanas pārāk ātri pieceļas, asinsspiediens var pazemināties vēl zemāk un apdraudēt ģībšanu.
Visizplatītākā ilgstošas darbības nitroglicerīna blakusparādība ir galvassāpes, taču šī blakusparādība samazinās, lietojot.
Kaut arī taisnās zarnas ziede tiek ievietota tikai tūpļa zonā, cilvēkam joprojām var būt galvassāpes un reibonis.
Piesardzības pasākumi un riski
Dažiem cilvēkiem var būt alerģija pret nitroglicerīnu, un ārsti neiesaka cilvēkiem to lietot, ja viņiem ir bijušas alerģiskas reakcijas pret nitroglicerīnu.
Ārsti neizraksta nitroglicerīnu nevienam, kam anamnēzē ir bijusi smaga anēmija, sirdslēkme rodas sirds labajā pusē vai paaugstināts spiediens smadzenēs.
Mijiedarbība
Nitroglicerīns var mijiedarboties ar dažiem citiem medikamentiem.
PDE-5 inhibitori ir zāles, ko ārsti lieto vīriešu erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Viagra, Cialis un Levitra ir PDE-5 inhibitori. Tāpat kā nitroglicerīna gadījumā, šīs zāles arī palielina asins plūsmu un var pazemināt asinsspiedienu.
Ārsti neiesaka cilvēkiem lietot nitroglicerīnu kopā ar PDE-5 inhibitoriem, jo tie var izraisīt ģīboni, ja kāds tos lieto kopā.
Vīriešiem vajadzētu izvairīties no nitroglicerīna lietošanas, ja viņi pēdējo 24 stundu laikā ir lietojuši Viagra vai Levitra vai iepriekšējo 48 stundu laikā Cialis.
Jebkura persona, kas lieto ilgstošas darbības nitroglicerīnu, nevar lietot PDE-5 inhibitorus.
Pārdozēšana
Nitroglicerīna pārdozēšana var rasties, ja cilvēki lieto PDE-5 inhibitorus ar nitroglicerīnu vai ja uzbrukuma laikā viņi lieto pārāk daudz nitroglicerīna.
Smagas blakusparādības, kuras veselības aprūpes speciālisti saista ar nitroglicerīna pārdozēšanu, ir:
- pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās
- palielināta sirdsdarbība
- palielināta asins plūsma un spiediens smadzenēs
- pulsējošas galvassāpes
- apjukums
- reibonis
- redzes traucējumi
Pašlaik neviena narkotika nevar novērst nitroglicerīna pārdozēšanu. Ārsti var nodrošināt aprūpi cilvēkiem, kuri saskaras ar pārdozēšanu, ievadot intravenozus šķidrumus un paaugstinot kājas.
Kopsavilkums
Nitroglicerīna lietošana atbilstošā veidā var aizkavēt nopietnas stenokardijas komplikācijas, kas var ietvert sirdslēkmi, insultu un pat nāvi.
Cilvēkiem var rasties blakusparādības, lietojot nitroglicerīnu, un viņiem vajadzētu palikt sēdus, kamēr zāles iedarbojas.
Nitroglicerīns var mijiedarboties ar erektilās disfunkcijas medikamentiem. Vīriešiem ar stenokardiju jāziņo ārstam par Viagra, Cialis un Levitra lietošanu, jo abu zāļu lietošana kopā var būt bīstama.
Cilvēki var ārstēt arī anālās plaisas ar taisnās zarnas nitroglicerīna ziedi. Blakusparādības un mijiedarbība var rasties arī lokāli lietojot nitroglicerīnu.
